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董方红



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中医必读-筒练精华

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中医必读-筒练精华


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        中草药用图解知识

        中药绪论

        中国中医药是我国宝贵的文化遗产,中草药在医疗保健方面起着重要作用。传统中药具有取材方便,毒副作用小,标本兼治等特点,对很多常见病,慢性病,疑难杂症有独特疗效。因此,中草药越来越受到广泛的重视。

        千方易得,一效难求,从古到今,治疗疾病的方剂多如星河,然而疗效确切的奇方妙治之术,相对较少,本人两代从医多年,对历代医家诊疗文献进行认真分析,实践和研究,拟医宗妙治之专长。搜前人奇方之奥妙,祖传师教。特从各类秘本珍集,野史正史中披沙拣金,博采众长。

        延年益寿,重在防病养生。除了社会环境和自然环境的有利因素外,对我国古代文化精华的择用,也是极为重要的。祖国医学是我国传统文化遗产的伟大宝库之一,她强掉整体关念,防治结合,以防为主,动静相辅。

        中国医药学是中华一个伟大的宝库。几千年来,它为中华民族的繁荣昌盛立下了不朽的功劳,在防治病上起了重大的作用。早在《黄帝内经》中已有针灸、气功等疗法记载,随着社会的发展,又不断创立了按摩、除痧、拨罐、挑割、饮食、保健疗法等,大大地增加了民间疗法的内容,在民间被广泛流传应用,并在防病治病中作出了重要贡献。为了弘扬这一国粹,使之发扬光大,为广大群众和患者服务,

        一:  运用中草药临证处方应该掌握的关健要点

        运用中药治病,必须掌握中草药的性能,中药的性能,是有中药物本身所具有的四气与五味所构成的,不熟懂这些做医的就无意味了.

        四气,就是指寒,热,温,凉四种不同的药性.这四种不同的药性.人们服用以后就会生产不同的反应,因而具有不同的疗效.例如石膏,知母.因性能属寒凉,故能退热,如干姜,附子之类因属温执,故能去寒.这是药物本身所具的性能,寒凉温热,如以阴阳兩字來归纳,那未寒凉为阴,温热为阳,至于寒和凉,溫与热,则仅在程度上的差别,如次于寒,温次于热,所以在本草纲目中称为微寒,即相当于谅:称大热的即相当于热.

        此外,又有一些药物,由于偏胜之气不很显著,性质和平,故称为平性.但实质上仍有略偏于凉,或略编于温的不同,因此.虽有平性之名,而一般仍称为四气.

        五味,就是指辛,甘,酸,苦,咸,五种不同的药味.这五种不同的药味,可以通过尝试而辨别.这种味在作用上都有不同的特点,这就是内经上所说的辛散,酸收,甘缓,若坚,咸软等,具体的说就是:

        辛散---------发散行气. 
        甘缓---------缓和调补.
        酸收---------收劍固墻.
        若坚---------燥湿泻下,
        咸软---------软坚润下.


        辛甘酸苦咸,如以阴阳两字來归纳,那未辛为阳,酸苦咸为阴,还有一些药物,由亍药性不很显著,淡而无朱,如茯苓,通草等谈渗利水药,虽然它们是属于谈一类的药物,但一般仍把它们概括在五味之内.

        由于每种药物,都包含着气与味,所以四气与五味是药物性能的不可分割的整体.但是药物与药物之间的气味,却不尽相同,有气同而味異者,有气異而味同者,有气異而味同者;即使有的药物,气味完完全全相同,但在气味厚薄方面,又有气厚味薄与气薄味厚的不同.由此可知,药物的气味,是错综复杂的.这种错综复杂的情况,也就是用以说明药物具有多种多样的作用,以及药物之间的性能,在不相同之间各有不同的特点,这些都是每个中医药者要掌握的药物运用的重要关键.

        二归经

        药物与药物之间,由于气味不同,而作用亦不同,如寒药能治热症.热药能治寒症,但同一热药,有肺热,胃热等不同,同一寒症,有脾寒,腎寒等差别;清肺热的药物,不一定能清胃热,温脾寒的药物,也不一定能温腎寒,这就说明,药物在人体发挥作用,各有它主要的适应范围,须要更进一步归纳运用.因此古人早就为我们创造了归经体系.

        所为归经,就是把药物的作用与五臟,六腑,十二经脈的关系密切地结合起來,以说明某药对某些藏腑,经脈的病变起着主要作用,

        例如,咳嗽痰喘,为肺经的疾病,由于杏仁,桔梗能治咳定喘因此就归入肺经,寒热往來为胆经的疾病,柴胡,青蒿能和解泄热,就归入胆经等等之类,又如腹痛,由于它痛的部位不同,而用药也就不同,腹痛痛在大腹而绕脐的,知病在足太阴脾经.根据病的性质,当选用入脾经的药来治疗,痛在少腹,而痛引睪丸者,知病在足厥阴肝经,根据病的性质,选用入肝经的药物治疗等,总之根据归经体系来运用药物,有很大的便利无所不应,可以说是执简驭繁的好方法.

        三,配伍

        中医治病,最早是以单味药开始的,由于症病的复杂多变,单味药往往不能兼顾全面,因此逐步发展为多种药物复合运用所形成了今日的方剂配伍.方剂的组合,也有一定的原则的,这就是君,臣,佐,使,例如治疗主病的主药为君药,用于协助的加强主药疗效的为臣药,对主药有监制作用的,或对兼症有治疗作用的为佐药,比较次要的辅助药为使药.由于药性各不同,各种药物,经过配伍以后,必然会产生复杂的变化,有些药物通过配合,可以增强药效,有些药物则相反地减低药效.有些药物在配合后,甚至会产生剧烈有害的副作用.这此情况,在[神农本草经]序录里称为七情.所为七情.就是[单行]-[相须]-[相使]-[相畏]-[相恶]-[相杀]-[相反].一般在临床上,單行是用一味药,單独发挥其作用,相须,相使是两种以上的药配合后,起相互促进作用.相畏,相恶,相杀是两种药配合后,起相互抑制的作用.相反是配伍后,能产生对抗的作用,

        在临床上,相须,相使是常用的,相畏,相恶,相杀比较少用,而[相反]的药物,原则上必须禁用.为了便于记忆,特将古人根握相畏,相反,一类的药物所编成的歌訣,即十八反,十九畏,

        歌例如下:
        一:十八反歌:本草明言十八反, 半蔞貝蘞芨攻烏, 藻戟遂莞俱战草,  诸参辛芍叛藜蘆.


        二, 十九畏歌:硫黃原是火中精,扑硝一见便相争.水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧.巴豆性烈最为上,偏与牵半不顺情,丁香莫与郁金见,牙硝难今京三稜,川烏草烏不顺犀:人参最怕五灵脂,官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺.大凡修合看顺逆,炮爁炙焗莫相依.

        四,禁忌

        用药禁忌,除了配伍中的相畏,相反还有妊娠用药禁忌,和服药禁忌两方面.

        一:妊娠用药禁忌:妊娠期间,应该注意药物的禁忌.因为某此药物,具有堕胎的流幣,可使柛驹斐闪鞑暮蠊?根据药物碍胎程度的强弱,一般分为禁用与慎用二类.
 
        禁用一类的药物,大多数毒性较强或药性猛烈的药物.   

        如巴豆,牵牛,大戟,班蝥,商陆,麝香,三棱,義术,水蛭.虻虫等,

        慎用一类的药物,

        如桃花,红花,大黃,积实.附子.干姜.内桂,半夏.冬蔡子等.


        二,服药禁忌:服药其间.对某些药物的禁忌,前人称之为[服药禁忌]也就是通常所说的忌口,在古代文献中有[甘草,黃连,桂枝.烏梅]等忌[猪肉],薄荷忌鳖肉.必甲忍苋菜,茯苓忌醋等记载,这些就是说明服用某些药物时.对某此食物不能同食其次在服药期间,对生汵,腥臭,粘腻和不易消化,以及有强烈刺激性等食物.也应尽量注意禁用.

        五:用药剂量

        用药剂量,关系到治疗效果,一般应拫据病情的轻重缓急和患者的老幼强弱.结合药性的剧烈与和缓决定剂量的大小.例如,对轻病慢性病人的剂量,要轻於重病人.急性病人/虚弱老幼和女性患者的剂量要低于强壮青壮年和男性患者.药性猛缓和的药物剂量.所有这此一.都是指一般性而言.而在临证处方时,必须考虑全面情况,掌握辨症论治的基本原则.机动灵治地运用.防止机械呆板.以致影响疗效.

        六,中药物炮制:

        炮制的目的,主要为了达到消除或减底药物的毒性.改变或加强药物的疗效.以及清除药物的杂质,从而符令便于服用.制剂貯藏等总的要求.

   
        炮制的方法,大致可分为火制.水制,水火合制等三类. 

        一:火制,包括煅,炮,焗,炒.炙,烘,焙等法.

        二:水制,包括漂,泡,清,水飞等法.

        三:水合合制,包括蒸,煮,淬等法.密制也是其中之一


        本草蒙筌书中说,酒制升提,薑制发散,入監走肾,仍仗软坚,醋制注肝经,并资佳痛,童便制,除劣性降区.米泔制,去燥性中和药性.乳制,滋润回枯,助生血.密制,甘缓难化,增益元阳.陈壁土制.窍真气骤补中焦,麦麸皮制,抑酷性勿伤上隔,烏豆汤,甘草汤漬曝,并解毒致令平和等等,

        炮制除上方法外,又有洒.醋,監水,米泔水.乳斗,童便等配合同制,这样玫变或改善药性,对促进药物疗效有很大的意义.

        这是个人观点只供参考.如有不别之处,请与我联系


 
 
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