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董方红



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来经时浮肿症

本帖被 董方红 从 董氏-名医秘方与奇难杂症 移动到本区(2009-09-02)
来经时浮肿症


名医作者 董方红

   

  郑女氏,28岁,1997年8月13日来诊。

    患者数月来,每逢经前眼睑浮肿沉重,至经行时则颜面浮肿、肢体胀满,体重增加,尿短少,同时伴有咳嗽胸闷,几乎每次经期都要感冒,经净后诸症慢慢消失。初怀疑为肾炎,经多次尿检未见异常,胸透亦正常。月经色淡量多,经期7~8天,神疲乏力,腰痛,食差,仍伴有咳嗽、胸闷、恶风感冒样症状,脉细、舌淡,苔白腻,先服归脾汤、济生肾气丸,治疗两个周期无效。平素易汗出,经期浮肿时仍汗出,但较平时少,此属脾肾两虚、肺气壅滞之证,治宜补脾肾、宣肺利水,兼调冲任。


  麻黄1.5克 白术42克    茯苓皮15克      黄  芪15克
  防已10克  川芎4.5克    仙  茅10克        淫羊藿10克
  泽泻12克  当归12克    桔  梗9克          白  芍 9克
  四剂。



    服药后本次月经5天干净,经色转红,浮肿减轻,咳嗽胸闷恶风消失,汗出无明显变化。嘱下次经前再服原方四剂,但患者所信他医之语,谓经期不宜服宣散之品,竟自己去掉方中麻黄、桔梗进服。服后胸闷咳嗽等又起,经行浮肿如故。后再服一诊方并加香附10克,以疏肝行气利水,连服两个周期,浮肿、咳闷诸症消失,月经色、量均好转。


    【本例】  经行浮肿历来多主脾胃虚弱,不能运化水湿而起。如肖赓六《姓科经纶·月经门》指出:“若血水相并,脾胃虚弱,壅滞不通,变为水肿。若脾气衰弱,不能制水,水渍肌肉,变为肿满。当益其津液,大补脾胃为主。”本案患者,经行浮肿,重宣肺,是其特殊之处。因经行时常伴咳嗽胸闷等肺气不宣之症,肺有通调水道之功能,肺气不宣,水道失调故发生浮肿。但何以经期而肺气不宣呢?此因其人表卫素虚,经行之际,气血下趋,表卫更虚,易遭外邪入侵,故多经期感冒之故。打破经期不能宣散的陈规,用麻黄、桔梗等,是取得效果的关键,给人以很大启发。


   
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顶端 Posted: 2008-03-17 10:54 | [楼 主]
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