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董方红



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经前遗尿症

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董方红


经前遗尿症

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    以下是本人临床实症最宝贵的经验秘方(公开参考)董方红

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  经前遗尿症(案例之十二)董方红

    李女氏,  45岁,2003年5月18日初诊。
 
    自述近一年来月经行经虽准,但先下秽水,量多(如胞浆水),约三天,继见经血量多、伴血块,头昏。今次月经已净,头昏、耳鸣、心悸、腰酸、腹痛、腿软、下肢仲,脉沉细而数,苔薄黄而干。此为肾亏阴血不足,冲任不固,治以补肾养阴而调奇经。


  枸杞子10克、肉苁蓉10克、淮山药10克、香 附 10克生、地10克、菟丝子30克、炒当归10克、丹 皮10克、炙龟版15克、炒白芍10克、木香3克、炒海螵蛸10克、益志仁12克、七剂。
 



  二诊(6月8日):患者月经又转超前三天而下,先下秽水,后下月经,经下量多,腰酸、头昏、低热、脚酸、轻度浮肿。经我院妇科检查,谓:“秽水来自尿道,非月经。”诊见其苔薄腻,脉小滑数,属肾虚血亏,冲任失固,治再补肾养血调经。


  当 归10克、白 芍10克、炒元参10克、地骨皮10克、青蒿梗10克、炙龟版15克、断 断10克 川  芎5克、苁 蓉10克、香 附10克、生蒲黄9克、 二剂。



  三诊(6月12日):患者月经准时,但仍先下秽水,小便失禁,不能自主,下身坠结,腰酸。苔薄腻,质嫩、尖红、脉细数。


  党参10克、覆盆子10克、炒益智仁10克、苁蓉 6克、陈皮6克、香 附10克、乌药10克、续断10克、狗脊10克、莲蓬壳 6克、寄 山12克、 六剂。



  四诊(7月14日):月经行前仍先下秽水,不能自主,腰酸,情绪紧张。本次月经已净,但感头昏、神疲、目视无力、脉细弦,苔薄腻质淡红,属气虚、肾亏,经行前,膀胱无约束之力,治再益气补肾调经。

 
  党 参10克、川续断10克、菟丝子12克、枸杞子6克、补骨脂10克、狗 脊10克、莲医壳10克、补中益气丸10克、服七剂。



  五诊(8月11日):月经行期尚准,服四诊方药后,经前秽水已停止,自觉腰酸,脚软,苔薄、质红,脉细弦。为肾气虚、血分热,治再补肾益气调经,以资巩固。

 
  党参10克、菟丝子15克、泽泻12克、茯苓10克、丹皮 6克、陈 皮6克、当归10克、赤白芍各10克、香附10克、川续断10克、狗脊10克、  服七剂


  【本例】 《傅青主女科》云:“妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者,人以为血旺之故,谁知是脾气之虚乎!夫脾统血,脾虚则不能摄血矣;且脾属湿土,脾虚则土不实,而湿更甚,所以经水将动,而脾先不固;脾经所统之血,欲注于血海,而湿气乘之,所以先泄水而后行经也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血;抑不在先治其血,而在先补其气。”傅氏所言经前泄水与本案经前遗尿有别,前者浊水从阴道出,后者浊水来自尿道;前者为脾气虚,后者为肾气亏、膀胱失约;前者当补脾气,后者当固肾气。二者病位不同,治疗各殊,务必辨别清楚,临床上通过问诊难以确诊时,要代助妇科检查。

 


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