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董方红



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只要有尿,尿毒症就不是“绝症”!

只要有尿,尿毒症就不是“绝症”!


 
责任组编(中华艺术天地网)董方红


        只要有尿,尿毒症就不是“绝症”!

    只要有尿,尿毒症就不是“绝症”!有人问尿毒症会不会很早死?不一定;其实尿毒症是肾脏出了问题,才导致血液中的毒素排不出来,而得名为尿毒症。我们决不能轻易地下尿毒症诊断结论,除根据恶心、呕吐等症状和肌酐值之外,还要进行祥细的评价肾脏纤维化进程的检查,以此来判断患者病情轻重的程度,有效地评估预后。部分尿毒症患者在及时阻断肾脏纤维化治疗后,可逆变为良性带病生存,若及时调理很多患者都能彻厎拫治。从这一点来看,充分证明(尿毒症)就不是不可医治的“绝症”。

    肾为先天之本,主藏精,真阴真阳寓于其中,为元气生生不息之地、阴阳化生之源泉、五脏六腑之本。肾气充盛,元气充足,阴平阳秘,生化不已,则精神健旺,形体强健,而肾气虚衰,元气不足,阴损阳耗,生化衰惫,人之衰老就会加速而来。

    “肾藏精,精舍志”(《灵枢·本神》),肾精生髓,上充于脑,髓海满盈,则精神充沛,志的思维意识活动亦正常。若髓海不足,志无所藏,则精神疲惫,头晕健忘,志向难以坚持。

    人体的基本生命活动,主要是指神志活动、呼吸运动、消化吸收、血液循行、水液代谢、生长生殖等。在健康状态下,表现为人体正常的生理机能活动;在病理状态下,则体现为患病机体的异常的生命现象。

    人体是以五脏为中心的有机的统一的系统整体。气血是人体生命活动的物质基础。脏腑功能协调平衡,阴阳匀平,气血和畅,维持着机体及其与环境的统一,保证人体进行正常的生命活动。故曰:“内外调和,邪不能害”。治疗尿毒症,首先照顾肾,从肾治疗起,要通利排毒,肾气旺盛,纳气功能才会增强。


    慢性肾功能衰竭尿毒症的治疗

    尿毒症的治疗


    中医认为当肾小球滤过率下降到10%以下,体液内的肌酸酐积蓄到707mmol/dl以上时,肾功能就开始发生尿毒症的症状。此时的健存肾单位,已倾尽全力超负荷地运作,医者当务之急,就是要抢救因受了损伤而处于有病态下的肾功能,同时保护健存肾部位功能不继续至于受损,这就是我们决不可以失去对患者的最后治疗时机。

    ①以中医论症论治的原则,阻断肾功能衰竭病情的恶化,首先对症下药调整使肾功能小球滤过率保持稳定性,使肌酐再不持续升高是主要的医路关健。

    ②要通过肾功能的细胞有自我再生功能,使这种自发功能对已受损伤的肾组织得以自我修复,逐渐提高肾的自我运作能力;自我地对抗病毒的侵害。

    ③通过肾功能的论症医治调理,可使正在依靠透析来控制疾病免强地求生存,治标不治本的患者逐渐摆脱透析的难处。

    ④要使少尿或无尿的患者提高排尿量,不论时地调整病变单方,提高肾脏的内分泌功能和其它心、肝,脾,肺、胃等器官的同时修复功能,提升保护好肾脏的残存功能不再被继续受到损伤,患者就可以不必要花费几百万元沉重的负担经济去靠换肾来维持短期生命了。


  尿毒症的特效疗法

    尿毒症主要是因为人体多种复杂性的疾病因素,(如平时少饮水)等,牵连到肾功能失调。比如:肾; 肾藏精,能促进人体的生长发育和生殖,而为人体生命之源。肾阴、肾阳是人一身阴阳的根本,故称肾为“先天之本”。若肾精亏,则人的生长发育缓慢,成年者可出现生殖机能减退、早衰等。肾能主持人体的水液功能,对水液起着开关的作用,犹如水闸:开则尿出,关则尿闭。开合适度水液才能正常,否则可以出观水液潴留而成浮肿病,或水液失控而出现尿频长,甚则为尿失禁,此称肾主水司开合。肾还能使肺吸入的清气下降,防止呼吸泄表,称为肾主纳气。若肾虚不能纳气,则肺气上逆而出现气喘。哮喘病多见于儿童和老人,就是因为儿童肾气稚弱、老人肾气衰退和纳气功能均弱的原故。儿童到了青春期后,肾气旺盛,纳气功能增强,故有些儿童哮喘至青春期可以自愈。 肾病变症候群,高度的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、浮肿等为其主要症状。本疾病易变成慢性化,症状会变轻且会有重复发生的状态。:肾衰竭、多数的慢性肾衰竭是由慢性肾炎或糖尿病性肾症所移转而来的。出现紫斑、发痒、痉挛、呼吸困难、心脏衰竭、呕吐、鼻子、牙齿周围的出血、骨头出毛病等症状。在形成尿毒症之前,若不立即医治,或依靠西医或中医院进行血液透析,将是十分危险的。

    目前肾功能(肾小球)的持续性受损,多数医院和医家,都眼白白的没有能力找出可行性药物,可以阻断肾病情的恶化,所以只能给患尿毒症患者做透析理疗,无法进行病因治疗。

    反过来我发现 ,肾脏持续性损伤的主要原因是上述因素,多数人平时食物不均衡,少饮水,少饮茶,少饮汤,不注重身体保健与锻练调养,有害物质日久累积,慢慢地沉积在肾小球里破坏肾藏所致,继而还发现人体自身的清除功能,存在着某种假性感应物体,从而激发产生对肾功能的影响。

    在本症中我用 [通利排毒汤]进行逆行反病毒,通利、排毒,清洗、整健,调理,再生同行,激发人体本能产生溶解酶的作用,对肾脏有害物质进行溶解和清排,有效阻断了肾小球疾病的恶化。[通利排毒汤]服用到五至十剂后发现血液中溶解酶几乎提高了6.8倍, 尿液开始显示混浊,患者也开始感觉精神好转轻爽,病情减轻,六天后,尿液特别混浊,肉眼可见,患者病情好了1/3,仔细观察尿液盛具底部有大小不等的微粒,持续12天后,肌酐下降100mmol/dl,继续服用 [通利排毒汤],同时穿插服用[中药方二][中药方三][中药方四][中药方五],二十五天后患者面色由灰黯、光白续转红润,腰酸、乏力、抽搐等几乎全部消除,无尿者尿量增加到800-1200mml。尿毒症的论症治疗原则病例(一),先后在某市地级医院、附属医院治疗将三年之久,但尿毒症还是持续性恶化,继续服用 [通利排毒汤],插服[中药方二][中药方三][中药方四][中药方五],一个月后就摆脱了不用到某医院透析。

    其中肾蔵感染重者以论症论治法,配用抗菌、抗病毒类中草药服用,对症用药进行调理:在个别患者必要时,兼用毒抗生素西药物进行治疗。如利尿以10%葡萄糖300--500毫升加速尿100--500毫克静脉滴注,降压用巯甲丙脯酸、甲基多巴、复方降压片,复方罗布麻片等。纠酸多给予口服或静滴碳酸氢钠、蛋白同化激素(如丙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙)等。辅助治疗常用atp、辅酶a等,均用常规量,特殊患者根据病情酌情加减用量,适当限制水、钠、食物中蛋白质含量。

    症临床观察尿毒症患者,服[通利排毒汤]第三天,尿液混浊的占97%,肉眼观察可见到,七天后仍然可肉眼观察到沉淀颗粒的占93.1%,有显著疗效。 [通利排毒汤]对肾排毒作用有很大的促进作用,可使有病态的肾小球恢复正常排泄功能,提高肾小球的过滤率。慢性肾功能衰竭尿毒症患者服用 [通利排毒汤] 一个月后,血流灌注明显感觉到增加,萎缩性的肾脏逐渐增大,肾皮质有明显增厚,髓质瘢痕也明显消除,纹理可见清析 。血管血流量增加,缺血部位得到正常改善,坏死的病灶区也明显地缩小。 一般在免疫复合物排泄干净后,受损的肾单位可在两至三个月左右得以修复,肾小球体积明显增大数倍,滤过能力提高到18至20倍左右。修复后的肾功能可恢复到完全摆脱(依赖透析求生存)。这种调理恢复过程,就是残存肾部位的修复整健(再生)过程,也是肾功能由小变大的复元全过程,肾功能的修复不是单靠透析就能完全代替人生存的 ,一旦肾功能完全丧失了,不早时进行合理的调理,透析也不能再维持患者的生命。也就是说,如果不积极救治残存的肾组织,透析3-5年后就一定要换肾了,您说换了肾的人寿命会长吗?

    日前肾病这一顽症威胁着人类的健康与生命,我国每年有近百万人死于各种肾疾病。肾病主要包括急慢性肾小球肾炎、肾孟肾炎、IgA肾病、红斑狼疮肾、糖尿病肾病,多囊肾,肾病综合征等等。各种肾病发展后期均为肾功能不全---尿毒症,对于肾病的治疗:西医对于各种肾炎,肾病综合征的治疗多采用激素疗法,但是激素对病情的掩盖性较强,治标不治本,副作用明显且极宜复发。对肾功能不全---尿毒症的治疗,西医除了透析、肾移植之外,并无良法,况且透析只是维持生命,一旦透析就不在保肾,治标不治本,到一定程度只有完全依赖于透析,有的病人还会有透析综合征, 透析也很痛苦,另外费用也较高,农村病人长年透析既不方便,费用也负担不起。肾移植虽说可以解决一定问题,但是肾源、费用、排异反应等往往使一般的患者望而却步。而中医在治疗肾病方面显示出了极大的优势,疗效明显,治疗求本,不易复发,无痛苦、无副作用、费用低。

    [通利排毒汤]主要清除免疫复合物后修复受损肾功能,同时能阻断病情的恶化。治疗肾衰尿毒症,对肾小球滤过率下降,临床症状明显表现为全身多脏器功能衰竭的患者,服药20剂后能缓解或消除其症状,配合附方中药论症治疗,如胃肠道、神经系统、心血管、造血系统、呼吸系统、皮肤及代谢系统严重失衡等。临床表现为恶心呕吐、烦躁不安、血压增高、心慌、胸闷、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,常有高血钾、低钠血症、低钙、高磷血症, 一般服药一个月后开始缓解,一个半月后大多症状全消除 ,对出现的高血钾、脑水肿、肺水肿、心功能衰竭等危症患者,除在紧急透析急救后,再及时赶早配合本方系例治疗,即可挽回生命。


尿毒症的治疗原则


尿毒症的治疗原则病例(一)


     
举上男女康复多年的两例实证说说尿毒症是否可救治:

 
    尿毒症的论症治疗原则病例(一)

    第一手资料掌握病人病历先捡:[捡查][化验][辨证][治法][方剂][治疗变化][论症活用治疗]

    被某医院断为不治之症的尿毒症病人一

    男:42岁:其本人(不准道名)连续就院三年多,无任何好转,经我草药秘方调治、完全康复,经五年八个月了未见变化与复发。

 
    [捡查]血圧120-140/90-100毫米汞柱。精神疲乏,神志不清,消痩,面黄少华,全身有浮肿,以下肢为甚。舌尖红,苔略干,脉细数。

    [化验]二氧化碳结合力41.8容积%。总胆固醇125毫克%。尿蛋白(+++)红细胞(+++)。
  [辨证]肺肾阴亏热结,水道通调失常。

    [治法]滋阴清热,化气行水。
   
    [特号兼方]

    通利排毒汤:

      鸡骨香,狗脊,走马箭,金樱子,千斤拨,鱼腥草
      川太,旱连草,金樱子,白花蛇舌草、车前草,
      等19味纯草药,交叉配各方服用


    (密方部份暂保守不传)怕失在不医道、无医徳人手上乱夺民财、请理解。

    【鸡骨香】,【别 名】:山豆根、木沉香、土沉香、驳骨消、滚地龙、黄牛香,

    【性味归经】味辛苦,性温。”入心、肺、肝、胃、肾五经)理气止痛,祛风除湿,舒筋,全草含氨基酸、有机酸。

    【狗脊】,金毛狗脊、金毛狗、金狗脊、金毛狮子、猴毛头、黄狗头,

    【性味归经】苦、甘,温。归肝、肾经。

    【功效】祛风湿,补肝肾,强腰膝。

    【走马箭】,主治:连腰满闷,气急困重、大便不通,补肾,强腰。 

    【金樱子】,别名:刺榆子、刺梨子、金罂子、山石榴、山鸡头子、糖莺子、糖罐、糖果、蜂糖罐、槟榔果、金壶瓶、糖橘子、黄茶瓶、藤勾子、螳螂果、糖刺果、灯笼果、刺橄榄、灯笼果、刺兰棵子。根皮提制栲胶;

      【功效】果实入药,有利尿、补肾作用;叶有解毒消肿作用;根药用,能活血散瘀、拔毒收敛、祛风驱湿。  果实含维生素C、苹果酸、枸橼酸、鞣质、皂甙等。

    【千斤拨】,【功性味归经】:甘、涩平。

    【功能主治】:舒筋活络,强腰肾劳损、去风湿,腰肌。

    【旱连草】,【性味归经】》:“入肾、肝。胃、大小肠。”

    【功效】凉血,止血,补肾,益阴,利水通淋。

    【川太】,(又名:粉萆解,苦,平。归肾、胃经。补肾,益阴,利水),

    【白花蛇舌草】:药理:抗菌、抗炎, 

    【地肤子汤一】
   
    地肤子18g 猫苏草25g 荆芥10g 苏叶10g 桑白皮9g 瞿麦10g
    黄拍9g 虫退6g 车前草18g 石苇10g 连翘9g 


  【处方二】

  【通关利尿汤】:

      上肉桂3g( 焗冲药汤) 服,黄柏10g  知母10g 水煎服.
     
排小便应不少于1000毫升,四肢浮肿应明显消退,鼻唇沟应消失,可能眼睑还仍浮肿。

  【处方三】]

   
    上肉桂3g (焗冲药汤)服,黄柏10g 知母10g竹菇9g川连6g法夏6g水煎服,
   
连服多剂,意识应变较为清楚,颜面浮肿应消退,每日排出小便应在1500-2000毫升,但可能有呕逆,呕吐甚时带有痰血,舌干绛,苔黄灰,唇色干烈。此乃水毒化热,凌心犯胃,肺胃津液日渐干涸之象,治拟滋阴利水,降逆和胃。

    【处方四】

    云苓25g泽泻15g淮山18g丹皮12g石斛12g麦冬12g竹菇9g知母12g水煎服,两至四剂。服上方后,呕吐应大减,小便排泄应较为正常,每天尿量应达2500毫升,色淡黄,尿的常规:比重1.012,蛋白(++)红细胞(+++)应未见管型,继续服[处方一两剂]和服上方四,

    在治疗过程中往往会遇到精神烦躁不安,头胀痛,眩晕眼花,还遇到神志不清,手足痪疭,血圧上升会至180/100毫米汞柱等,此乃是阴伤阳亢,肝风内动,筋脉失养使然,拟以镇摄虚阳,养阴熄风。

      【处方五】

    阿胶12g(烊化冲入)麦冬18g龟板18g生地18g龙骨30g(先煎)珍珠母30g(先煎)钩藤12g羚羊角1.2g(磨汁冲入)水牛角80g(先煎),水煎服药多剂。再用六味地黄汤加减,尿蛋白应在(+)红细胞应偶见,血非蛋白氮应在56.2毫克%位。二氧化碳结合力30.1容枳%,体力渐渐恢复,尿常规捡查应在完全正常,这才是我们论治的成功根本。



 
尿毒症的论症治疗原则病例(二)


  被某医院断为不治之症的尿毒症病人二

    女:47岁:其本人(不准道名)连续就院两年九个月,无任何好转,经我草药秘方调治、完全康复,经三年多了未见变化与复发。


    病历:经常腰酸痛,下肢微肿,尿频,尿急,全身乏力,吐恶,不能食,头昏目眩,面目、四肢浮肿。

    [捡查]精神萎靡,体倦无力,面色萎黄兼灰滞,指甲淡白无华,舌淡,脉细弱。


  [化验] 二氧化碳结合力46.8容积%。非蛋白氮146毫克%。血常规:红细胞180万/立方毫米,血红蛋白6克%。白细胞总数6500/立方毫米,中性69%。酸性2%,淋巴20%。尿常规;蛋白(++),红细胞(++)、白细胞少许。

    [辨证]肾劳重症,阴阳气血俱虚,水、痰、瘀、毒枳留。

    [治法]以健脾益气和胃为主,兼以补肾。

    [特号处方一]

    通利排毒汤:鬼尿桶、旱连草,鸡骨香,金樱子,白花散、等19味纯草药,交叉配各方服用(密方部份暂保守不传)怕失在不医道、无医徳人手上乱夺民财、请理解。

  [处方二]

    党参12g白术15g云苓皮18g薏苡仁30g上玉桂2g(焗)冲服,麦芽30g杞子10g小茴香6g水煎服七剂。

    服上方七剂后仍食欲不进,不知味道,时时泛恶。此浊阴上泛,故再按上法益以平和降之品进剂服之。

  [处方三]

  党参12g白术15g云苓皮18g薏苡仁30g上玉桂2g(焗)冲服,陈皮6g法夏10g麦芽30g小茴香6g水煎服七剂。

    服上方七剂后若泛恶减轻,胃纳大增,饮食有味,自觉症状稍减。再按上方加减调治,令其胃气强则生化有源。若小便量少,四肢浮肿,肢凉,脉数细,显然是阳气裒微,不能温煦四肢,肾关因阳微而不能开,遂成尿少水泛四肢,拟以温阳利水,固肾健脾之剂。

    [处方四]

    上玉桂2g(焗)冲服,小茴香6g党参12g白术15g云苓皮30g八月扎12g杞子10g淫羊藿15g共剂水煎服四剂。

    服上方四剂后:有明显消肿,小便量大量增多,四肢变温,但仍疲乏无神,还懒于言语,腰酸脚软,头晕眼花。此仍正气尚未恢复,治宜补益脾肾,气血,阴阳并调之方剂服用。

    [处方五]

    北芪16g党参12g锁阳12g杞子12g肉苁蓉15g阿胶12g首乌12g熟地18g冬虫夏草6g水煎服。

      出现浮肿加八月扎12g,云苓皮30g,薏苡仁35g,咽痛加沙参18g,胖大海15g失眠梦多加熟枣仁18g女贞子12g食欲不振加白术18g麦芽18g

      治疗后精神爽朗,诸症都在好转,饮食、大小便都在正常。复查:非蛋氮应转为30毫克%。二氧化碳结合力应为36体积%血液红细胞应为250万/立方毫米,血红蛋白9克%;白细胞总数应为7200/立方毫米左右。中性78%,淋巴26%酸性1%,尿常规要正常,身体总体已无不适,能坚持正常日常工作,虽繁忙劳动也从未复发,我们治疗的目的也完満成功了。

    中医中草药本属人体所需的五行中的一草一朩(本草植物),西医某些人是不会理解的、对中草药不感趣兴,对本草作用和疗效也研究不出什么冬冬来的,中国人五千多年的人类生存靠的是植物和食物获生存,不是依懒药物生存的食物食养文化,中国的草药有三大类、1食物类、2药物类、3医疗类、基于中国古代再生哲理和五千年食养文化理念,由于人体器官是互相连结和交互影响的,所以要身体的组织与组织之间达致平衡,以及得到适当的滋养,全靠活用上述(三大类)成份调节身体,从而达到身体健康是非常重要的。再生作用就是以均衡的营养、用配方精确的完全本草食物类来补足营养身体,帮助身体机能本身达到健康强壮,发挥本身的自我功能去抵抗疾病,是养生之道,健康之本,只有这样才能真正达到去除疾病延年益寿的目的。西医某些人也不会相信在平民伯姓中存在的实践经验,更不相信民间中天天使用着的经验秘方也救了不少人,可见中西结合互配互用会救多很多人的生命


   
人體所需要的均衡


   
 


    人体的肾若靠(透析方法及肾移植手术)治疗成功的肾的人,也不会有寿命会长的您们说对吗,就用的经费少少也要几百万吧,您说穷人有钱透析及肾移植手术吗?

    结论:

    尿毒症是由于肾功能衰竭,代谢产物排泄障碍所产生的中毒症候群。中医虽无尿毒症的病名,但类似本病的记载,则散见于历代典著中。《灵枢》云,肾气虚则厥。又云,肾病,少腹腰脊痛胻痿,三日背膂骨筋痛,小便闭。三日腹胀。------三日不快已死。又云,肾足少阴之脉,是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目眩眩如无所见,心如悬若饥状……。华佗《中藏经》云,肾寒则阴中与腰脊俱疼,面黑耳干,哕而不食,或呕血者是也。张仲景《伤寒论》云,……若不尿腹满加哕者难治。又云,……心下悸,头眩,身腘动,振振欲擗地者,真武汤主之。《金匮要略》云,假令瘦人脐下有悸,吐涎沫而颠眩,此水也。

    以上的记载充份说明,由肾病而引起的小便不利,身睭动,颠眩,视物不清,呕,哕,不食等症状,很符合于尿毒症的临床表现,这表明中医学对此病早有认识。

    我依据前人经验,结合现代医学的病理机制,认为本病与肝、脾、肾有密切关系,因肾为先天之本,主水、藏精,五脏六腑之精统藏于肾,肾气不足,封藏失职,精气外泄则尿中出现蛋白、白细胞、管型等现象;脾为后天之本,具有运化之功,制水之用;胃为水谷之海,主纳水谷,为生化之源,对气血的化生起重要作用。因此肾、脾、胃的功能与尿毒症的发生与转归有密切的关系。尿毒症就是由于肾阳衰微,真阴亏耗,使肾脏本身功能低下,同时又因脾气虚亏,运化水谷精微无力,气血生化资源缺乏,形成气血亏耗,肾脏本身血液供应缺乏,致使肾功能日益衰退,损及实质,气化失司而尿闭。所以飞翔毒症晚期往往表现为脾肾两虚。故在治疗上亦常以调补脾肾阴虚,肝阳上亢便出现血压上升;肝阴不足,则目不能视、肢颤;阴虚动风扰神,则出现狂躁、瘈疭。此时又应以调理肝肾,滋阴潜阳,养血柔肝为主。同时,在治疗过程中不能单用补法,应注意标本缓急,急则先治其标,而且疾病初期往往先从治标着手,如本案所举两例。

    尿毒症的论症治疗原则病例(一)

    患者为慢性肾功能逐渐衰退而终成尿毒症,其临床表现为阴虚热结,即水亏木亢。治疗分为三个阶段。

    第一阶段:慢性肾炎初期,表现为浮肿,尿少,后发展肾功能衰竭而尿闭,水毒上逆而现吐逆,神志不清。辨证为肺肾阴亏热结,水道通调失常,以致小便不通,浊气上逆,故治以滋阴清热,化气行水之剂。

    服一剂后,症有好转,因病重日久,肾亏膀胱气化不利而无尿,故非一剂所能治愈。三诊方中又加入大剂阴养阴益肾清肺之品,这样上焦既宣,肾能气化,水液得以下行而入膀胱,故小便遂自利矣。

    第二阶段:由于尿毒症未根本缓解,血压又升高,以致出现躁动不安,手足瘈疭,失眠,头胀头晕,口唇干燥,舌干无津。辨证为水毒上攻,阴虚风动,筋脉失养,故致烦躁瘈疭。此因病已日久,肾阴亏虚,阴津日耗,水不涵木,以致虚风内动,此际如不及时镇摄虚阳,滋阴熄风,则阴液势将涸竭,阴阳便可能由可能由此而离决。方用阿胶、麦冬、龟板、生地养阴滋液;龙骨、珍珠母镇摄浮阳;羚羊角、水牛角、钩藤平肝熄风,故能使症状缓解。

    第三阶段:转入养阴调理培本阶段,用六味汤加减调理,使病情日趋好转而获痊愈。

    尿毒症的论症治疗原则病例(二)

    患者原患慢性肾炎,未能及时治疗。继后病情反复又不予重视而失治,以致病情日趋加重,肾脏功能急剧下降,阴阳气血并损,脏腑功能严重衰退,身体又极度虚弱。主要分三阶段辨证施治,四个月而获痊愈。

    第一阶段:患者初期表现为厌食,饮食不进,如不挽救其衰败之胃气,恐危及生命。脾胃为后天之本、生化之源,脾胃之强弱,关系肾脏功能之盛衰,所谓"得谷者昌",如能多进饮食,自能化生气血、精微,虽有邪毒,莫之能害。且病必资药力,而载药力者,非胃气不行,所以百病以胃气为本。故以健脾益气和胃为治,而且本例在整个治疗过程中,都紧紧抓住调理脾胃,使中土健旺,肾气充沛,病情日趋好转。

  第二阶段:因肾病反复发作,肾阳衰败,而肾为胃关,职司开闭,得阳则开,得阴则闭,患者脉细,肢凉,显然是阳气衰微,不能温养四肢,肾关因阳微而不能开,遂成尿闭,故用鼓阳利尿之剂,使肾关得阳则开,尿毒之患可解。果然两剂之后,四肢转温,小便亦行。

    第三阶段:标症既除,转入培本阶段。因患者素体虚弱,又因久病、重病,肾之元阴、元阳均衰,表现为一派虚衰之症,此时须抓紧时机培补,使正气得以恢复。在治疗中,补法应随机而行,如初期胃气衰败,不能进食,再使用峻补之剂,必将阻碍胃气敷布,不但无益,反加重病情。后又表现肢凉,四肢浮肿之标症,根据标急先治标之法,使标去而从本治。

  临床病例跟宗观察说明,通过中医学,从整体出发的观点,实行辩证施治,运用草药与中医中药调配论治、被损害之肾功能,也不是不可逆转的,尿毒症也不是绝对不可治愈的。

 1.中药附方:

 ①自拟益肾解毒汤加减


    取垂盆草12g、紫花地丁12g、白茅根15g,附子10g、白术25g、太子参30g、黄芪10g、丹参18g、益母草12g、淮牛膝9g、杜仲12g,生大黄10g (后下)。水煎服

    为改善肾功能加冬虫草6g,心慌气短者加开河参10g,血瘀症状明显者加红花8g,鸡血藤15g。

 ②黄连温胆汤加减

    用人参各10g,陈皮6g、竹茹各9g,附子30g(先煎),半夏15g,黄连12g,枳实12g、大黄12g(后下)。每日一剂,早晚服,适度为止。

    2.适当用的西药:

    ①对症治疗:利尿以10%葡萄糖300--500毫升加速尿100--500毫克静脉滴注,降压用巯甲丙脯酸、甲基多巴、复方降压片,复方罗布麻片等。纠酸多给予口服或静滴碳酸氢钠、蛋白同化激素(如丙酸睾丸酮、苯丙酸诺龙)等。辅助治疗常用atp、辅酶a等,均用常规量,特殊患者根据病情酌情加减用量,适当限制水、钠、食物中蛋白质含量。

 用药指南:尿毒症以脾肾虚衰为本,湿毒内蕴为标,在疾病发展过程中存在着本虚标实的病理特征。实验证明温肾益气药能改善肾脏病变,增强机体免疫能力。活血化瘀药与清热解毒药合用,可抑制肾小管萎缩和纤维组织增生,促进废用的肾单位逆转。通腑泄热药物能使血中bun、cvt下降,改善症情,同时能够提高机体的免疫功能。

    (二)保守疗法:慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。

    (1)饮食治疗。低蛋白饮食,避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积,使肾功能进一步恶化。低磷饮食,可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量,以减少蛋白质分解,有利于减轻氮质血症,"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%。

  (2)治疗高血压。
  (3)应用钙离子拈抗剂,如心痛定等。
  (4)口服氧化淀粉等吸附剂,使血尿素氮下降。
  (5)口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。
  (6)增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血,必要时可应用促红细胞生成素。但是以上方法很难奏效。

    氮质血症期 病员已有明显氮质潴留,但临床上可仅有原发肾脏病的表现,或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状。 

  1、一般症状:面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

  2、胃肠道表现:为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适,继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡,呼气有尿味,后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

  3、精神、神经系表现:头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡,甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

  4、心血管系表现:血压升高,心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。
  5、造血系表现:严重贫血,晚期尚可有出血症状。
  6、呼吸系表现:酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。
  7、皮肤表现:皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮肤而出现奇痒。

  8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状:

  1 脱水或水肿;

  2 代谢性酸中毒;

  3 低钠血症和钠潴留;

  4 低钙和高磷血症:高血磷和低血钙可刺激甲旁腺,,引起继发性甲旁腺功能亢进,导致骨质脱钙,幼年患者可致肾性佝偻病,成年患者则可致尿毒症性骨病;

  5 低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;

  6 高镁血症

    如何早期发现尿毒症

    早期尿毒症并非无任何蛛丝马迹可寻,肾病患者应注意尿毒症几个不明显的迹象,及时到医院抽血检验肾功能的各项指标,就可以明确诊断:

    1.轻微的疲倦、注意力不集中;

    2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐;

    3.夜尿、多尿、尿清(颜色变淡);

    4.贫血、脸色变得苍白或土黄;

    5.全身骨头酸痛或腰酸背痛;

    6.月经不规则;

    7.抽筋;

    8.眼睑或者下肢浮肿。

    尿毒症病人吃什么?

    尿毒症患者除了积极正确地治疗外,还要进行自我调养,因为慢性病三分治七分养,尤其是在病情恢复巩固期,更需要注意饮食调养。那么慢性尿毒症患者到底该吃什么、不该吃什么呢?

    慢性尿毒症饮食禁忌及原因:

 1、慢性尿毒症患者宜软食、忌硬食及油炸食品


 慢性肾衰患者由于毒素在体内潴留以及血液微循环障碍等原因致胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如果进食硬食、油炸食品如芝麻糕糖、油炸面窝等,常导致食物在胃内划破血管而造成出血。由于慢性肾衰、尿毒症患者凝血功能存在障碍,出血后难以自止,就极易导致死亡。

 2、慢性尿毒症患者饮食宜清淡、忌辛辣刺激性食物

 慢性肾衰、尿毒症患者胃肠粘膜常呈充血、糜烂状态,如进食辣椒、白酒等刺激性食物,常会加重胃肠粘膜的糜烂,导致胃内膜血管的渗血。

 3、慢性尿毒症患者食狗、羊、牛等肉制品需谨慎

 中医认为狗肉、羊肉、牛肉等为发物,易引起肾病患者的病情复发或加重,临床上确实见到系统性红斑狼疮或慢性肾炎所致肾衰患者进食牛、羊肉后病情加重甚至相发死亡的病例,是否巧合尚待进一步观察,但慢性肾衰患者还是以不进食此类肉制品为好。

    慢性尿毒症患者饮食疗方

  本着慢性尿毒症患者应该以“低蛋白、低脂肪、低磷、低盐”为饮食准则的原则,我们推荐以下5个食疗方,肾衰患者可以根据自身的具体情况,征得医生同意后食用。

    1、参元汤:以人参(或西洋参)6g加桂圆肉28g,共煮内服,对慢性肾功能不全病人贫血、心悸怔忡者,有养血安神之功效。

    2、参枣汤:以人参(或西洋参)6g加红枣12枚,共煮内服。对慢性肾功能不全病人贫血者,有提高血红蛋白作用。

    3、小米90g、大枣35g、赤小豆45g、山药30g(鲜)各适量,加水共煮成粥,熬时加适量食碱。经常服用,慢性肾功能衰竭病人贫血服用,有健脾利水、和胃养血的功效。

    4、桑椹蜜膏:以鲜桑椹100g(或干品500g),浓煎,加蜂蜜250g,用于慢性肾功能不全肾阴不足、失眠烦躁者。


     
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顶端 Posted: 2014-10-13 19:53 | [楼 主]
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