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董方红

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补养之剂：天王补心丹

补养之剂：天王补心丹：

补养之剂：天王补心丹：

医宗金鉴"医方论" 补养之剂"卷一"

天王补心丹：

生地四两（酒洗）、人参、玄参（炒）、丹参（炒）、茯苓（一用茯神）、桔梗远志（炒）、各五钱、酸枣仁（炒）柏子仁（炒，研去油）天冬（炒）、麦冬（炒）、当归（酒洗）、五味子（炒）各一两、

蜜丸，弹子大，朱砂为衣。一方有石菖蒲四钱，无五味子；一方有甘草。此方原为心血不足，怔忡健忘等症而设，故收敛之药不嫌太重，有桔梗载药上浮，远志开通心气，二味已足。减去石菖蒲者为是，否则开泄太猛，非虚人所宜也。

天王補心丹：

　終南宣律師課誦勞心，夢天王授以此方，故名治思慮過度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生瘡等証心也者，君主之液心之與痰藏，固有生地（四兩。酒洗）人參玄參（炒）丹參（炒）茯苓（一用茯神）桔梗遠志（炒。

　（酒洗）五味子（一一方有石菖蒲四錢（菖一方有甘草。

　此手少陰藥也。生地、玄參北方之藥，補水所以製火，取既濟之義也；丹參、當歸所以生心肺為心之華蓋而朝百脈（百脈皆朝于肺，補肺生脈脈即血也），所以使天氣下降也（天氣下降，地氣上騰，萬物乃生）；天冬苦入心而寒瀉火，與麥冬同為滋水潤燥之劑；遠志、棗仁、柏仁所以養心神，而棗仁、五味酸以收之，又以斂心氣之耗散也；桔梗清肺利膈，取其載藥上浮而歸于、

后代人对" 补养之剂" 天王补心丹，配伍用量法：

天王补心丹：

　组成：

酸枣仁12g、柏子仁10 g、当归10 g、天冬9g 、麦冬10g、生地15 g、人参10 g、丹参9 g、玄参10 g、云苓12g 、五味子8 g、远志肉9g 、桔梗8g、

　简介：

　【功用】滋阴养血，补心安神。

　【主治】阴虚血少，神志不安证。心悸失眠，虚烦神疲，梦遗健忘，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数。

　【方解】由于病人思虑过度，耗伤心阴，阴亏血少，心失所养而神志不安，虚烦少眠，健忘；心火引动相火，扰动精室，故梦遗；舌为心之外候，心火上炎，故口舌生疮；津枯血少，故肠燥便干；手足心热，舌红少苔，脉细数为阴虚内热之象。方中生地滋阴补肾，养血润燥；玄参、天冬、麦冬清热养阴；丹参、当归调养心血；人参、云苓益气宁心；酸枣仁、五味子敛心气，安心神；柏子仁、运志养心安神；桔梗载药上行。

　【现代应用】现代常化裁运用于治疗神经衰弱、精神分裂症、心脏病、甲状腺功能亢进（甲亢）及复发性口腔炎、荨麻疹等属上述证候者。

　【加减法】

　1.若心悸不安，不能入眠者可加入龙眼肉10 g、夜交藤12、
　2.遗精滑泄者，可加入芡实12g 、金樱子10g 、覆盆子10g、
　3.心火较盛者，可加栀子10g 、灯芯草3g 、
　4.心悸较甚，再加入磁石20 g、龙齿15g、

　类别：安神类：

　◎方名：天王补心丹（补养之剂）。

　总结：补心。

　组成：桔梗、天冬、麦冬、人参、茯苓、生地、元参、枣仁、五味、远志、柏仁、丹参、当归、蜜、朱砂、

　主治：

1.治思虑过度，心血不足，怔忡健忘。心口多汗。

　2.大便秘或溏，口舌生疮等证。

　归经：手少阴药：

　方义：

生地、元参，北方之药，补水所以制火，取既济之义也。

　丹参、当归，所以生心血。

　血生于气，人参、茯苓所以益心气。

　人参合麦冬、五味，又为生脉散。

　盖心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，补肺生脉，所以使天气下降也。

　天冬，苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂。

　远志﹑枣仁﹑柏仁所以养心神。

　而枣仁、五味，酸以收之，又以敛心气之耗散也。

　桔梗，清肺利膈取其载药上浮而归于心，故以为使。

　朱砂，色赤入心，寒泻热而重宁神。

　读书之人，所当常服。

　又附方：一方有石菖蒲四钱，无五味子。

　一方有甘草。

　煎服法：蜜丸，弹子大，朱砂为衣。临卧灯心汤下一丸，或噙含化。

　天王补心丹

　【来源】《万病回春》卷四。

　【组成】

人参15克、五味子、当归(酒洗) 、天门冬(去心) 、麦门冬(去心) 、柏子仁、酸枣仁(炒) 、玄参、白茯神(去皮)、丹参、桔梗(去芦) 、远志(去心)各15克、黄连(去毛，酒炒)60克、生地黄(酒洗)120克、
石菖蒲30克、

　【用法】上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服30丸，临卧时用灯心、竹叶煎汤送下。
　【功用】滋阴泻火，养心安神。

　【主治】阴虚火旺，心神失养，惊悸怔忡，健忘失眠，咽喉干燥，夜梦遗精。

　【天王补心丹方论】

　明?吴昆：心者，神明之脏，过于忧愁思虑，久久则成心劳。心劳则神明伤矣，故忽忽①喜忘；心主血，血濡则大便润，血燥故大便难；或时溏利者，心火不足以生脾土也；口内生疮者，心虚而火内灼也。人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心热，柏仁、远志所以养心神，五味、枣仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能利膈。诸药专于补心，劳心之人宜常服也。（《医方考》）

　明?李中梓：心者，神明之宫也。忧愁思虑则伤心，神明受伤则主不明而十二官危，故健忘、怔忡。心主血，血燥则津枯，故大便不利；舌为心之外候，心火炎上，故口舌生疮。是凡以生地为君者，取其下入足少阴以滋水主，水盛可以伏火，况地黄为血分要药，又能入手少阴也。枣仁、远志、柏仁，养心神者也；当归、丹参、元参，生心血者也。二冬助其津液，五味收其耗散，参、苓补其气虚。以桔梗为使者，欲载诸药入心，不使之速下也。（录自《摄生秘剖》）

　清?柯琴：心者主火，而所以主者神也。神衰则火为患，故补心者必清其火而神始安。补心丹用生地黄为君者；取其下足少阴以滋水主，水盛可以伏火，此非补心之阳，补心之神耳，凡果核之有仁，犹心之有神也。清气无如柏子仁，补血无如酸枣仁，其神存耳。参、苓之甘以补心气，五味之酸以收心气，二冬之寒以清气分之火，心气和而神自归矣；当归之甘以生心血，玄参之咸以补心血，丹参之寒以清血中之火，心血足而自藏矣；更假桔梗为舟楫，远志为向导，和诸药入心而安神明。以此养生则寿，何有健忘、怔忡、津液干涸、舌上生疮、大便不利之虞哉？（录自《古今名医方论》）

　清?汪昂：此手少阴药也。生地、元参，北方之药，补水所以制火，取既济之义也。丹参、当归，所以生心血。血生于气，人参、茯苓所以益心气。人参合麦冬、五味，又为生脉散，益心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，补肺生脉，所以使天气下降也。天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂。远志、枣仁、柏仁，所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也。桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于心，故以为使。朱砂色赤入心，寒泻热而重宁神。读书之人，所当常服。

《医方集解》

　清?王子接：补心者，补心之用也。心藏神，而神之所用者，魂、魄、意、智、精与志也，补其用而心能任物矣。《本神篇》曰：随神往来者为之魂，当归、柏子仁、丹参流动之药，以悦其魂；心之所忆谓之意，人参、茯神调中之药，以存其意；因思虑而处物谓之智，以枣仁静招乎动而益其智；并精出入者为之魄，以天冬、麦冬、五味子宁静之药面安其魄；生之来谓之精，以生地、元参填下之药定其精；意之所存谓之志，以远志、桔梗动生于静而通其志。若是，则神之阳动而生魂，魂之生而为意，意交于外而智生焉；神之阴静而生魄，魄之生而为精，精定于中而志生焉，神之为不穷矣，故曰补心。（《绛雪园古方选注》）

　清?徐大椿：血虚挟热，虚热生风而心神失养，故怔忡、惊悸不已。生地、元参壮水制火，枣仁、柏仁养心安神，人参助心气，当归养心血，天冬、麦冬清心润燥，茯神、远志渗湿交心，丹参理心血，五味收心阴，少佐桔梗载药上行，俾诸药入心。若心火太旺，加黄连以直折之。此是心虚挟热惊悸、怔忡之方。炼蜜为丸，朱砂为衣，使火降神宁，则虚风自熄，而心悸诸证无不痊矣。

《医略六书?杂病证治》

　清?陈念祖：小篆②心字篆文，只是一倒火耳。火不欲炎上，故以生地黄补水，使水上交于心；以元参、丹参、二冬泻火，使火下交于肾；又佐参、茯以和心气，当归以生心血，二仁以安心神，远志以宣其滞，五味以收其散；更假桔梗之浮为向导。心得所养，而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌疮、秘结之苦哉？（《时方歌括》）

　清?张秉成：夫心为离火，中含真水，凡诵读吟咏，思虑过度，伤其离中之阴者，则必以真水相济之。故以生地、元参壮肾水，二冬以滋水之上源，当归、丹参虽能入心补血，毕竟是行走之品，必得人参之大力驾驭其间，方有阳生阴长之妙。茯苓、远志泄心热而宁心神，去痰化湿，清宫除道，使补药得力。但思虑过度，则心气为之郁结，故以柏子仁之芳香润泽入心者，以舒其神，畅其膈。枣仁、五味收其耗散之气，桔梗引诸药上行而入心。衣以朱砂，取其重以镇虚逆，寒以降浮阳，且其色赤属离，内含阴汞，与人心同气相求，同类相从之物也。（《成方便读》）

【注释】

①忽忽：心中空虚恍惚。

　②小篆（zhuan撰）：汉字的一种书体。《法书考》：“小篆者，秦相李斯的所作也，增损大篆籀文谓之小篆，亦曰秦篆。”

　问答；

　1.肾阳虚、气血不足的女人能用天王补心丹吗？

　天王补心丹具有滋阴养血，补心安神之功用。临床用于阴亏血少，心肾之阴不足所致虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细而数者。

　方中重用生地滋肾水以补阴，使水胜能制火；入血分以养血，血不燥则津自润，是为主药。玄参、天门冬、麦门冬甘寒滋润以清虚火；丹参、当归用作补血、养血之助，实为滋阴补血而设。

　"肾阳虚、气血不足"可以用成药桂附地黄丸和健脾丸同用。非是不补血，而是通过健脾丸调养脾胃的功能，使脾胃熟腐水谷的功能恢复，气血自复。

　肾气丸,是补肾阳的,还有就是用十全大补丸,或用八珍汤,都是布气血的.

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Posted: 2009-10-26 14:47 | [楼主]


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