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董方红



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补养之剂:  天王补心丹



  补养之剂:天王补心丹:


      补养之剂:天王补心丹:

      医宗金鉴"医方论" 补养之剂"卷一" 
 
    天王补心丹:


  生地四两(酒洗)、人参 、玄参(炒)、丹参(炒)、茯苓(一用茯神)、桔梗 远志(炒)、各五钱、酸枣仁(炒) 柏子仁(炒,研去油) 天冬(炒)、麦冬(炒)、当归(酒洗) 、五味子(炒)各一两、

  蜜丸,弹子大,朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱,无五味子;一方有甘草。此方原为心血不足,怔忡健忘等症而设,故收敛之药不嫌太重,有桔梗载药上浮,远志开通心气,二味已足。减去石菖蒲者为是,否则开泄太猛,非虚人所宜也。

  天王補心丹:

 終南宣律師課誦勞心,夢天王授以此方,故名治思慮過度,心血不足,怔忡健忘,心口多汗,大便或秘或溏,口舌生瘡等証心也者,君主之液心之與痰藏,固有生地(四兩。酒洗) 人參 玄參(炒) 丹參(炒) 茯苓(一用茯神) 桔梗 遠志(炒。

 (酒洗) 五味子(一一方有石菖蒲四錢(菖一方有甘草。

 此手少陰藥也。生地、玄參北方之藥,補水所以製火,取既濟之義也;丹參、當歸所以生心肺為心之華蓋而朝百脈(百脈皆朝于肺,補肺生脈脈即血也),所以使天氣下降也(天氣下降,地氣上騰,萬物乃生);天冬苦入心而寒瀉火,與麥冬同為滋水潤燥之劑;遠志、棗仁、柏仁所以養心神,而棗仁、五味酸以收之,又以斂心氣之耗散也;桔梗清肺利膈,取其載藥上浮而歸于、



    后代人对" 补养之剂" 天王补心丹 ,配伍用量法:

  天王补心丹:
 
 组成:

  酸枣仁12g、柏子仁10 g、当归10 g、天冬9g 、麦冬10g、生地15 g、人参10 g、丹参9 g、玄参10 g、云苓12g 、五味子8 g、远志肉9g 、桔梗8g、


 简介:

 【功用】滋阴养血,补心安神。

 【主治】阴虚血少,神志不安证。心悸失眠,虚烦神疲,梦遗健忘,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数。

 【方解】由于病人思虑过度,耗伤心阴,阴亏血少,心失所养而神志不安,虚烦少眠,健忘;心火引动相火,扰动精室,故梦遗;舌为心之外候,心火上炎,故口舌生疮;津枯血少,故肠燥便干;手足心热,舌红少苔,脉细数为阴虚内热之象。方中生地滋阴补肾,养血润燥;玄参、天冬、麦冬清热养阴;丹参、当归调养心血;人参、云苓益气宁心;酸枣仁、五味子敛心气,安心神;柏子仁、运志养心安神;桔梗载药上行。

 【现代应用】现代常化裁运用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进(甲亢)及复发性口腔炎、荨麻疹等属上述证候者。

 【加减法】

 1.若心悸不安,不能入眠者可加入龙眼肉10 g、夜交藤12、
 2.遗精滑泄者,可加入芡实12g 、金樱子10g 、覆盆子10g、
 3.心火较盛者,可加栀子10g 、灯芯草3g 、
 4.心悸较甚,再加入磁石20 g、龙齿15g、

 类别:安神类:

 ◎方 名:天王补心丹(补养之剂)。

 总 结:补心 。
 
 组 成:桔梗、天冬、麦冬、人参、茯苓、生地、元参、枣仁、五味、远志、柏仁、丹 参、当归、蜜、朱砂 、


 主 治:

  1.治思虑过度,心血不足,怔忡健忘。心口多汗。

 2.大便秘或溏,口舌生疮等证。

 归 经:手少阴药:

 方 义:

  生地、元参,北方之药,补水所以制火,取既济之义也。

 丹参、当归,所以生心血。

 血生于气,人参、茯苓所以益心气。

 人参合麦冬、五味,又为生脉散。

 盖心主脉,肺为心之华盖而朝百脉,补肺生脉,所以使天气下降也。

 天冬,苦入心而寒泻火,与麦冬同为滋水润燥之剂。

 远志﹑枣仁﹑柏仁所以养心神。

 而枣仁、五味,酸以收之,又以敛心气之耗散也。

 桔梗,清肺利膈取其载药上浮而归于心,故以为使。

 朱砂,色赤入心,寒泻热而重宁神。

 读书之人,所当常服。

 又附方:一方有石菖蒲四钱,无五味子。

 一方有甘草。

 煎服法:蜜丸,弹子大,朱砂为衣。临卧灯心汤下一丸,或噙含化。

 天王补心丹

 【来源】《万病回春》卷四。
 
 【组成】

  人参15克、五味子、当归(酒洗) 、天门冬(去心) 、麦门冬(去心) 、柏子仁、酸枣仁(炒) 、玄参、白茯神(去皮)、丹参 、桔梗(去芦) 、远志(去心)各15克、黄连(去毛,酒炒)60克、生地黄(酒洗)120克、
石菖蒲30克、

 【用法】上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣。每服30丸,临卧时用灯心、竹叶煎汤送下。
 【功用】滋阴泻火,养心安神。

 【主治】阴虚火旺,心神失养,惊悸怔忡,健忘失眠,咽喉干燥,夜梦遗精。

 【天王补心丹方论】

 明?吴 昆:心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽①喜忘;心主血,血濡则大便润,血燥故大便难;或时溏利者,心火不足以生脾土也;口内生疮者,心虚而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏仁、远志所以养心神,五味、枣仁所以收心液,茯苓能补虚,桔梗能利膈。诸药专于补心,劳心之人宜常服也。(《医方考》)

 明?李中梓:心者,神明之宫也。忧愁思虑则伤心,神明受伤则主不明而十二官危,故健忘、怔忡。心主血,血燥则津枯,故大便不利;舌为心之外候,心火炎上,故口舌生疮。是凡以生地为君者,取其下入足少阴以滋水主,水盛可以伏火,况地黄为血分要药,又能入手少阴也。枣仁、远志、柏仁,养心神者也;当归、丹参、元参,生心血者也。二冬助其津液,五味收其耗散,参、苓补其气虚。以桔梗为使者,欲载诸药入心,不使之速下也。(录自《摄生秘剖》)

 清?柯 琴:心者主火,而所以主者神也。神衰则火为患,故补心者必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者;取其下足少阴以滋水主,水盛可以伏火,此非补心之阳,补心之神耳,凡果核之有仁,犹心之有神也。清气无如柏子仁,补血无如酸枣仁,其神存耳。参、苓之甘以补心气,五味之酸以收心气,二冬之寒以清气分之火,心气和而神自归矣;当归之甘以生心血,玄参之咸以补心血,丹参之寒以清血中之火,心血足而自藏矣;更假桔梗为舟楫,远志为向导,和诸药入心而安神明。以此养生则寿,何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉?(录自《古今名医方论》)

 清?汪 昂:此手少阴药也。生地、元参,北方之药,补水所以制火,取既济之义也。丹参、当归,所以生心血。血生于气,人参、茯苓所以益心气。人参合麦冬、五味,又为生脉散,益心主脉,肺为心之华盖而朝百脉,补肺生脉,所以使天气下降也。天冬苦入心而寒泻火,与麦冬同为滋水润燥之剂。远志、枣仁、柏仁,所以养心神,而枣仁、五味酸以收之,又以敛心气之耗散也。桔梗清肺利膈,取其载药上浮而归于心,故以为使。朱砂色赤入心,寒泻热而重宁神。读书之人,所当常服。


《医方集解》

 清?王子接:补心者,补心之用也。心藏神,而神之所用者,魂、魄、意、智、精与志也,补其用而心能任物矣。《本神篇》曰:随神往来者为之魂,当归、柏子仁、丹参流动之药,以悦其魂;心之所忆谓之意,人参、茯神调中之药,以存其意;因思虑而处物谓之智,以枣仁静招乎动而益其智;并精出入者为之魄,以天冬、麦冬、五味子宁静之药面安其魄;生之来谓之精,以生地、元参填下之药定其精;意之所存谓之志,以远志、桔梗动生于静而通其志。若是,则神之阳动而生魂,魂之生而为意,意交于外而智生焉;神之阴静而生魄,魄之生而为精,精定于中而志生焉,神之为不穷矣,故曰补心。(《绛雪园古方选注》)

 清?徐大椿:血虚挟热,虚热生风而心神失养,故怔忡、惊悸不已。生地、元参壮水制火,枣仁、柏仁养心安神,人参助心气,当归养心血,天冬、麦冬清心润燥,茯神、远志渗湿交心,丹参理心血,五味收心阴,少佐桔梗载药上行,俾诸药入心。若心火太旺,加黄连以直折之。此是心虚挟热惊悸、怔忡之 方。炼蜜为丸,朱砂为衣,使火降神宁,则虚风自熄,而心悸诸证无不痊矣。

《医略六书?杂病证治》

 清?陈念祖:小篆②心字篆文,只是一倒火耳。火不欲炎上,故以生地黄补水,使水上交于心;以元参、丹参、二冬泻火,使火下交于肾;又佐参、茯以和心气,当归以生心血,二仁以安心神,远志以宣其滞,五味以收其散;更假桔梗之浮为向导。心得所养,而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌疮、秘结之苦哉?(《时方歌括》)

 清?张秉成:夫心为离火,中含真水,凡诵读吟咏,思虑过度,伤其离中之阴者,则必以真水相济之。故以生地、元参壮肾水,二冬以滋水之上源,当归、丹参虽能入心补血,毕竟是行走之品,必得人参之大力驾驭其间,方有阳生阴长之妙。茯苓、远志泄心热而宁心神,去痰化湿,清宫除道,使补药得力。但思虑过度,则心气为之郁结,故以柏子仁之芳香润泽入心者,以舒其神,畅其膈。枣仁、五味收其耗散之气,桔梗引诸药上行而入心。衣以朱砂,取其重以镇虚逆,寒以降浮阳,且其色赤属离,内含阴汞,与人心同气相求,同类相从之物也。(《成方便读》)

【注释】

  ①忽忽:心中空虚恍惚。

 ②小篆(zhuan撰):汉字的一种书体。《法书考》:“小篆者,秦相李斯的所作也,增损大篆籀文谓之小篆,亦曰秦篆。”

 问答;

 1.肾阳虚、气血不足的女人能用天王补心丹吗?

 天王补心丹具有滋阴养血,补心安神之功用。临床用于阴亏血少,心肾之阴不足所致虚烦少寐,心悸神疲,梦遗健忘,大便干结,口舌生疮,舌红少苔,脉细而数者。

 方中重用生地滋肾水以补阴,使水胜能制火;入血分以养血,血不燥则津自润,是为主药。玄参、天门冬、麦门冬甘寒滋润以清虚火;丹参、当归用作补血、养血之助,实为滋阴补血而设。

 "肾阳虚、气血不足"可以用成药桂附地黄丸和健脾丸同用。非是不补血,而是通过健脾丸调养脾胃的功能,使脾胃熟腐水谷的功能恢复,气血自复。

 肾气丸,是补肾阳的,还有就是用十全大补丸,或用八珍汤,都是布气血的.

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