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董方红 2008-05-04 11:16
生殖器官


  生殖系统



    是产生生殖细胞,繁殖后代,分泌性激素维持副性征的器官的总称。根据所在的部位不同,可以分为内生殖器和外生殖器两部分。

    男性内生殖器包括睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊腺和尿道球腺。

  (一) 睾丸
 




    睾丸是男性生殖腺,左右各一,呈卵圆形,由精索将其悬吊于阴囊内,长约4~5cm,厚约3~4cm,各重15g左右。是产生雄性生殖细胞(即精子)的器官,也是产生雄性激素的主要内分泌腺。

    睾丸内部结构:睾丸表面有一层厚的致密结缔组织膜,称白膜。白膜的内方为疏松的结缔组织,内有丰富的血管,称血管膜。睾丸的白膜在其背侧增厚,并向睾丸内陷入,构成睾丸纵隔。纵隔呈放射状伸入睾丸实质,把睾丸分成若干小叶。每个小叶内含有1—3个弯曲的曲细精管,它在小叶顶端汇合成为一个短而直的直细精管,进入纵隔,在纵隔内这些小管彼此吻合成网,形成睾丸网,由睾丸网发出12—13条弯曲的小管,称睾丸输出管,它们穿出白膜进入附睾头中。曲细精管之有间质细胞可以分泌雄性激素,促进男性生殖器官和男性第二性征的发育及维持。曲细精管上皮细胞具有产生精子的作用,曲细精管互相结合成直细精管,是精子输送的管道系统,最后汇集、合成一条管进入附睾头部,通过输精管排出体外。

  (二) 附睾


    附睾是附睾管在睾丸的后缘盘曲而成,小管之间有纤细的纤维组织和蜂窝组织,分头、体、尾三部分。睾丸头由输出管构成,管壁由假复层柱状上皮构成,含有两种细胞,一种是有纤毛柱状上皮;另一种是低柱状的分泌细胞,细胞高矮交互排列,所以管腔不规则而成锯齿状。附睾的体尾是由附睾管组成,此管由假复层柱状纤毛上皮构成,上皮高矮一致,所以管腔规则。附睾外形细长呈扁平状,又似半月形,左右各一,约长5cm,附于睾丸的后侧面。附睾有储存和排放精子、促使精子成熟和分泌液体供给精子营养作用。上述生理功能是通过附睾上皮细胞的吸收、分泌和浓缩机能来完成的。

  (三) 精索、输精管及射精管





    精索:是从睾丸上端至腹股沟管腹环之间的园索状物。精索起于腹股沟内环,终止于睾丸后缘,为系悬睾丸和附睾的柔软带,左右各一,全长约14cm左右。精索内包含有输精管、动脉、静脉、神经及蜂窝组织。动脉有睾丸动脉、输精管动脉及提睾肌动脉。静脉为蔓状丛。精索是睾丸、附睾及输精管血液、淋巴液循环通路,也是保证睾丸的生精功能及成熟精子输送的主要途径。

    输精管是精索内的主要结构之一,起于附睾尾部,经腹股沟管入骨盆腔。输精管于输尿管与膀胱之间向正中走行,其末端膨大扩张形成输精管壶腹,最后与精囊管相汇合。其末端与精囊腺的排泄管汇合成射精管,穿过前列腺,开口于尿道。管壁厚,全长约40~46cm,直径约2~3mm。输精管是精子从附睾被输送到前列腺部尿道的唯一通路。

    射精管是输精管壶腹与精囊管汇合之后的延续。射精管很短,长仅为2cm左右,管壁很薄。

  (四) 精囊腺、前列腺和尿道球腺



    精囊腺为一对扁平长囊状腺体,左右各一,表面凹凸不平呈结节状,位于输精管末端外侧和膀胱的后下方,其末端细小为精囊腺的排泄管,与输精管的末端汇合成射精管,在尿道前列腺部开口于尿道。精囊长约4~5cm,宽约2cm,容积约4ml。精囊为屈曲状的腺囊,其分泌液主要为精浆液,占精液的70%左右,对精子的存活有重要作用。

    前列腺为一个栗子状的腺体,有中间凹陷沟,左右两侧隆起,底向上与膀胱连接,尖向下抵尿生殖膈上筋膜。重约18g。前列腺能分泌前列腺液,主要为精浆液,含有多种微量元素及多种酶类。在精阜近端,平滑肌加强,称为前列腺前括约肌,具有防止逆行射精的功能。

    尿道球腺:左右各一,位于尿生殖膈上下筋膜之间的会阴深囊内,开口于球部尿道近端。可分泌少量液体,为精浆的成分之一。

  (五)尿道



    男性尿道既有排尿功能,又有排精的功能。长约12~20cm。其中有尿道球腺,分泌液体,参与精液的组成,又有性交时润滑阴茎头的作用。

    精液由精子和精囊腺、前列腺分泌的液体组成,呈乳白色,一次射精约2~3毫升,含精子3~5亿个。

    男性外生殖器为阴茎和阴囊



    (一) 阴茎:阴茎由三条海绵体外包筋膜和皮肤构成。其中阴茎海绵体有两条,尿道海绵体有一条。分根部、体部及头部。根部固定于会阴部,阴茎前端膨大部份形成阴茎头,头部与体部交接部较细,为颈部,是一环形沟,又称冠状沟。尿道海绵体内有尿道通过,开口于尿道外口。阴茎未勃起时呈圆柱状,长约7~9cm。勃起时,呈三棱形圆柱状,长度增加一倍以上,主要功能是完成性交。阴茎外面包有皮肤,包盖着阴茎头,称为阴茎包皮。阴茎海绵体内的特殊结构是阴茎勃起功能的重要组织结构,而阴茎勃起又是完成性交的先决条件。



    (二) 阴囊:阴囊为一皮肤囊袋,位于阴茎的后下方。阴囊的皮肤薄而柔软,有少量阴毛,色素沉着明显。阴囊壁由皮肤和肉膜组成。肉膜含有平滑肌纤维。平滑肌随外界温度呈反射性的舒缩,以调节阴囊内的温度,有利于精子的发育。如外界温度高时,平滑肌舒张;而外界温度低时则收缩。肉膜在正中线向深部发出阴囊中隔将阴囊腔分为左、右两部,分别容纳两侧的睾丸和附睾。

    女性生殖器由内生殖器(卵巢、输卵管、子宫及阴道)和外生殖器(阴唇、阴蒂及阴道前庭)两部份组成。此外对于女性生殖,还有一个很重要的器官乳房。乳房对人类繁殖具有重要作用,此外还是女性重要的性感区。

董方红 2008-05-04 19:47
  一、女性内生殖器





    (一) 卵巢:呈卵圆形,左右各一,位于盆腔内子宫的两侧,对扁椭圆形结构。它的功能是产生成熟的卵子和分泌女性激素(雌激素和孕激素)。雌激素能促进女性生殖器官的生长发育和第二性征的出现。孕激素(也称黄体酮)能促进子宫内膜的生长,从而保证受精卵的植入和维持妊娠。

    (二)输卵管:连于子宫底两侧是输送卵子进入子宫的弯曲管道,长约10~12cm,管的末端开口于腹膜腔,开口的游离缘有许多指状突起,称为输卵管伞,覆盖于卵巢表面。近子宫端较细部分称为峡部,外侧扩大部分称为壶腹部(为卵子受精部位)。输卵管管壁亦由粘膜、肌层及外膜三层组成。粘膜上皮为单层柱状纤毛上皮。纤毛具有摆动功能。肌层的蠕动及纤毛的摆动有助于受精卵进入子宫腔内。

    (三)子宫:1、位置和形态:子宫位于骨盆腔内,在膀胱与直肠之间,形状似倒置的梨子,前后略扁。上端宽大,高出于输卵管内口的部分称子宫底,中间膨大部分为子宫体,下端变细呈园柱形为子宫颈,其末端突入阴道内。子宫体与子宫颈之间稍细部叫子宫峡部。子宫体内有一个三角形腔隙,称子宫腔,腔的上部与输卵管相通,下部与子宫颈管相通。2、子宫壁的结构:子宫壁很厚,共分三层,由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为子宫腺。固有膜中有丰富的小血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成,其中有血管贯穿其间。此层尚具有很大的伸展性,如妊娠时平滑肌细胞体积增大,以适应妊娠需要。分娩时,子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩,还可压迫血管,制止产后出血。浆膜由单层扁平上皮和结缔组织构成。

    (四)阴道:阴道为肌性管道,长约6~8厘米。阴道前壁紧贴膀胱和尿道,后壁与直肠相邻。阴道上端包绕子宫颈的下部,二者间形成环形凹陷叫阴道穹窿。阴道后穹窿较深。阴道下部开口于阴道前庭。阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。

  二、女性外生殖器



    (一)大、小阴唇及阴道前庭:女性外阴(外生殖器叫外阴)最外侧的皮肤形成一对皱襞,为大阴唇。大阴唇内侧有一对小阴唇,两侧小阴唇之间的凹陷部分,叫阴道前庭。阴道前庭的前半部有尿道开口,后半部有阴道开口,在阴道口处有一层膜称处女膜,阴道口的两侧有前庭大腺,分泌液体,具有滑润作用。如有感染时则肿大。

  (二)阴阜:在耻骨联合前方,此处富于皮下脂肪,到性成熟期常有阴毛。

    (三)阴蒂:在阴道前庭的前端,两侧小阴唇之间,是一种海绵体组织,富于神经末梢。这是最重要的性感区,对此器官进行爱抚会引起强烈的性反应。

    (四)阴道与肛门的中间部份为会阴。

    阴部卫生是健康的需要。这包括外阴保洁、性器官保健、性病防治、性器官病及时诊治、有关性器官的意外应急等。生活方式对生殖健康也有很大影响,这反映在是否正确饮食、起息和着装上。对生殖器官的锻炼也很重要,可以通过气功、肌肉收缩训练、合理的性爱等增强性器官的功能。


    外阴保洁



    外阴保洁是指保持外阴的清洁。在任何时候,防患于未然都最重要。

  女性的外阴有许多皱褶,汗腺、皮脂腺以及阴道的分泌物,常常积存于这些皱褶之中,阴道口又位于尿道口和肛门之间,很容易受到污染。外阴的炎症常会引起阴道炎,进而感染宫颈,引起宫颈炎甚至盆腔炎、附件炎,造成不孕。

    男子阴茎的包皮和龟头之间常常积有一些污垢,称之谓包皮垢,这些污垢不仅会引发女子的妇科炎症,甚至会引发宫颈癌等。因此,无论是男女,都要保持外阴的清洁。

    要经常清洗外阴。清洗的程序先外阴,再肛门。清洗的毛巾、盆必须专用。但要注意不必每天清洗,因为汗液或各种分泌物可以维持适当的酸性环境,有利于外阴健康。内裤宜天然纤维,并每天换洗。

    女性生殖器官血液供应




  女性生殖器的血液供应,主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。

    女性生殖器宫主要血液供应

  一、子宫动脉 来自髂内动脉前支,沿盆壁下行,至阔韧带基底部急向内弯曲,在相当于子宫颈内口水平离子宫约2cm处跨越输尿管,达子宫侧缘,分为上下两支,上支为主干,沿子宫侧壁迂回上行,供血给子宫前后壁,在宫底分为卵巢、输卵管及宫底三支;下支供血给宫颈、阴道上部及部分膀胱,与阴道动脉吻合。

  临床上,子宫动脉、输尿管及子宫颈之间的解剖关系有重要的意义。在切除子宫时,易在此处发生出血或损伤输尿管,必须警惕。

  二、卵巢动脉 在第二腰椎左边由腹主动脉分出下行,经盆漏斗韧带上缘向中线横行,分支供血给卵巢及输卵管,最后与子宫动脉上行支吻合。

  三、阴道动脉 由髂内动脉前支分出,供血给阴道中部及部分膀胱,与子宫动脉的阴道支吻合。阴道下段则由痔中动脉与阴部内动脉供血。

  四、阴部内动脉 由髂内动脉前支或中支分出,先由坐骨大孔穿出骨盆腔,绕过坐骨棘,再由坐骨小孔进入会阴肛门区,分出痔下动脉,供血给直肠下段及肛门,最后分支供血给会阴、阴唇及阴蒂等处。

  盆腔静脉与各同名动脉伴行,接受各相应区域的血流回流,子宫和阴道静脉汇入髂内静脉,右侧卵巢静脉回流入下腔静脉,左侧多终于肾静脉。

    女性生殖器官神经分布

    女性内生殖器官在大脑皮层的调节下,直接受交感和副交感神经的控制,而外生殖器官则由阴部神经所支配。阴部神经为体节神经,由第二、三、四骶神经前支的分支所组成,与阴部内动脉并行,在坐骨神经节内侧上方分为三支,即痔下神经、阴蒂背神经及会阴神经。临床上常用阴部神经阻滞麻醉进行阴道及外阴手术。


    女性生殖器官的淋巴分布

  女性生殖器官有丰富的淋巴管及淋巴结。均伴随相应的血管而行,首先汇入沿髂动脉的各淋巴结,然后注入主动脉周围的腰淋巴结,最后在第二腰椎处汇入胸导管的乳糜池。当生殖器发生炎症或癌肿时,沿着回流的淋巴管传播,可引起相应的淋巴结肿大。

  女性生殖器淋巴分外生殖器淋巴与内生殖器淋巴两组:

  一、外生殖器淋巴 分深浅两部分,均汇入髂外淋巴结组。



  腹股沟浅淋巴结位于腹股沟韧带下方,约10~20个,一部分收容外生殖器、会阴、阴道下段及肛门部淋巴;另一部分沿大隐静脉收容会阴及下肢的淋巴。腹股沟深淋巴结位于股静脉内侧之股管内,收容阴缔、股静脉区淋巴及腹股沟浅淋巴。

  二、内生殖器淋巴 此组淋巴结沿髂动脉排列,分髂外、髂内与髂总淋巴结。再向上到腹主动脉旁的腰淋巴结,尚有1~2个位于骶骨与直肠之间的骶淋巴结。子宫体及底部淋巴与输卵管、卵巢淋巴均输入腰淋巴结;子宫体两侧淋巴可沿子宫圆韧带进入腹股沟浅淋巴结;阴道上段与子宫颈淋巴大部分汇入闭孔和髂内淋巴结,小部分汇入髂外淋巴结,并经子宫骶骨韧带入骶前淋巴,阴道后壁和直肠淋巴也输入骶前淋巴结;膀胱的淋巴输入髂淋巴结。


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