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中医现代化

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中医现代化

中华艺术天地网-责任组编董方红

        中医现代化

      中医现代化的命题已经提出多年,但似乎至今仍没有一条公认可行的路。从20世纪50年代开始,党的第一代领导集体就提出了要“整理和挖掘祖国医学宝库”的号召,并要求努力开发新医学。此后,“西学中”、“中西医结合”、“中西医并重”在我国医学界掀起了大潮,同时也产生出了许多成果。但时至今日,越来越多的中医界有识之士,对盲目的中西医结合、盲目的中医现代化提出了质疑。因为事实表明:中医院内部中医自身的特色正在悄然削弱,中医应有的疗效也在持续下降。新医学不但没有锻造出来,传统瑰宝倒是丢失了不少。

  中医界内各执己见,众说纷纭。有些人认为中医根本无法现代化;有些人认为中医必须科学化;还有人则认为中医是植根于传统文化基础下的一门独特学科,需要遵从传统,谈不上现代化;还有人认为中医要现代化首先是语言文字的现代化……

  一、中医现代化符合事物发展逻辑规律:

  世界在人类的思索中不断前进,医学在与疾病的不断斗争中逐步发展。任何新的发现,新的学说、理论,都是人类自己面对现实困难反复检验得出的。“不满足”是向上的车轮,人类总是在现实中不断追求、创新、突破。现代化是人类生活和生命的内在需求。达尔文的进化论告诉我们,“物竞天择,适者生存。”笔者认为:一个事物要想现代化就必须立足于现实,适应时代的变化。有“东方文明瑰宝”美誉的中医学就是在与残酷现实的不断斗争中,不断发展的。“中医无法现代化”的观点是静止的,是根本违背历史唯物主义和辩证唯物主义的。历史地来看,中医学说、理论的不断创建、丰富、完善,都是面对现实、改造现实、适应现实的结果。几千年来中医得以传承不衰,恰恰说明中医与时俱进的特点。六经辨证理论、金元各家学说、温热疾病学说的逐步发展,张仲景、金元四大家、叶天士等中医名家的出现就是明证。

  二、违背中医理论与实践基础全盘西化,不是真正的现代化:

  有人认为现代科学是解救中医的灵丹妙药,没有现代科学,中医不可能现代化。笔者认为这种观点值得商榷。我们首先应该看到,古老的中医学需要活力,需要溶入到现代的生活中去,这毫无疑问。中医学通过现代科学搭建与社会各学科的桥梁不仅需要,而且刻不容缓。中医这颗明珠,只有在当代科学领域中才会获得更为无穷的生命力。但是,中医学源远流长、历经风霜,并不等于中医学就不存在缺陷,作为一种特定文化背景的产物,必然会有所不足,这符合逻辑。我们要获得真理,就得敢于奉行“拿来主义”,只有这样,中医才会有更大的生命力。

  但是我们不要忘记,中医学作为中国传统文化的现实承载者,有其完整而独特的规律。我们在与现代科学结合之前,首先要真正理解中医,认识中医。近年来的中西医文化之争已经给了我们清楚的昭示:西方文化不等于先进,东方文化不等于落后,两者恰恰需要互利互借。中医理论并非玄学,更不是说不清楚,有些人对中医理论存在误解,就是因为没有按照中医本有的思维体系去认识它、理解它、运用它,而中医的精髓往往就蕴于其中。因此,拿来主义要有所取舍,有所分辨。应用现代科学,对于中医学体系本身的不同层面要有不同的方法和态度,全盘西化显然是不科学的,有欠公允的。中医学与现代科学的方法论是不同的,中医学偏重于内在的求证,而现代科学则偏重于外在的验证。单纯套用现代科学来衡量、要求中医学,不加辩证法的认识,恐怕是南辕北辙!曾有人文学者提出这样的疑问:现代仪器能否测出人体的气机变化?能否测出脏腑气机寒热?能否探知患者口渴与否?问题很尖锐、也很深刻,中医学有许多内涵是现代科学目前尚无法认识、无从认识的。“老三论”、“新三论”的提出,给现代科学打开了一扇窗,复杂性科学的发展和后现代思想的提出,让世界学者开始重新审视中医学。

  三、中医现代化必须具备的几个要素:

  世界在发展,万事万物都在变化,这是规律,也是准则。中医非但可以现代化,而且可以很好地现代化,但首先必须明确几个问题。

  1.中医现代化的关键是中医药人员思想的现代化:

  现代化的关键是人思想的现代化。现代社会的最大特点是信息化程度的日益提高。全世界已经进入了信息、能源、知识快速整合的时代,中医现代化成了时代的召唤,成了中华民族伟大复兴的内涵之一。我们应该看到这种趋势,看到它的远大前景,中医学也应该在信息的高度整合中,逐步由相对真理接近绝对真理,中医人要有这样的胸襟。“海纳百川,有容乃大。”只有广泛借鉴、深入探讨,中医才可能在理论上逐步发展,但绝不是简单的照搬和模仿,照搬和模仿只是学习的开始,只有形式和内容达到真正的统一,才可能从内到外推陈出新。但是,中医学有着深厚牢固的自然科学和社会科学内涵,中医现代化首先要承认这样的前提,才能谈得上升华认识。万变不离其宗,现代化要有根,不能丢掉自身价值来谈变、谈新;没有根基谈变,只有变质,谈不上超越。总之,中医人思想的现代化其实就是抛除成见,用唯物论和辩证法来统帅思想,既要认清本质,又要敢于前进。

  此外,在第三产业日益发展的今天,中医人也应该与时俱进,加快思想转变,树立服务意识。

  2.中医现代化必须尊重传统:

  现代化是保持源头的自然演进。中医学,赞天地之化育,远取诸物,近取诸身,形成了自己独特而完善的医学体系。在漫长的历史发展过程中,中医学含融了广博的实证内涵,而且浸透了传统的文化气息。脏腑经络论和气化论作为中医理论的核心,成了阴阳、五行学说思辩的平台。“善言天者,必有验于人。”中医学在天人合一、天人同构的框架中,形成了自己独特的认识论、方法论传统———象数思维、内证实践。中医现代化只有在充分把握住自己的这一本质的基础上,才可能真正放开视野,充分借鉴其他学科来阐明、论证、启发自我。

  20世纪初期的“新文化”运动,提出了“德先生”和“赛先生”的口号。民主和科学的本质内涵,就是人类对“真”、“善”、“美”的追求。中国人从来就是追求“真”、“善”、“美”的,只是中国传统文化较西方传统文化更注重宏观整体思维、形象化思维,在认识事物发展的整体规律上更占优势。传统中医学也具有这样的特点。因此,在尊重现代科学的同时,同样我们也应当尊重中国传统文化、传统中医学。让我们切实思考一个问题:我们数千年的中医瑰宝,在现代社会为什么没有放射出应有的光芒?笔者认为,是因为我们误解了现代化的涵义!当代中医现代化的不良倾向,归根到底在于失去了本,失去了传统文化的本,失去了中医自身规律的本!没有继承就没有创新,创新不是空穴来风,是有本源的。就好像一棵树,树干都枯了,我们还让它长树叶,即使长出来,又怎会长久?因为它没有本,很简单的道理!我们应用现代各个学科的成就,就如同给这棵树施肥,可以是有机肥、无机肥,可以是人工的、天然的,只要有利于这棵树的生长就好,但是如果施肥之后,树根都快烂了,那就是明显的错误了。肥我们要施,但树得自己长,靠什么?靠自己的根———自身的传统特色啊!

  3.社会化是中医现代化的重要内涵:

  笔者认为,现代化的首要内涵就是社会化,更准确地说,社会化是现代化的一个基础。中医要现代化,必须走群众路线,必须要走社会化的道路。中医需要适应广大老百姓对医疗保健的要求,应该符合老百姓的口味,要适应不断变化的现实生活。如果民曰“不便”,那就不能称之为合格的现代化。

  马克思说过:“社会的需要比任何一所大学都更能创造财富。”诚然如此。新时代的中医需要的就是与现代社会的碰撞与深入磨合。新中国成立已经50多年了,医学在全面飞速发展,社区医疗已经深入人心,群众对于健康的需求已由原先的疾病治疗转变为防病与保健。中医面临的问题已经不再是“如何向世人讨一个公道的说法”,而是如何多快好省地让传统医学更为方便地造福老百姓。中医在新型的医疗模式中,“不治已病治未病”,情志疗法,“同病异治”、“异病同治”等充满智慧又体贴入微的思维特色,不是能够使自己有更多的发展空间吗?关键看我们中医人怎样来把握,是在无谓的争执中错失良机,还是踏踏实实在新的道路上奋勇前进呢?时代在变化,医学学术在发展,作为一个已臻完善的医学体系,现代化就意味着从新的角度,用新的思路来发掘中医的现代价值。

  社会化程度日益增高的今天,我们需要给中医一个真正适合其发展的道路———社区医学道路,通过实践的历练来创造中医的生命力。笔者曾经作为长期志愿者参加了社区医疗卫生服务,亲身见证了中医药在社区的深受欢迎。此外,笔者了解到北京护国寺中医院进入社区,不仅大大发挥了中医药的临床优势,实实在在方便了百姓,而且提高了医院的效益和知名度,促进了医院临床、科研、管理水平的全面提升,形成了一个良性循环。

  现代化的本质,其实就是在适应社会变化的过程中产生的理论与实践的变化。中医的现代化就是在中医人思想现代化的前提下,充分尊重中医传统,走社区路线———通过社区全科医疗服务,在为人民服务过程中勇于探索,善于借鉴,不断印证、发展中医药的理论和实践。只要真正地走群众路线,走社区医学之路,中医的现代化必将实现,因为,中医现代化,宗旨只有一个———让古老的中医药更加方便地为老百姓服务。


     
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