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董方红 2008-01-22 00:15
药物配伍禁忌的分类及常见药物配伍禁忌表

   
    药物的种类很多,每一种药物都有它自己的物理化学性质,不同的药物它的药理作用也不尽相同,有时,其药效更是完全相反。

  人们使用药物治疗疾病,所用的药物往往不只一种,而经常是两三种药物同时使用,或者是混合使用,例如内服用药或注射用药,常常是几种药物混合在一起,通过同一个途径投药。 不同的药物混合在一起,由于它们各自的物理化学性质不同,可以出现变色、沉淀或者形成凝块,使药物失去药效,甚至产生有毒物质,对动物发生危害。 所谓药物的配伍禁忌,是指药物因配合不当而产生对患病动物不利的种种变化。 


一、分类


按照配伍禁忌的性质,可将它区分为以下三类:


 1、药理性配伍禁忌

    药理性配伍禁忌,亦称疗效性配伍禁忌,是指处方中某些成分的药理作用间存在着拮抗,从而降低治疗效果或产生严重的副作用及毒性。例如,在一般情况下,泻药和止泻药、毛果芸香碱和阿托品的同时使用都属药理性配伍禁忌。

 2、物理性配伍禁忌

      物理性配伍禁忌,即某些药物相互配合在一起时,由于物理性质的改变而产生分离、沉淀、液化或潮解等变化,从而影响疗效。例如活性炭等有强大表面活性的物质与小剂量抗生素配合,后者被前者吸附,在消化道内不能再充分释放出来。

 3、化学性配伍禁忌

      化学性配伍禁忌,即某些药物配伍在一起时,能发生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如,氯化钙注射液与碳酸氢钠注射合用时,会产生碳酸钙沉淀。但是,还有一些药物在配伍时产生的分解、聚合、加成、取代等反应并不出现外观变化,但却使疗效降低或丧失。例如,人工盐与胃蛋白酶同用,前者组分中的碳酸氢钠可抑制胃蛋白酶的活性。 


二、常见药物的配伍禁忌表

董方红 2008-01-22 00:20
二、常见药物的配伍禁忌表


类别药物配伍药物结果
青霉素类氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G氨茶碱、磺胺类沉淀、分解失效
头孢菌素类头孢拉定、头孢氨苄氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考分解失效
新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆素疗效增强
氨基糖苷类硫酸新霉素、庆大、卡那、链霉素VC抗菌减弱
同类药物毒性增强
青霉素类、头孢菌素类、强力霉素、TMP疗效增强
四环素类强力霉素、金霉素、土霉素四环素同类药物及泰乐菌素、TMP增强疗效
氨茶碱分解失效
三价阳离子络和物
氯霉素类氟苯尼考强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素疗效增强
氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄降低疗效
卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素、呋喃类毒性增强
大环内脂类罗红霉素、硫氰酸红霉素替米考星、阿奇霉素新霉素、庆大霉素、氟苯尼考增强疗效
VC、阿司匹林、头孢菌素类、青霉素类降低疗效
²卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强
多粘菌素类硫酸粘杆菌素阿托品、先锋霉素1、新霉素、庆大毒性增强
强力霉素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类疗效增强
磺胺类磺胺喹恶啉钠、磺胺嘧啶钠、SMZ、磺胺五甲氧嘧啶、磺胺六甲氧嘧啶TMP、新霉素、庆大、卡那疗效增强
头孢类、氨苄西林、Vc疗效降低
氟苯尼考、红霉素类毒性增强
洁霉素类林可霉素、克林霉素甲硝唑、庆大、新霉素疗效增强
青霉素类、头孢菌素类疗效降低
VB、Vc浑浊失效毒性增强
喹诺酮类诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、左旋氧氟沙星、培氟沙星、二氟沙星、达诺沙星头孢氨苄、头孢拉定、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大、磺胺类疗效增强
四环素类、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素疗效降低
氨茶碱沉淀、分解失效
金属阳离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+形成不溶的络合物


 因此,兽医人员在用药时必须注意药物之间的配伍禁忌,保证药物的高度稳定性和有效性,更合理地发挥其应有的疗效。


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