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董方红



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董方红“正骨伤科”奇特的诊断方法:

 
“正骨伤科”奇特的诊断方法:


作者董方红只提供研究参考之用







   
  若有转载本文的朋友、要标明出处,不标明出处、纯属偷取,本人信息,只是本人临床用药实例经验和见解、您是您、我是我、仅供学者参考研究之用,不能作为诊断及医疗的依据,更不能作为商业医疗用途,如若外行要用到本人所提供的单方、必需要在医生的正确指导下论症应用,不要自作聪明自把自为OK。医者父母心、医德为重。

 
    本人从事“应用中草药”治疗跌打,驳骨医伤三十多年,凡经本人调理过的患者,包括粉碎性骨折,肱骨髁上骨折、掌骨骨折、股骨颈、粗隆间骨折(大腿头骨骨折)在骨医上是最难正骨还原回到原来现状的,本人至今对这些最高难度位置旳正骨还沒有失手过、正骨和用药是本人最精深又是最独特准确的奥秘奇巧之一。本人献方也是以少林武学医术、成年人206块骨的组成、构成人体支架的运动的规律、跟据人体结构阴阳(五行)学、十二大脉、十二血行,36.72.108穴位、跌打骨伤为主要宗主,普度众生为广众学习研究伤科医方为方便,打破保守常规,奉献一些少林高师秘授的祖方、既重要而又最实用的单方给大家研究学之为用。

  笔者这些理论编文,全是笔者临床丰富经验真实过程积累的实果、在网络很少见到有这样准确路经的诊断细文的,我相信对同行者会有启示的,但要以事实为准绳,认为有道理、有真实性,就看一眼、如认为是千方夜谈,请即时弃之、个人观点难合众意,只供参考之用。


    “正骨伤科”奇特的诊断方法:

  笔者“正骨伤科”的奇特诊断方法:主要是以中医学与众不同独特的“望、闻、问、切”四诊为基础,再根据伤骨科的特点来分析病情,其中主要是“摸诊”,以“触摸、按压、量比肢体”,综合运用,才能得到正确的诊断依据,从而确定治疗方针,兹将四诊及摸比诊简述如下。

    正骨伤科的望诊:

  1:望一般情况:首先观察其面部的表情,有否 痛苦表情,有否精神紧张状况,面色有否苍白或发绀,神志有否清晰,如果重伤昏病者,必须注意瞳孔有否散大或缩小,呼吸是不是正常,耳鼻有否出血等,有此情况发生,多属危急的证候。

  2:望形态与动作的情况:筋与骨的损伤程度,直接影响到人体的形态与动作的改变。如上肢骨折与脱位,该肢体多不能动作或持物。如下肢骨折与脱位,多不能站立、行走。若腰背损伤,病者行走,转身时均觉困难。

  3:望局部情况:

  1.望肿胀及萎缩:患者肢体损伤以后,直接看到有肿胀,肿甚者伤势重、肿轻者伤势较轻。若是陈旧性的损伤,肢体多有萎缩,受伤时日愈久,其萎缩也会更明显。

  2.望皮肤颜色:皮肤苍白者多为大出血所引起,皮肤青紫血斑者,多为瘀血散于皮下。皮肤水泡者,多为严重肿胀所致。

  3.望伤口:望伤口的形状、大小、深浅、出血量多少,判断受伤者的轻重;望伤口红肿,分泌物,可判断患者感染的程度。

  4.望肢体畸形表现:受伤者的肢体,常出现畸形如加长、短缩、成角、旋转等异常形态。关节部位出现畸形,大多是脱位或骨折合并性的脱位。在骨体部位出现畸形,多为骨折端移位所引起。患肢有缩短者,多为骨折重迭畸形所引起。

  问诊

  1:问受伤原因:几乎均由外伤所致,如跌仆、拳击、闪挫、压砸、高处坠落、交通事故等。

  2:问受伤的时间:由受伤引起的时间,可以判断新伤或早伤。新伤骨折、脱位,手法复位较易,早伤骨折、脱位,特别是被别人治疗或用荮烫过的、手法复位要难得多。

  3:问疼痛:根据患者疼痛的部位、程度,可以判断其受伤部位的轻重。

  4:问受伤体位:有否跌倒,如有跌倒,先着其伤的部位在何处,若是高处跌落的,如臀部坐地,多发生在脊柱部份骨折,足跟先着地的,多数是发生在跟骨骨折,老年人跌倒,多可判断发生股骨颈骨折等。

  5:问治疗过否:可以判断它以前的治疗效果、前治疗过程中存在的问题和原因。

  闻诊:

  1:闻骨擦音:完全性骨折都可闻到骨擦音《伤科补要》上说:"骨若全断,动则辘辘有声,如骨损未断,动则无声。"如横形骨折,声音响而短,斜形骨折,声音低而长,粉碎骨折声音多而散乱,如碎玻璃声。

  2:闻响声:如有筋损伤,功能活动时有呼声,或清脆或低音不一,如膝关节半月板损伤,膝关节活动时有弹响声等。

  3;闻入臼声:在脱臼的复位过程中,可听到入白的"格得""咕噜"声等。

  4:闻呻吟、啼哭声:外伤患者,成年人多听到呻吟声,儿童多有啼哭声,以宗合性协助辨症诊断。

  切 诊:

  外伤病者可影响全身气血、寒热、虚实的变化,在脉诊中可以协助掌握伤者轻重的情况。

  外伤多实证,脉象以大、洪、实为顺,小、微、虚为逆。若六脉不清,症虽不重,但预后较差。但伤势虽重,时可出现结代脉,并非恶候。

    诊断判脉诀:
 
  伤科之脉,须知确凿。蓄血之症,脉宜洪大;失血之脉,洪大难握。蓄血在中,牢大却宜,沉涩而微,速愈者稀。失血诸症,脉必现芤,缓小可喜,数大甚忧。沉涩浮芤缓涩,失血者诸宜,若数且大,邪胜难医。蓄血脉微,元气必虚,脉症相反,峻猛难施。左手三部,浮紧而弦,外感风寒,右手三部,洪大而实,内伤蓄血。或沉或伏,寒凝气束。乍疏乍数,传达室娈莫度。沉滑而紧,痰瘀之作。浮滑且数,风痰之恶。六脉模糊,吉凶难摸。和缓有神,虽危不哭。重伤痛极,何妨代脉,可以医疗,不须惊愕。欲知其要,细心学习。


  摸、比诊:

  (一)摸诊:是正骨科医师重要的诊断方法,早在唐代《理伤续秘方》说:"凡认损处,只须揣摸骨头平正不平正,便可见。"通过医师的揣摸、按压可以查出有否“骨折”和“脱位”,从而直接了解和掌握病情,动作必须轻柔,避免病者痛苦不谌,而且要有次序,避免杂乱。在措诊过程中,必须注意局部的压痛、皮肤的温度、骨擦音的异常活动等。

  具体辨法如下:

  1.摸压痛:有否压痛,对诊断外伤是一个重要的用药治疗根据,压痛的轻重,范围的大小、部位、对判断骨折所提供的有利线索,骨裂压痛较轻而范围小,骨碎压痛重而范围大。

  2. 摸皮肤温度:局部皮肤温度,若新鲜外伤,有灼热感;若局部皮肤温度高,有烫手感,多日不退,要注意感染;陈旧外伤可因气滞寒凝,使皮肤冷肿。

  3. 摸畸形:局部变形,凹突显著,可以协助判断骨折脱位的性质。例如:骨折移位、重迭、成角等。

  4. 摸骨擦音:轻柔触摸,屈伸患肢,可听到骨擦音,为骨折的依据。

  5.摸索异常活动:肢体通常不能活动的地方,出现异常的活动,可能是骨折所致。

  量比诊:

    比诊通常是患侧与健侧比长短、比粗细、比形态。

    量长短:

    量上肢:

  (1)从肩峰量至肱骨外上髁,测量上臂的长短。

  (2)从肱骨外上髁量至桡骨茎突,测量前臂的长短。

    量下肢:

  (1)从胫骨粗隆量至内踝,测量小腿的长短。

  (2)从髂前上刺量至胫骨粗隆,测量大腿的长短。

  (3)从髂前上刺量至内踝,测量下肢的长短。

  (4)量周径:患侧与健侧相同部位。围绕肢体一周,了解肌肉肿胀萎缩情况,适用于四肢损伤。

    正骨伤科的“麻醉”:

    麻醉可以使用患者减少痛苦,肌肉松弛,使用权于整复。在临床实践中,针刺麻醉较安全、也很方便、很有效。部分患者采用局部血肿内浸润麻醉,疗效亦颇好。
 
  1:四肢骨折、脱位、整复及伤盘止痛常用针刺穴位
  2:锁骨部位取穴:取患侧(天合谷)、(尺泽)。
  3:上臂及物部位取穴:取患侧(天鼎)、(天府)、(合谷)。
  4:前臂及物部位取穴:取患侧(曲池)(透少海)、(曲泽)、(天鼎)、(合谷)。
  5:大腿部位取穴:取患侧(髀关)、(环跳)、(三阴交)、(绝骨)。
  6:小腿部位取穴:取患难与共侧(委中)、(阳陵泉透阴陵泉)、(合阳)、(环跳)、(足三里)。
  7:踝及判趾部位取空:(承山)、(绝骨)、(三阴交)、(足三里)。
  8:腰背部位取穴:(委中)、(昆仑)、(肾俞)。


  二局部血肿内浸润麻醉:

  常用1-2%普鲁卡因10-15毫升,注入骨折周围血肿中,一次能持续三十至四十五分钟。

 
少林珍断医术与传统性珍断医术不同之处

  少林武医学界认为,人体是一个整体,局部的病变可以影响及全身。体内的病变,可以从体表反应出来。(内经)云,有诸内者,必形诸外,望珍、问诊、诊内伤,就是通过观察病人舌头、眼睛、指甲色质的特殊变化。经侧知内伤的性质时间长短轻重,伤及部位,影响人体肌能那个脏府旳病变等等,这就是武林祖师代代师傅的论症治伤数年经验绝技。在普遍内伤医治不良的病人中,都在局部常以不同程度的病态出现如下几种方面的表现。



  一、眼球瘀斑,

    在眼球白睛上有青紫红筋浮现,红筋末梢有瘀血斑,俗称“报伤点”一般瘀斑,在左眼提示,在左侧驱体瘀斑在右眼表示在右侧驱体。“报伤点”在瞳孔水平线下,伤在背、腰、下肢,瘀班出现在两眼内侧伤多在胸骨旁,外侧为腋下部分。瘀斑色淡如云彩或暗灰小散而不聚及伤在气分。

  色黑而沉着凝结如小芝麻者系伤在血分。若黑色点周围色灰如云彩,侧为气血伤。红筋、明显流血,弯曲如螺旋壮者表示尚有痛证状的存在。但是瘀斑必须在血管末端。才有诊断价值,若瘀斑血离开血管未端,而在其附近或中部皆无诊断价值。



  二、指甲班块

    在指甲上呈现暗红色或青紫色、黑色、黄色成成块状或点状、条状、片状,按而不散的班快,俗称“报伤脂证”,检查时取患者男左女右手,五指伸值靠拢。掌背朝上,医者以左手轻握患者掌部,并将其手指血液向指端推送,然后以梅指按紧,使血液不致回流。再以右手拇指对准患者指甲前缘,一按一松,顺序检查各指是否存在“报伤脂证”,指征出现在拇指,伤在头部,指征伤在食指侧伤在锁骨以下。膈肌以上。指征在中指,伤在膈肌以下,脐以上,指征在无名指,伤在脐以下,耻骨联合以上。指征在小指,伤在耻骨联合以下部位。指征色暗红时间较短,伤势轻,多在气分。青紫时间长,带黑色,伤势重。病多在血份。黄色伤势最重。多血气两伤。块状多为跌打扭伤。点状多为旱烟简头等形态物所伤。条状形乃木棍形态物致伤。或用力过甚引起的裂伤。片状多属在伤或面积大的东西所伤。



三、舌体花班点

    在舌体上散观暗紫色、黑色、班点、其数目、大小不等,疏密不一。一般点状稀疏,色紫量少伤势较轻,病位浅。班状致密量多色黑,病性重,病位深,班点在舌根提示伤在腰以下,在舌体两旁提示伤在双肋、肋部,舌尖班点常见胸、头部捐伤。有内伤的病人,还可在耳壳、口唇粘膜、鼻等局部组织器官上出现特殊的体征,但主要是以上三点诊断的价值最大。但应以四诊 (望、闻、问、切) 合参全面分析,以便作出最准确的诊断,但一般内伤重者部面黄白、肌瘦、肺咳等证,劳动无力,带有血小板感少等现象,不医治都变“肺劳病”内伤久咳而死,有的还会癌变“肺癌”还带有开放性传染。治伤者必学之道. 凡打伤、跌伤、损伤、及肌体经络组织或伤及内脏的的患者、治疗不痊的日后必成疾、总有一天体能衰退时,会病变发作出來的、天阴下雨之时,都会感应到伤过旳部位隐隐作痛,或局部软骨增生圧迫神经和经络旳血液流通,使患者痛苦难钦。



    医治伤科要结合五行论证方可精宿判断准确

  我们诊断伤科奇特之处为之观察人体表现的“五行”色变绝对准确无误


  1、伤肝“东方甲乙木”属肝“面青”        东
  2、伤肺“西方庚辛金”属肺“面白”        西
  3、伤心:南方丙丁火,属心“面红”        南
  4、伤肾:北方壬癸水,属肾“面黑”        北
  5、伤胃:中央戊已土,属胃“在黄”        中

    伤肝面青哭多,伤肺面白重笑咳多,伤心面红惊跳多,伤肾面黑汗我,大小便闭,伤胃面黄轻呕青水多,伤胆口苦多,伤大肠轻者大小便闭多,重者呕屎出来多,伤膀胱闭尿多。



    在內伤,蓄伤、逆伤、中的实际病变过程和治疗方法:
   
  因跌打损伤,或在练功中由于方法不当,例如屏住呼吸振力损伤,方法不对头最易生产屏气现象,伎气郁壅滞于胸肋之间,不得消散,致令脉络阻塞。引起胸肋疼痛,胸满不舒,干咳、食欲减退,失眠等症,伤肝重者,经久不治、眼拫丝红、眼黄白珠白死不清绿、眼皮肝风不断抽动,一般称之为蓄伤、逆伤、内伤。

  多因伤后治疗不当不完善,“蓄伤、逆伤、内伤”经久不愈,症延日久,气滞经络导致肌体血瘀成疾,气血两伤,脉络阻塞气血不和,数年后,形成宿伤症,胸肋疼痛、肩周炎症,骨质增生症,周身骨肉疼痛等等症状,反反复复作痛不断,变成五脏六腑受损病变,五行阴阳不调,经久积成内伤症。伤肝损肺,转变为伤疸、黄疸、黄肿症,内伤肺痨症、痛风症、类风湿痛风症、风湿骨肉疼痛症、重者血小板减少血癌症、伤头者,长年头痛症、血圧偏高症、动脉血管硬化症等病,但去看医生,一般医家也难捡查出病因、而患者实际上又感到很不舒服,特别是天气潮湿变化时,又感到很痛苦,这种伤后的内伤病在患者还年轻时易还是“亚健康病”如随着年纪的增长,后遗症就会不断地出现,严重地影响着人的身体健康,不得不引起重视,及早调冶为关健。

  调理方法:治标培本、先健脾保胃、滋肾、固精、再疏风理气、化瘀和伤、舒筋壮骨、养血和营、

  本人调理主要内服用“万应跌打丸”、外治用“跌打万应膏”、
 








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骨伤科的主要中草药

骨伤科的主要中草药

 
骨伤科的主要中草药、供以参考,行家必熟知它的功效、性味、性能、用法、用量了、不够内行者就查看有关资料、加把劲怎么配用、不为医者者就千万不要乱来了。

 
田七、红丝线、走马胎、七叶连、七叶一支花、八角连、八角枫,黑心姜、儿茶,了哥王、九里香、三加皮、三叉苦、土烟叶、大叶紫珠、大叶千斤拔、大风艾、山柰、山大颜、山小橘、山竹子、山香、千年健、飞龙掌血、马鞭草、马蔺、马甲子、马钱子、五色梅、木棉、水蓑衣、水田七、牛筋草、牛马藤、月季花、风箱树、乌药、半枫荷、半边莲、古钩藤、石韦、石南藤、石树子、石榴、石仙桃、石油菜、龙船花、龙眼、叶土花、田基黄、四方藤、白茅拫、吉祥草、老鸦嘴、地枫皮、地榆、吊兰、朱砂根、竹节蓼、半角杻、多花蒿薇、寻骨风、阴香、红花、红花酢浆草、红毛毡,苎麻、杜荃山、杜鹃、两面针、扭曲草、连钱草、旱连草、伽蓝菜、陆英、泽兰、茅莓、枫树、虎杖、罗汉松、罗勒、爬山虎、金樱子、扁担藤、胡颓子、南天竹、南蛇簕、柞木、构骨、骨碎补、香胶木、络石藤、海桐、凌霄、珠兰、荷莲豆、桃树、桃金娘、鸭嘴花、铁包金叶、三棱、土木香、救必应、野牡丹、崖姜、铜锤玉带草、假黄皮、落葵、紫茉莉、紫薇、鼠牙半支、鼠曲草、翠云草、人参、白芷、大戟、白附子、龙胆、两头尖、防丰、刺五加、苍术、白头翁、平贝母、天南星、大驳骨、小驳骨、大羅傘、小羅傘、

  铁打草药:

  大罗伞:散血止痛,明伤用。大罗魂:血止痛,刀伤用。
  小罗伞:止血止痛散瘀血。
  大力牛:壮筋骨,又名松山虎。大那叶:伤口惊风,入水用。
  大力牛牯茹:补筋壮骨生筋,暗伤用,。牛耳风:散气止血痛,暗伤用。
  千斤拨:补筋骨行血生筋,驳骨用最好、骨叶似灵豆样。
  千斤力:施筋生血。
  千斤称:续筋散血。
  千里马:通关窍:暗伤用。
  千槌根:行筋续骨大样痴头崩。
  千打槌:一名乳汁藤。千年炭:开麻油涂合口。
  天下捶:止痛,红狗脚火痴头崩摾。
  天红花:散肿毒暗伤用。
  三七花:消痛散血去瘀。
  小人参:又名油渣水。
  三角草:止痛止血生肌乾浓,明用。
  小金英:又名黑肉恙,去瘀生新糨散血。
  小熊胆:凉血去铁锈。
  八面风,又名地胆头。
  大四金刚:暗伤用。
  四方骨:消肿续骨止痛,骨节暗伤用。
  五加皮:又名鸡屎藤,行血息火,行筋续骨去瘀生新络根。
  五指龙:通关窍,暗伤用。
  土沉香:止痛下气。土茯苓:去郁火毒,健胃,去风湿,利小便,止泄泻。
  半天吊、容木吊:去瘀止痛。
  半边花:生肌止痛,明伤用。
  水桶草:拔毒止痛。
  水菘赖:消肿止痛。
  过江龙:止痛散毒,引药通行,周身血脉行气,暗伤用。
  过骨针:带约过骨,暗伤用。
  黑鸡蛋:消肿止痛,散血下气。
  黑脚草:散里痛肿,暗伤用。
  鸡骨香:去邪回气,又名土沉香,山豆根。
  鸡爪香:散毒入骨,暗用。
  白花草:去瘀生新,散毒消肿。
  白鸡蛋:消肿毒,暗伤用。白茹良:消肿去毒,初生疮用沙。
  白勒钓:生筋去风,暗伤用。
  血金光:散即眼毒,暗伤用。
  田基黄:又和虾气,暗伤用,消肿。
  田基角:散血肿肿止痛,明用。
  金锁匙:消肿止痛。
  黄恙:去风邪消肿去毒。
  金耳环:生肌止痛。
  黄花地丁:又土蒲公英,化热毒消肿核。
  接骨红:去瘀生新续骨止痛。紫背天蚕:去瘀生新、宽筋续骨。
  红灯龙:又名老鼠尾,生肌散毒,山鸡尾:止痛生肌。
  红卑麻:散风湿,拔毒散血,白消肿,明伤用。
  韩倍草:散血壮筋消肿,止痛生肌,明伤用。
  驳骨消:消肿止痛,去伤积。
  兜筋藤:消肿去风湿舒筋。
  坡油麻:散毒止痛去腐烂。
  适地香:去毒消肿。
  陆耳铃:去瘀生新。
  鹅不食:止痛消肿续崩,暗用。
  火炭车地三娘。
  黎头草:去癀消肿去腐生新。
  猫尾茹:白滞加熟地9克煲服。
  白牡丹糨:有起死回生功,又颠茄根。
  凸眼龙:入骨节。七叶一枝花:破血,内伤用。
  出山虎:散毒,暗用。
  入山虎:散血生肌,明伤用。
  松节:去风止痛,能过骨。



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