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董方红 2007-10-07 12:12

五行学与中医学总体概念




  中国古代哲学、医学概念。指金、木、水、火、土五种物质。古代思想家把这五种物质作为构成万物的元素,以此说明客观物质世界的起源和多样性的统一。《尚书·洪范》说:“五行:一曰水,二曰火,三曰木,四曰金,五曰土。”战国时五行说很流行,墨家学派提出交胜、相丽说,认为“五行毋常胜”,水、火、金、木、土之彼此相胜是相对的;相互依存、相互附丽是绝对的。在中国哲学史上“五行”还另指 仁、义、礼、智、信。 《荀子·非十二子》说:“案往旧造说,谓之五行。”这里说的“五行”即指仁、义、礼、智、信。


      内容 中医学引用五行学说通过取类比象等方法将人体结构和现象一一配属,借以说明人与自然界的统一性。中医五行学说的内容可概括为两个方面,一是事物属性的五行分类,二是事物联系的五行法则——生克乘侮。①五行分类木、火、土、金、水五种物质中,每一物质即每一行不仅代表一种物质,还代表一种功能属性。五行分类,是将自然界各种事物和现象,以及人体的脏腑组织、生理病理现象按木、火、土、金、水五种物质的功能属性归纳概括为五大类。②五行的生克乘侮这是五行间相互联系,运动变化的法则。生克是事物运动变化的正常规律,乘侮是正常的生克制化遭到破坏的异常表现。生即相生,是指一行对另一行具有资生、助长和促进作用。五行相生的次序是木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,以次孳生,循环无尽。在相生关系中,生我者为母,我生者为子,所以相生关系又称母子关系。克即相克,是指一行对另一行具有克制和制约作用。五行相克的次序是木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。

      每一行都同时具有生我、我生、克我、我克四方面的关系。以木为例:生我者为水,我生者为火,克我者为金,我克者为土。相生和相克是事物之间正常的运动变化规律。两者相反相成,不可分割。相生之中寓有相克,相克之中也寓有相生。这种生中有克,克中有生的关系,谓之制化。它们意味着自然界的生态平衡和人体的生理平衡。乘即相乘,即相克太过,指五行中任何一行太过,加倍克制被克的一行,超过正常制约的程度。相乘的次序与相克同。侮即相侮,也就是反克,指五行中任何一行本身太过,使原来克它的一行,不仅不能制约它,反过来被它所制约。相侮的次序是木侮金,金侮火,火侮水,水侮土,土侮木。相乘和相侮是事物间正常的生克关系遭到破坏而出现的异常现象。两者往往同时出现,在加倍乘袭我克一行的同时,又反侮克我的一行。


    作用 五行学说在中医学中的应用,主要是以事物属性的五行分类方法和生克乘侮的变化规律,解释人体生理、病理现象,指导临床诊断和治疗。主要有下列作用:①说明生理功能。五行学说,将人体的内脏分别归属于五行,以五行特性来说明其生理功能。如肝性升发、喜条达,木有生发的特性,故以肝属木;心阳有温煦的作用,火有温热的特性,故以心属火;脾为生化之源,土有生化万物的特性,故以脾属土,肺有肃降作用,金有清肃收敛的特性,故以肺属金;肾藏精,肾阴有滋全身作用,水有滋润的特性,故以肾属水。五行学说还应用生克制化说明脏腑之间、脏腑与组织器官之间的内在联系。五脏在生理功能上既相互资生,又相互制约。②说明病理变化五行学说以五行属性及乘侮规律,来说明脏腑病变的性质、特点及相互影响。无论一脏受病,还是多脏受病,本脏之病可以传至他脏,他脏之病也可以传至本脏。这种病理上的相互影响称为传变。相生关系的传变包括母病及子和子病及母。疾病由母脏传至子脏,称为“母病及子”。其病由肾及肝,由母传子。疾病由子脏传至母脏,称为“子病犯母”或“子盗母气”。③用于疾病的诊断和治疗。

    人体是一个有机整体,内在脏腑功能活动及其相互关系的异常变化,可以反映到人体相应的组织器官,出现色泽、声音、形态、脉象等各方面的异常变化。由于五行学说以五脏为中心,将五色、五音、五味、五官、五体等都以五行分类归属作了一定的联系,因此,可以根据五行的所属及其生克乘侮的变化规律,来诊断疾病,推断病情。五行学说在治疗上的应用也十分广泛。适用于药物治疗、针灸及精神疗法等各个方面。主要是运用五行生克乘侮规律控制疾病传变和确定治则、治法。五行学说认为,本脏受病,可波及他脏,他脏受病也可传给本脏。因此,在治疗时,除对患病一脏进行处理外,还应根据五行的生克乘侮规律,来调整相关脏腑,控制其传变。如肝气太过,必克脾土。治疗时,一方面要疏肝理气,另一方面要健其脾胃,以防传变。临床还根据五行的生克规律确定治疗原则,制订治疗方法。根据相生规律确定的治疗原则是“虚则补其母,实则泻其子”。所谓补母,主要用于母子关系的虚证。如肾阴不足以滋养肝木而致水不涵木,治疗时不唯补肝,还应兼补肾阴。所谓泻子,主要用于母子关系的实证。如肝火炽盛,可采用泻心法,泻心火有助于泻肝火。根据相克规律确定的治疗原则是扶弱抑强。如肝气横逆,克犯脾胃,治疗时,宜抑肝、平肝、扶脾、健脾。另外在针灸疗法上,临床根据不同的病情,以五行生克乘侮规律进行选穴治疗;在精神疗法上,临床用情态的相互制约关系达到治疗目的。


  颜面望诊

      颜面望诊是几千年来中医理论精华的一部分,是中医“望、闻、问、切”之一,健康的人脸上应该是干干净净,色泽红润有光泽。刚出生的婴儿脸上通常都是干干净净的;随着岁月的增长以及空气、水、食物添加剂、环境污染、基因变化、精神压力等多种因素的影响,人体健康受到伤害,面部就会逐步产生症状。

    怎样看呢?由脸部观察,凡是有痣或斑、疙瘩、红肿、发青、发紫、发黑、发暗、色素沉淀等所在位置的器官功能较差。如果有痣,则表示这个位置器官功能先天就弱,并不代表现在就有病;如果有疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示所在位置的器官功能正在有疾病发生;如果有斑或色素沉淀,表示所在位置器官功能有病已久。中医理论认为“外有斑内有瘀”。

  一般而言,通过面部查看五色:
  黄色:脾胃,消化系统; 

  白色:肺,呼吸系统;

  红色:心脑血管系统;

  青色:肝胆,免疫系统;

  黑色:肾脏、膀胱系统。



    颜面望诊主要分为八大部分,即“心、肺、肝、肾、脾、小、大、生”。首先是额头靠近发迹三分之一处,如果有症状,代表心血管机能不良或精神压力大。如果有痣,则表示心血管机能先天不良。如果是疙瘩或红肿、发青、发紫、发黑、发暗,则表示现在或已有一段时间心血管机能不良或精神压力大。如果是斑或色素沉淀,则表示心血管机能长期不良或长期精神压力过大。两眉间及两眉二分之一处,靠中间画圈部分,代表呼吸系统肺、咽、喉。两眉二分之一处靠外画圈部分包括太阳穴,代表肝脏。两眼下方,颧骨上方代表胆。两眼之间的鼻根处,代表心脑血管。两眼与鼻根两侧间,男代表胸腔、女代表乳腺,男女都是交叉着看的。肝脏的另外一个位置是在鼻梁中断,胆的位置在鼻梁中断两侧,所谓肝胆相连,肝胆相照。鼻头代表脾,鼻翼代表胃。颧骨下方至鼻头下端大U字平行处,偏外侧代表大肠。偏内侧小U字处代表小肠。颧骨至耳之间包括耳朵、脸颊区域,代表肾功能。人中代表膀胱。嘴四周代表生殖系统。下巴代表肾或身上有酸痛;全脸青春痘,代表精神压力大或体内机能失衡。

    阴阳五行

    阴阳五行是古代春秋《黄帝内经》中由来的,它分为阴阳学说、五行学说。阴阳学说是古代哲学的一对范畴,是古人对自然界无数次的观察、而产生的自发的辩证。阴阳学说把宇宙的一切事物根据其属性分为阴、阳两个方面。阴阳之间相互依存、相互制约、相互转化,是对立而统一的。

    就中医来讲,阴阳学说贯穿于中医理论体系的各个方面,用来说明人体的组织结构,生理功能、疾病的发生与发展规律,并以此作为诊断和治疗的依据。具体我们人体的组织结构的阴阳属性是怎么划分的呢?

    我们来做一个简单说明。例如:男为阳,女为阴。以人体部位而言,上为阳,下为阴。表为阳,里为阴。背为阳,腹为阴。以脏腑而言,六腑为阳,五脏为阴。以组织结构对功能而言,机能活动属阳,组织结构属阴。气为阳,血为阴。以疾病而言,实症、热症属阳,虚症、寒症属阴。总之,阴阳的属性是相对的,只有阴阳平衡才能使事物发展的完美。

    依据中国数千年来实证经验归纳出以“木火土金水”为符号的五行理论,深刻地描述出了人体各部门的相关性。 “木火土金水”依照五行相生相克的理论,相生即:木—火—土—金—水—木:相克即:木—土—水—火—金—木。木代表的脏腑是肝与胆:火代表的是心与小肠:土代表脾与胃:金代表肺与大肠:水代表肾与膀胱。如下图所示:

  肝与胆

  肝主疏泄。肝有升发疏泄的作用,以主管全身气机的舒畅条达。 肝主藏血。肝有储藏血液和调节血量的功能。

    肝开窍于目。肝与眼有密切的关系,肝有病常影响眼睛。肝虚则视力模糊,夜盲和迎风流泪,眼睛疲倦乏力,视力下降,贪睡而睡眠质量不高。肝火上炎则目赤。肝循环系统不畅,表现为眼睛干涩,易经常眨巴眼。

    肝主筋,其华在爪。肝主管筋的活动,支配全身肌肉关节的活动,而筋靠肝血来营养,若肝血不足,不能养筋,就可出现筋痛、麻木、屈身困难、痉挛抽搐;若热极引动肝风,也可发生抽搐。“爪为筋之余”爪和筋也有密切联系。肝血充足,则指甲坚韧明亮,红润光泽。若肝血不足,则指甲软薄,没有光泽,甚至变形脆裂。

    在志为怒。若肝失条达,疏泄失常,气机不畅,就可造成肝气郁结,表现为易怒、易发脾气,头痛、胸肋胀痛。怒可使气血上逆,阳气升发,肝火太旺,则难与人相处。肝功能不好的人,在饮食上通常偏爱吃酸性食物;面色通常暗青无光泽。

  胆为六腑之一,胆的主要作用是储藏胆汁。胆汁为清静的液体,故胆被称为“中清之腑”胆病的主要表现为黄疸、肋痛、口苦、呕吐苦水等。

  肝与胆通过经络的联系构成表里关系,而且肝胆相连,发生疾病时常互相影响。

  心与小肠

  心是人体生命活动的主宰,在脏腑中居首要地位,其他脏腑都是在心的统一协调下进行活动的,所以说“心为五脏六腑之主”。

    心开窍于舌,舌为心之苗。心功能正常时,则舌体红润灵活,味觉灵敏,语言流利。心气不足,循环不畅时,则舌色紫暗无华。心火过旺,则舌尖红赤或口舌生疮;痰迷心窍时,可见舌强不语。心主神志的功能异常,可见口吃甚至失语等。

    其华在面,主血脉。心与脉相连,血液之所以能在血管内循环,全靠心气的推动。心气的强弱会直接影响血的运行。心气旺盛,血脉充盈,则面色红润有光泽;心气不足,循环不畅时,则面色白或青紫无光泽。

      在志为喜,主神志。心气亢胜就会出现喜笑不止,有事没事都爱笑,属非正常的笑。心主管精神、意识、思维活动,相当于高级神经活动。如果心主神志的功能正常,则人的精神振作,神志清楚;如果发生障碍,则可出现多种病症,如心悸、惊恐、健忘、失眠、发狂、昏迷、喜笑不休等症。心脏不好的人,在饮食上通常偏爱吃苦味的食物;面色有时会出现赤红色或紫红色。

    小肠的功能主要是接受从胃输送来的饮食物,继续消化,分别清浊。小肠有病时,除影响消化吸收功能外,还会出现小便异常。

      心与小肠通过经络的联系构成表里关系,如心火过旺,可见舌尖红痛,口腔糜烂,或发生溃疡,小便短赤,甚至出现血尿。这种病理现象,叫做“心热于小肠”。

  脾与胃

    脾主运化。脾主管食物的消化、吸收、运输。食物入胃经初步消化后,由脾主持进一步消化,若脾循环系统虚弱,则难以调节食物的消化和养分的吸收,易于造成肠胃功能混乱,表现为大便不成形,甚至泻肚不止。胃火过盛,表现为便秘、牙根疼痛或口腔溃疡。

    脾开窍于口,其华在唇,主四肢、肌肉。脾能正常的运化水骨精微,滋养全身,则食欲旺盛,肌肉丰满健壮,四肢有力,口唇红润。脾气虚弱,运化失常,则可出现口淡无味,口甜,口腻,口苦等异常感觉,甚至出现口臭。食欲不振,肌肉消瘦,四肢乏力,唇色淡白或萎黄无华。

    在志为思。脾胃不好的人,有事没事都易思虑,遇事易想不开,经常是思虑过度,所思不遂。脾胃不好的人,在饮食上通常偏爱吃甜味食物,面色通常萎黄无光泽。

    脾与胃通过经络的联系构成表里关系,胃有病可出现上腹胀满疼痛、恶心呕吐等症状。胃主受纳,脾主运化,共同完成消化、吸收、运输营养的任务。脾胃的作用在人体处于十分重要的地位,故有“脾为后天之本”的说法。

  肺与大肠

    肺主气。肺司呼吸,进行气体交换,以维持人体生命的功能。此外,中医还认为肺主一身之气,五脏、六腑、经络之气的盛衰,均与肺有密切关系。肺主肃降。肺气以清肃下降为顺,若肺气上逆便可发生气喘、咳嗽等症状。

  肺开窍于鼻。鼻与肺相通,是呼吸的门户,肺有病时,常表现有鼻塞、流鼻涕、呼吸困难,甚至鼻翼煽动。肺与声音有关,肺气足则声音宏亮,肺气虚则声音低微,风寒犯肺,肺气壅塞,则声音嘶哑,肺痨病由于病邪的损害,或因肺气消耗过甚,可导致失音。

    肺主皮毛。肺与皮肤肌表关系密切,肺卫之气充盛,则皮肤肌表固密,皮肤润泽,身体抵抗力强,不易受外邪的侵袭;反之,则毛孔疏松,易受外邪侵袭,可发生自汗、盗汗和易于感冒。

    在志为忧。肺功能不好,则易于产生悲忧型的情绪。名著《红楼梦》中的林黛玉就是典型的悲忧型情绪。肺功能不好的人,在饮食上通常偏爱吃辛辣的食物;面色通常苍白无光泽。

  大肠的主要功能是传送糟粕,排泄大便。大肠有病则影响排便,或燥结便秘,或腹痛腹泻,或下痢脓血。

    肺与大肠通过经络的联系构成表里关系,肺气肃降则大肠功能正常,大便通畅。若大肠积滞不通,也能反过来影响肺气的肃降。

  肾与膀胱

  肾是先天之根,主寿命,臧智。肾的强弱主要是父母遗传,肾亏者只要坚持长期调整肾的循环功能和基础两部分,完全可以健康、长寿。

    肾主藏精。一是藏生殖之“精”,主管人的生育繁殖;二是藏五脏六腑之“精”主管人体的生长、发育和其他重要生命活动。肾主水。肾是调节内水代谢的重要器官,故肾有水脏之称。

    肾上开窍于耳,下开窍于二阴。耳与肾有关,为肾之上窍,肾气充足,则听觉正常;肾气虚衰,则耳鸣、耳聋。二阴指肛门与尿道,为肾之下窍,故大小便的排泄与肾有关,如肾气虚衰可导致小便失禁,或排尿淋沥不尽,尿频、尿急、遗尿、夜尿等症。肾阳不足可导致便秘,命门火衰可致黎明前腹泻等。

    肾主骨,生骨髓,通于脑。肾藏精,精生髓;肾又与脑有关,肾精充足,则骨、髓、脑三者充实健壮,四肢轻松有力,行动灵敏,精力充沛,耳聪目明。肾精不足,常出现动作缓慢,骨弱无力,贫血,或眩晕、健忘以及小儿智力发育迟缓等症。另外,“齿为骨之余”,牙齿于骨有关,肾气虚衰,则牙齿易松动而脱落。

  其华在发。毛发的生长脱落,常能反映肾气的盛衰。肾气旺盛,则毛发茂密乌黑有光泽;肾气虚衰,则毛发稀疏易脱落或变白无光泽。

    在志为恐。肾功能不好的人,通常易胆怯怕事,以大惊小怪,心理承受能力比较差。在饮食上通常偏爱吃咸味食物,也就是口重。面色通常暗黑无光泽。

膀胱的功能主要是储存和排泄尿液,如膀胱有病,就会出现尿频、尿急或排尿疼痛等症。

    肾与膀胱通过经络的联系构成表里关系,膀胱的排尿功能失常,有时与肾的疾病有关,如肾虚不能固摄,就会出现小便失禁或遗尿;肾虚气化不及,则可出现尿闭或小便不畅。 

    阴阳五行与五脏六腑间的关系

  我们自然界的五行有相生和相克的关系,我们人体的五行也有相生和相克的关系。

    相生的关系是,肝好,心好;心好,脾好;脾好,肺好;肺好,肾好;肾好,肝好。这叫年轻,健康,不得病。

  它们有相生的关系,就有相克的关系,相克的关系是什么呢?

    相克的关系是:肾功能不好,心脑血管就不好。肾是过滤的,肾有肾小球和肾小管,肾小球管过滤,肾小管重新吸收进血液里。如果肾功能不好,肾小球过滤不干净,就像一个漏勺一样,兜不住了,肾小管吸收进血液里。心脑血管功能下降,克回肺,又克回肝,肝不好又克回脾胃,肝功能不好的人,见油腻的东西,他就吃不下,最后又克回肾。

  所以从这个角度分析,耐心看到这里的各位朋友,是不是有这样那样的问题?有,是吗?

  如果有这样那样的问题,那我告诉你,这就是小病。

  养病如养虎,病来如山到,病去如抽丝。

    回过来看上图,一圈两圈克,这是亚健康;三圈四圈克,你不舒服,上医院检查,查不出来;五圈六圈克的时候,查出来了,糖尿病、癌症、心脑血管疾病;七圈八圈克,医院在给你做治疗,做化疗,做血液透吸;九圈再克的时候,医生说,回家吧,该吃什么吃什么,该喝什么喝什么;医生也不是万能的,对不对?十圈克的时候,就该交户口本了。

    罗马有个哲学家,叫塞尼嘉,他说:人类不是自然死亡,而是慢性自杀!几乎99.9%的人都是因疾病死在病床上的。

  疾病是人类最大的克星!

  那么,什么是健康?

  健康是你体内成分之间适当的平衡,如果其中一项突出或不足,破坏了这种和谐,便会造成疾病。

  这种情况我们吃什么呢?

  我们有些朋友说了,我吃西药。是药三分毒,治标不治本。全球死于抗生素的人,有19万。

    我吃中药。现在的中药,不是华佗时代的中药了,也不是二十多年前的中药了。首先,它采载季节脱节。芍药本该五月份采集,他偏要4月份挖出来,农民为了卖个好价钱!药效达不到。第二,它是农药化肥的结晶。现在的中药,都是种植的,要用农药杀虫,化肥催长。第三,要灌满肠。你灌满肠后,才能3% ~ 5%起作用。在加上没有时间熬中药。那么,我们吃什么呢?

  不用再苦苦寻觅,不用再听天由命。今天,我们将健康送到您的手中。

  结束语

    阴阳五行是中国几千年来形成的中医理论,它将人体看成一个有机的整体,体现了中医整体论的思维特点。此脏损之,彼脏伤之。《红楼梦》里的林黛玉思念宝玉过度,心火伤肺金,她得了肺病;肺金伤肝木,她火气特别大;肝木伤脾土,她胃口不好;脾土伤肾水,她易疲劳;肾水伤心火,更加重了病情。

    人生如达摩祖师脚踏芦苇过江,由此岸到达彼岸,处于沉浮之间、生死之间、祸福之间;人生也像一部车,只有懂得其性能,熟悉驾驶规则,才能防止车过早的损坏甚至报废。


 
董方红
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