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董方红



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延年益寿注重于五脏六腑

延年益寿注重于五脏六腑

董方红


    延年益寿注重于五脏六腑:
 
    五脏六腑:“五脏”心、肝、脾、肺、肾;“六腑”指胆、胃、小肠、大肠、膀胱及管理胸腹部内脏的三焦,还包括大脑、子宫等器官。

    笔者在(养生之道是长寿之本)一文中提到,人的“命根子五脏六腑”, 人体由几百个“零件”所组成,仅骨头就有206块;管理全身的神经多如牛毛,数也难数清;如筋骨、肌肉、经络、细胞、内脏、气血等等……,你说哪个“零件”重要?

    在观擦人的现实生活存亡过程中,发现有的人双目失明了,什么东西也看不到,他照样能活几十年;有人受伤耳壳没有了,对他的生命没有大的影响;有的人甚致少了只胳膊,或少了一条腿也居然能长寿,化州街人人熟识的李某在二十多年前已全身瘫痪、居然还精神百倍、每天开开心心乐观地坐在三轮电动车上周游化州河西、河东、北岸、下郭各区,为什么?就是他不想死、要活着、要继续生存下去,心态正确乐观开心压倒了所有病魔。

    常言道:使口不如自走,求人不如求己,(相随心转)命也随心转、一切随缘,把“妄想,執着,烦恼,憂虑”放弃好果自然來。 心是生的,不想死,自然就有“心”支持往生路行,就可以从新把身体來个大调整,那怎样去调整自己呢,从“心态”起调整、不烦恼,不憂虑,奇迹惊人。“妄想,執着,烦恼、憂虑”是禍根,是它把我们的自然组织破坏了的,外因素是:如人类的高科技发展,工商业的高速发展也会把地球的自然生态破坏,森林无了,繁华都市树木花草少了、阴气少了,阳气过盛了,到处热盛过旺,氧气自然不足,氧气是空气的组分之一,无色、无臭、无味、最适合人的吸收,氧是生命不可缺少的,二氧化炭过高,沒有花草树木去吸收,人那來爽快和正常的健康,保护好地球和大自然才是人生存的出路,才有万物,才有本草植物,才有养人生存之元素。

    五千年本草诞生的“土壤”是大中华,五千年的中华:盘古开天地,以“鬼斧神工劈开”宇宙,用生命顶天立地地换来了今日的地球运转。盘古的血汗化成了地球上的本草植物,上天接太阳光之气、下应地球的土力,春生冬休,夏长秋收,为女娲造人类、备下了人类生命之源。

    自盘古的血汗在中华大地化为本草,在地球上不断扩散延伸,使得整个地球本草谷物繁荣;自女娲在中华大地播下人类基因,使得整个世界血体迁延、众族布伸,声形各异。然而,这个地球上的异性物种,虽有不同的属性和形态,唯一相同的就是“生命”的共性没有改变。

    本草谷物的共性就是为“生物和人类”提供了生命之源,人类皆吃五谷为养命之本;人类的共性就是利用事物改变人类,“万事万物”皆被人类开发和利用。自然界的生物、地球上的人类从“东方的繁荣”传引到整个地球,五千年以来,母体的基因从来未受地球方位和水土的质地而改变。

    古远的中华,自然界“养育了人类”,“人类保护着自然界”。今天和未来,人和自然的和谐相处、依旧是“千古不变”的主题;人类合理地保护和开发利用自然资源,特别是“本草谷物类”可是人类为一的再生资源,更是人类关注的“生命”源、在人类社会的高科技高科学时代发展中,热爱生命、提高生命力的质量、创造“生命价值的人生观”是人类“千古不变”的重要关健主题、人类有了生命力、就会创造一切、改造一切,造就美好的世界,爱护大自然,保护大自然,热爱地球,保护好地球包括宇宙、太空、是全人类的共同之事。
 
  5300年前,神农氏(炎帝)对草本植物进行了研究、种植,应用,治病,食用与养生、那时已开始了人类认知本草植物的历程。

    祖国中医学五千年历史悠久,中医药宝库更是博大精深。而中医是根据患者的具体病情对症治疗的,是以扶正培本、健脾易肾的治疗方法,遵循辨病与辩证相结合,整体与局部治疗相结合,补气养血扶正与祛邪抗病相结合的三大调理防治为原则,根据中医辨证施治理论,利用中草药的偏性调整人体的偏盛、偏衰、补其不足、泻之有余。使已患有疾病的患者得到气血调和、阴阳平衡、阴平阳秘。提高机体免疫力能力,修复机体受损组织,从而有效的控制疾病为宗主。

    运用中医学的古远基础和中华民族五千多年食养文化的理念,所揭示世人生存的方式、方法,如何获取健康与长寿和“食、养、生、”之道,就能真正地认识到中华民族这个伟大的中草食物医药宝库,是由自然法则和医学理念紧密结合而发展起来的伟大中医学,才知道中医学博大精深的内涵之所在,

    人类自出世之日起,就具有自行治疗疾病和自然治疗的能力,也就是一般人所说的免疫机能强与弱,当体内疾病变化超越了免疫机能的极限时,则免疫机能就渐渐地衰退,病况日久恶化,一发不可收拾,入院时能被西医X光、CT、肠镜、胃镜等光、机、捡查出病症时,已面临到了晚期。很多肥胖的人就是往往会这样,平日难以发觉自己有什么病,我们在中医学中,  中医是应用精、气、神、学说、包括人体“五脏六腑”、 “心、肝、皮、肺、肾”、和“阴阳五行均衡”哲学的理论,来具体解释人生命中隐藏和存在着的秘密。

    祖人在史书中记载,“为求长生不老,秦始皇到“泰山”求仙,晋人“炼丹”制药,终成了千古笑料”。当世人在明白了自然规律的不可违背后,获取健康与长寿:以成为了人类永恒的探讨追求!

    “健康是金、长寿是福”,人的生命只有一次,可中医养生,渗透于生活中的点点滴滴,关系到“衣、食、住、行、”的方方面面。也许说“永生”是笑谈,世上沒有长生不老之药,更沒有人不死之理,但用中医养生实现健康长寿,把寿命延长,把自己变得越活越年轻“比如60岁退回象45岁至50岁样的年轻”还能活力充沛、神采飞扬、腰肾正常、爱的房亊力强,是可以迖到的,但“未老先衰”的人存在实在太多了,所以说:“健康是金、长寿是福”,对每个人来说是触手可及之事。

 中医养生,就是指通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病,从而达到延年益寿的一种医事活动。所谓生,就是生命、生存、生长之意;所谓养,即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。以传统中医理论为指导,遵循阴阳五行生化收藏之变化规律,对人体进行科学调养,保持生命健康活力。 精神养生是指通过怡养心神,调摄情志、调剂生活等方法,从而达到保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿的目的。

 中国传统养生强调对人与自然界的关系,认为人应顺应自然环境、四时气候的变化,主动调整自我,保持与自然界的平衡以避免外邪的入侵。《周易》云“一阴一阳之谓道”;“法象莫大乎天地,变通莫大乎四时”。(《易·系辞上》)《老子》云“道法自然。”就是中医养生的基本要求。

 中医养生是中国传统文化的瑰宝,养生是以培养生机、预防疾病、争取健康长寿为目的。中医养生有食养、药养、针灸、按摩、气功、武术、体操运动等丰富多样的养生技术。

    古人认为养生之法莫如养性,养性之法莫如养精;精充可以化气,气盛可以全神;神全则阴阳平和,脏腑协调,气血畅达,从而保证身体的健康和强壮。所以精、气、神的保养是最重要的内容,为人体养生之根本。中医学把人身最重要的物质与功能活动概括为精、气、神,认为这是生命之根本,是维持人体整个生命活动的三大要素。早在两三千年前,《周易》、《黄帝内经》、《老子》里面已经有一套很完整的养生原理,就像一个永远也挖不完的宝库,值得我们再三探索。中医的养生观包括天人合一、阴阳平衡、身心合一三大法宝。

  其一:中医天人合一的养生观。认为“天地”是个大宇宙,人身是个小宇宙,天人是相通的,人无时无刻不受天地的影响,就像鱼在水中,水就是鱼的全部,水的变化,一定会影响到鱼,同样的,天地的所有变化都会影响到人。所以中医养生强调天人一体,养生的方法随着四时的气候变化,寒热温凉,做适当的调整。

    其二,阴阳平衡的健康观。阴阳平衡的人就是最健康的人,养生的目标就是求得身心阴阳的平衡。什么是阴呢?阴就是构成身体的物质基础。什么是阳呢?阳就是能量,阴阳是相对的,凡是向上的、往外的、活动的、发热的、都属于阳;凡是向下的、往里的、发冷的、都属于阴。身体所以会生病是因为阴阳失去平衡,造成阳过盛或阴过盛,阴虚或阳虚,只要设法使太过的一方减少,太少的一方增加,使阴阳再次恢复原来的平衡,疾病自然就会消失于无形了。所以,中医养生高度强调阴阳平衡,健康一生。

    其三,身心合一的整体观。中医养生注重的是身心两方面,不但注意有形身体的锻炼保养,更注意心灵的修炼调养,身体会影响心理,心理也会影响身体,两者是一体的两面,缺一不可。

 中医认为人的脏腑之间的相互资生联系,如肾能藏精,肝能藏血,肾精可以化生肝血,此即肾水滋养肝木,即水生木;肝藏血,心主血脉,肝之贮藏血液和调节血量功能正常,则有助于心主血脉功能的正常发挥,此即肝木上济心火,即木生火;心主血脉,又主神志,脾主运化,为气血生化之源,又主统血,心之阳热可以温运脾阳,心主血脉功能正常,血能荣脾,脾才能发挥主运化、生血、统血之功能,此即心火温运脾土,即火生土;脾能转输精微,益气以充肺,从而维持肺主气之功能,并使之宣肃正常,此为脾气生养肺气,即土生金;肺主气,职司清肃,肾主藏精纳气,肺气肃降则有助于肾精之闭藏和气之摄纳,肺气肃降,水道通调,又能促进肾主水功能的发挥,此即肺金滋养肾水,即金生水。 

 可以看出,五脏之间相互资生的关系,即是运用五行相生的理论来阐明的。
 
 脏腑之间的相互制约关系,如肺气肃降,气机调畅,可以抑制肝气之上逆和肝阳之上亢,此即金克木;肝气的条达,可以疏泄脾湿之壅滞,此即木克土;脾气运化,可以调节肾主水功能,以防止水湿之泛滥,此即土克水;肾水的滋润,上济于心,以制约心火的亢炎,此即水克火;心之阳热,可以制约肺气的清肃太过,此即火克金。亦可看出,五脏之间在生理功能上的相互制约,亦是运用五行相克理论来阐明的。 

 总之,五脏之间的生克关系,说明每一个脏在功能上均有他脏资助,因而本脏不至于虚损;又能制约其它脏,因而使它脏不致过亢;若本脏之气过盛,则有他脏之气制约之;而本脏之气虚损,则又有他脏之气以滋养之。可见,通过这种生克关系,即把脏腑紧密地联结成一个整体,从而维持了人体内环境的协调统一。 

  中医是用精气学说、阴阳学说和五行学说,这三大来自中国古典哲学的理论,来具体解释生命的秘密。中医讲阴阳平衡。中医医学是从整体出发,将重点放在局部病变引起的整体病理变化上,并把局部病理变化与整体病理反应统一起来。由于脏腑、组织和器官在生理、病理上的相互联系和相互影响,因而就决定了在诊治疾病时,可以通过面色、形体、舌象、脉象等外在的变化,来了解和判断其内在的病变,以作出正确的诊断,从而进行适当的治疗。

  人的健康与長寿不是取决于药食,而是取决于以中国五千多年文化历史的“再生哲理”和“食养之道”为基础,跟据人体的”消化系统,呼级系统,内分泌系统,循环系统,免役系统”。以人体的五大系统的再生作用,自我厎抗疾病,就是以食物中均衡营养來强健身体的理念。

    人体所需的是要“水、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、纤维素”,当然是还有植物素。

  中医应用本草中药有“三大类”中医中药食用的多数以本草“1食物类、2食物类和药物类、3医疗类、食物类和药物类都可以调理身体,但调理各肌能强壮体质的西药相对就少了,西医讲的是单一器官和局部,而中医讲的是整个人体结构和整个系统,诊断每一种病、均综合性地论证协调各肌能,进行配伍调理治疗,所以用药与西医完全不同。

  中医治病:最早是以单味药开始的,由于症病的复杂多变,单味药往往不能兼顾全面,因此逐步发展为多种药物复合运用,所形成了今日的“方剂配伍.方剂”的组合。也有一定的原则的,这就是 君、臣、佐、使。例如:治疗主病的主药为君药,用于协助的加强主药疗效的为臣药,对主药有监制作用的,或对兼症有治疗作用的为佐药,比较次要的辅助药为使药,由于药性各不同,各种药物,经过配伍以后,必然会产生复杂的变化,有些药物通过配合,可以增强药效,有些药物则相反地减低药效,有些药物在配合后,甚至会产生剧烈有害的副作用,这此情况,在(神农本草经)序录里称为七情,所为“七情”,就是(单行)-(相须)-(相使)-(相畏)-(相恶)-(相杀)-(相反), 一般在临床上,單行是用一味药,單独发挥其作用,相须、相使、是两种以上的药配合后,起相互促进作用。相畏、相恶、相杀、是指两种药配合后,起相互抑制的作用,相反、是配伍后,能产生对抗的作用。

    中医本草“食物类”补健养生营养药物,所为之“食物类”本草药为不带有毒性之类食物药,如下这些本草食物类药,谁敢说它是带有毒性的本草药,就说明他对本草药学物理学还不深不透。但这类中医本草“食物类”药物需全是无毒性的,也不是每个人都适合食用,但有深透医理的医生就可用“本草食用类”药物去营养身体,则能配伍成方对应整个系统去让人保健养身。

    本草植物食用保健类如下:
     
    人参,三七,大蓟.川芎,丹参,天麻,木香,木贼,白及,白术,白芍,升麻,
    石斛,当归,竹茹,红花,杜仲,苍术,芦荟,诃子,赤芍,远志,龟甲,佩兰,
    泽兰,泽泻.知母,青皮,厚朴.姜黄,积壳.积实,珍珠,茜草.荜苃.香附.
    黨参.黃芪.桑枝.蛤蚧,越橘,槐实.蒲黄.疾藜.蜂胶,酸角,鳖甲.

    人参叶,人参果,土茯苓,女贞子,山茱萸,川牛膝,川贝母,马鹿胎,马鹿茸.
    马鹿骨.五加皮,五味子,天门冬,巴戟天,牛旁子,牛旁根,车前子,车前草,
    平貝母,生地黃,何首鸟.白豆蒄,石决明,地骨皮,红景天,西洋参,吴茱萸,
    怀牛膝.杜仲叶,沙苑子,牡丹皮,补骨脂,麦门冬,侧柏叶,制大黃,何首乌,
    刺五加,刺玫果,玟瑰花.玟瑰茄.罗布麻,苦丁茶,金荞麦,金樱子,厚朴花.
    柏子仁,绞股蓝,胡芦巴,韭菜子,首鸟藤.骨碎补,桑白皮.浙貝母.益母草.
    积雪草.淫羊藿.莬丝子,野菊花.银杏叶.北贝母.番泻叶.墨旱莲,熟地黃,
 

    要健康获寿岁,首先顾好脾和胃:

    人以胃气为本,有胃气则生,无胃气则死:《黄帝内经》指出:"脾胃者,仓廪之官,五味出焉。"(《素问·灵兰秘典论》)"脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者仓廪之本,营之居也。"(《素问·六节藏象论》)

    脾胃好比一个粮仓,负责把饮食物化生成营养物质营养全身。胃主受纳消化水谷饮食物,胃通过蠕动而具有降浊的功能。脾主运化,指脾具有将饮食物化为精微并将其转输至全身各脏腑组织的功能,脾通过转输精微物质而具有升清的功能。

    饮食物摄入后必须经过胃的受纳腐熟,脾的运化转输,小肠的泌别清浊,大肠的传导变化,三焦的气化作用,膀胱贮藏与排泄等,脾胃一脏一腑、一升一降相互配合,与小肠、大肠、三焦、膀胱等分工协作,共同完成对饮食物消化吸收、输布排泄的全过程。

    脾胃在人体中位于中焦,是人体气机升降转输的枢纽,脾胃功能正常既能够协调上焦心肺的功能,又有助于维持下焦肝肾功能的正常发挥。

    五脏虽然内藏于胸腹腔内,但是五脏的功能活动情况,却可以通过人体外在组织、官窍等表现出来。五脏与体表组织的关系分别是:心,对应的是面、血脉;肺,对应的是毛、皮肤;肾,对应的是发、骨骼;肝,对应的是爪(手指、足趾)、筋膜;脾,对应的是口唇四周、肌肉。

    脾开窍于口,主肌肉四肢。脾的功能正常,人的食欲才能正常,口也能准确地分辨出各种味道,全身的肌肉坚实均称、富有弹性,四肢的运动功能也会强劲有力。因此,要想身体壮,首先要把脾胃调养好。只有脾胃好了,才能把吃喝进去的饮食物及时化生成营养物质输布到全身各部组织器官,才能真正实现营养好。

    人若厌食,什么东西都吃不下,脾胃这个粮仓就会空空的,供给身体营养的源泉日渐就会枯竭,就因此而失去了生命,那有延年之理。

    现代一些人盲目地去减肥瘦身、追求胸身面骨感"美"时,要学会鉴赏自然美,更要去追求健康的美!

    胃本是腹腔中容纳食物的器官。其外形屈曲,上连食道,下通小肠。主受纳腐熟水谷,为水谷精微之仓、气血之海,胃以通降为顺,与脾相表里,脾胃常合称为后天之本。胃与脾同居中土,但胃为燥土属阳,脾为湿土属阴。中医学非常重视“胃气”,认为“人以胃气为本”。胃气强则五脏俱盛,胃气弱则五脏俱衰,有胃气则生,无胃气则死。

    所谓胃气,其含义有三:其一,指胃的生理功能和生理特性。胃为水谷之海,有受纳腐熟水谷的功能,又有以降为顺,以通为用的特性。这些功能和特性的统称,谓之胃气。由于胃气影响整个消化系统的功能,直接关系到整个机体的营养来源。因此,胃气的盛衰有无,关系到人体的生命活动和存亡,在人体生命活动中,具有十分重要的意义。所以在临床治病时,要时刻注意保护胃气。其二,指脾胃功能在脉象上的反映,即脉有从容和缓之象。因为脾胃有消化饮食,摄取水谷精微以营养全身的重要作用,而水谷精微又是通过经脉输送的,故胃气的盛衰有无,可以从脉象表现出来。临床上有胃气之脉以和缓有力,不快不慢为其特点。其三,泛指人体的精气。“胃气者,谷气也,荣气也,运气也,生气也,清气也,卫气也,阳气也”

    总之,胃喜润恶燥之性,主要体现在两个方面:一是“胃以阳体而合阴精,阴精则降”(《四圣心源》)。胃气下降必赖胃阴的濡养;二是胃之喜润恶燥与脾之喜燥恶湿,阴阳互济,从而保证了脾升胃降的动态平衡。

    如人参、茯苓、白术、炙甘草、能补益脾胃之气,称之为四君子汤:

    【主治】  脾胃气虚证。气短乏力,语声低微,面色萎白,食少便溏,舌淡苔白,脉虚缓。

  【证治机理】  本方所治之证,乃由禀赋不足,或由饮食劳倦,损伤脾胃之气,使其受纳与运化无力所致。《灵枢·营卫生会》谓“人受气于谷,谷入于胃,以传于肺,五脏六腑皆以受气”。故云脾胃为后天之本,气血生化之源。脾胃虚弱,气血生化不足,故气短乏力,语声低微,面色萎白。胃主受纳,脾主运化,胃气虚弱,则纳谷减少;脾失健运,湿从内生,故大便溏薄。舌质淡,苔薄白,脉虚缓,皆为脾胃气虚之象。正如《医方考》所云“夫面色萎白,则望之而知其气虚矣;言语轻微,则闻之而知其气虚矣;四肢无力,则闻之而知其气虚矣;脉来虚弱,则切之而知其气虚矣”。其治,自当补益脾胃之气,脾胃健旺,则诸症除矣。

  本方以人参为君,甘温益气,健补脾胃。脾胃气虚,运化失常,故臣以白术,既助人参补益脾胃之气,更以其苦温之性,健脾燥湿,助脾运化。脾主湿,脾胃既虚,运化无力,则湿浊易于停滞,故佐以补利兼优之茯苓,配白术健运脾气,又以其甘淡之性,渗利湿浊,且使参、术补而不滞。伍用炙甘草者,以其甘温益气,助参、术补中益气之力,更兼调和诸药,而司佐使之职。四药皆为甘温和缓之品,而呈君子中和之气,故以君子为名,四药合力,重在健补脾胃之气,兼事运化之职,且渗利湿浊,共成益气健脾之功。

 胃病严重痛极者,加配象皮、海螵蛸、活血、祛瘀、收敛止痛生肌。

    象皮性味归经:甘咸,温。“味甘,气平,无毒。”②《本经逢原》:“咸,温,无毒。”“入脾和足太阳膀胱经。

    所有生命都建立在细胞的基础上。每个细胞都含有构建和支配人体所需的信息。尽管不同类型的细胞有它们自己的形状、大小和分工,但所有细胞都有相同的基本结构。

 它是人体的结构和功能单位。共约有40万--60万亿个,细胞的平均直径在10--20微米之间。除成熟的红血球外,所有细胞都有一个细胞核,是调节细胞作用的中心。最大的是成熟的,卵细胞,直径在0.1毫米以上;最小的是血小板,直径只有约2微米。

 肠粘膜细胞的寿命为3天,肝细胞寿命为500天,而脑与骨髓里的神经细胞的寿命有几十年,同人体寿命几乎相等。血液中的白细胞有的只能活几小时。

 在整个人体中,每分钟有1亿个细胞死亡。最为神奇的是大脑的神经细胞的神经冲动传递速度超过400公里/小时,相当于777飞机速度的一半。

  人到50岁特别是到60岁后的老年时期,体质的总觉得是特点虚,而又特别是血虚。血能内养五脏六腑,外濡皮毛筋骨,从而维持人体各脏腑组织器官,心、肝、脾、肺、肾、的正常机能活动,一旦血量不够用,就会在人体各方面表现出来。常见的症状是:面色苍白无华或萎黄,头晕眼花,心悸失眠,关节活动不利,四肢麻木,骨肉疼痛、皮肤干燥、或作痒,精神倦怠,舌质变淡,脉细无力等等。这种体质多数由年老体弱,体能裏退或老年脾胃功能低下,血液生化不足,或七情内伤过度,阴血暗耗所致。这种老年人的养生宗旨是补血养血,益气生血。

    饮食调养:可常食鱼类,甲鱼、海参、海带、大黒豆、黄豆、花生、各种菇类、黑木耳、菠菜、大白菜,介兰菜、介菜、红萝卜、荔枝、松子、猪肉、鸡肉、羊肉、牛肝、羊肝、等食物。这些食物都具有补血养血的作用。

    饮食与养生

  人的生命是靠能量来维持的,人体的能量主要来自于食物。中医学认为,食物也具有寒、热、温、凉四气和酸、苦、甘、辛、咸五味,而且各有其所主的脏腑和归经。如食物搭配不合理,或者偏食,则有损于人体健康。《素问·生气通天论》指出:“谨和五味,骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道以法,长有天命。”说明了五味合理搭配的重要性。用式当均衡的营养素來补充体内各个器官,体内各个器官每分每秒都在互相协调地运作着,但人又在最繁忙的工作圧力下,精神负担的损磨之下,消耗很多体力和能量,所以平时就要不断地补充均衡营养素,满足体内营养支配的需要。 人不能长欠的七大类营养素:如最重要的“水、蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质、纤维素)。

  人体只要有了完全的食物,才能满足各种生理肌能的需求、也只有这样才能彻底强壮肌体,所以中医治病,重调理讲整体,治理得病的局部,调理其它肌能,加快身体的强壮,快速修复好得病的局部,病情就不会转化到另一个极端去、这就是中医调治疾病的奧秘奇特之处。

    本草刚目里没有讲到药字能使人可获取长寿,中医讲整体,讲论治,以阴阳均衡协调进行调理,主张强健身体,以肌体发挥作用,自我再生,自身控制与抵抗各种疾病,有病当然要找医生,控制疾病当然讲药物,要使身体健壮是讲营养。

 说到底,动脑健脑也好,注重饮食也好,坚持运动也好,保证休息也好,最重要的是要有一个积极乐观的心态。烦恼可以自己寻,快乐也可以自己找。人生没有什么过不去的坎,即使遇到了挫折也是塞翁失马焉知非福,要有像陶行之说的那样“带着一颗心来,不带一棵草去”的淡泊心境。

    养生不要忘了眼睛,眼睛也需要运动,眼球随着颈部的转动骨碌碌地转。

    解开“五脏六腑”与“人生命力”的奥秘:

    如果人的“心脏”得了疾病,心肌梗塞“停止了跳动”,人立马就要死;没大脑的人就等于没有生命。这样比较起来,还是“五脏六腑”最重要。现代人搞保健,只知道跑步啊,打拳啊,吃营养品啊,看重的是锻炼胳膊、腿。你想想看,运动员天天跑,月月练,仅靠这些能长寿吗?不能。

    从前的皇帝,现在的大款,吃的山珍海味,营养十分丰富,但长寿者很少。仅靠“吃”也不能长寿。绝大多数人热衷于养生保健,期盼着长命百岁,但不知道该保健什么?怎么保健?几千年来的养生文化告诉大家,养生的根本在于对“五脏六腑”的保健。

    有位国际知名的女排球运动员叫海曼,四肢发达,肌肉隆起,体格强健,曾称雄国际赛场。但由于她长期劳累过度,心脏不堪重负受损,终因心跳骤停“息火”而死亡,这就是“外强中干”者的必然命运。

    另一种情况正好相反,在上个世纪七十年代,有个农村老太婆,七十多岁,看上去瘦巴巴的,身单力薄,几十年的劳苦风霜在她的脸上留下了深深的烙印,根本不像个长命富贵之人。但是此人勤劳乐观,粗茶淡饭,靠天然养生,“五脏六腑”功能特好。30年过去了,现在已经108岁,虽然身材依旧瘦弱单薄,但身心却异常健康。检查身体,除动脉有些硬化、耳朵听力有点下降外,脑子、心脏、胃肠等内脏没什么大毛病,仍能扫扫地、洗洗碗,做点家务活,成为“内强外弱”的农村老寿星。

    上面两个事例说明,人们是否能够长命百岁,主要看他的“五脏六腑”健康状态及其保养情况。据对百岁以上老人的健康体检结果显示:90%以上的健康寿星内脏功能基本正常,特别是心脏功能大都良好。这就好比旧机器有个新马达,动力十足,当然会长命。

    中医认为“五脏六腑”是人体内脏的总称。“五脏”指人的心、肝、脾、肺、肾;“六腑”指胆、胃、小肠、大肠、膀胱及管理胸腹部内脏的三焦,还包括大脑、子宫等器官。

    “五脏六腑”就像一个庞大的领导机构,有“帅”有“将”,有“官”有“兵”,从责任分工上看,有“主”“从”。中医认为:心主神明。就是说心是管理神志的,神志指人的精神意识和思维活动。“五脏六腑”必须在心的统一指挥下,才能进行正常统一协调的生命活动。故中医称心是君主之官,相当于封建时代的帝王,在各脏腑中居首要地位。

    了解和掌握“五脏六腑”的生命活动全过程:

    五脏之一心脏;

    心脏位于胸腔内,膈肌的上方,二肺之间,约三分之二在中线左侧。心脏如一倒置的,前后略扁的圆锥体像一个桃子。心尖钝圆,朝向左前下方,与胸前壁邻近,其体表投影在左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处,故在此处可看到或摸到心尖搏动。心底较宽,有大血管由此出入,朝向右后上方,与食管等后纵隔的器官相邻。

    心脏,是人和脊椎动物器官之一。是循环系统中的动力。人的心脏如本人的拳头,外形像桃子,位于横膈之上,两肺间而偏左。主要由心肌构成,有左心房、左心室、右心房、右心室四个腔。左右心房之间和左右心室之间均由间隔隔开,故互不相通,心房与心室之间有瓣膜,这些瓣膜使血液只能由心房流入心室,而不能倒流。心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。

    心脏的作用是推动血液流动,向器官、组织提供充足的血流量,以供应氧和各种营养物质,并带走代谢的终产物(如二氧化碳、尿素和尿酸等),使细胞维持正常的代谢和功能。体内各种内分  心脏泌的激素和一些其它体液因素,也要通过血液循环将它们运送到靶细胞,实现机体的体液调节,维持机体内环境的相对恒定。

    此外,血液防卫机能的实现,以及体温相对恒定的调节,也都要依赖血液在血管内不断循环流动,而血液的循环是由于心脏“泵”的作用实现的。成年人的心脏重约300克,它的作用是巨大的,例如一个人在安静状态下,心脏每分钟约跳70次,每次泵血70毫升,则每分钟约泵5升血,如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功,大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。

    心脏的血液供应,心肌本身也要接受流经心房和心室血流的一小部分。一个动静脉系统(冠脉循环)向心肌提供富氧血液并将乏氧血液返流回右心房。分向心脏的左、右冠状动脉起源于主动脉起始部。由于收缩时心脏受到很大压力,因此大部分血液都在舒张期流经冠脉循环。

    心脏疾病的症状:

    心脏疾病没有单一的特异症状,只是某些症状能提示心脏病存在的可能性,但当几种症状同时出现时,常能得出几乎肯定的诊断。

    心脏疾病症状包括:某种类型的胸痛、气促、乏力、心悸(常提示心跳减慢、增快或不规则)、头晕目眩、晕厥等。

    然而,出现这些症状并非必然存在心脏病。例如:胸痛可能提 示心脏病,但也可发生在呼吸系统疾病和胃肠道疾病。

    疼痛:

    心肌不能获得足够的血液和氧(称为心肌缺血)以及过多代谢产物堆积都能导致痉挛。常说的心绞痛就是由于心肌不能获得足够的血液供应而产生的一种胸部紧缩感或压榨感。然而,在不同的个体之间,这种疼痛或不适感的类型和程度都有很大的差异。有些患者在心肌缺血时,可能始终没有胸痛发生(称为隐匿性心肌缺血).   

    如果其他肌肉组织(特别是腓肠肌)不能获得足够的血供,患者常在运动中感到肌肉紧缩感和乏力性疼痛(间歇性跛行)。   

    心包炎(心脏周围囊腔的炎症或损伤)所导致的疼痛常在病人平卧时加重,而在坐位或前倾位时减轻,运动不会使疼痛加重。由于可能存在胸膜炎,故呼吸可能会加重或减轻病人的 疼痛。   

    当动脉撕裂或破裂时,病人出现剧烈锐痛,这种疼痛来去匆匆且可能与身体活动无关。有时这种病损可能发生在大动脉,特别是主动脉。主动脉的过度伸展或膨隆部分(动脉瘤)突然出现渗漏,或者内膜轻度撕裂,血液渗漏入主动脉夹层。这些损害可导致突然的严重疼痛。疼痛可发生在颈后、肩胛间区、下背部或腹部。   

    左心室收缩时,位于左心房和左心室之间的一组瓣膜可能会脱向左心房(二尖瓣脱垂),这种病人有时可出现短暂发作的刺痛,通常这种疼痛位于左乳下,且与体位和活动无关。

    气促:

    气促是心力衰竭的常见症状,是液体渗出到肺脏中肺泡间质的结果,称为肺充血或肺水肿,类似于溺水。在心力衰竭的早期,气促只出现在体力活动时。随着心衰的加重,轻微活动时也发生气促,直至静息状态下都出现气促。卧位时液体渗到整个肺脏,而站立位时由于重力作用液体主要分布在双肺底部,故心衰病人卧位时发生气促或加重而站立位时症状减轻 。夜间阵发性呼吸困难是病人夜间平卧时发生的气促,站立后可减轻。   

    气促不只见于心脏疾病,罹患肺部疾病、呼吸道肌肉疾病以及影响呼吸过程的神经系统疾病亦可出现气促。任何导致氧供与氧需失衡的疾病或状态,如贫血时血液携氧不足或甲亢时氧耗过度等,皆可致患者气促。

    乏力;

    当心脏泵血能力下降时,活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要,此时患者常感到疲乏与倦怠。但这些症状常难以捉摸,不易引起患者的重视。患者常通过逐渐减少活动量来适应或归咎于衰老的表现。

    心悸:

    通常情况下,人们对自己的心跳没有感觉。但在某些情况下,如剧烈活动后,甚至正常人亦会察觉到自己的心跳非常有力、快速或不整齐。通过脉搏触诊或心脏听诊,医生可以证实这些症状。心悸症状是否属于异常,取决于对如下问题的回答:有无诱因、是突然发生或 是逐渐发生、心跳频率、是否有心律不齐及其严重程度等。心悸与其他症状如气促、胸痛、乏力和倦怠、眩晕等一道出现时常提示有心律失常或其他严重疾病存在。

    头晕和晕厥;

    由于心率异常、节律紊乱或泵功能衰竭导致的心输出量减少可引起头晕和晕厥。这些症状也可由大脑或脊髓疾病引起,甚或没有严重的病因。如长久站立因腿部肌肉活动减少影响血液回流心脏,可能会出现头晕。强烈的情绪波动或疼痛刺激神经系统也可导致头晕和晕厥。必须鉴别心源性晕厥与癫痫,后者由大脑疾病引起。

    人类心脏可能有记忆,我们都知道,大脑是记忆的器官。那么,心脏有记忆吗?齐鲁晚报报道了美国科学家的最新研究发现——人类的心脏也许有某种“思考和记忆功能”!这正是许多接受心脏移植的患者突然性格大变、继承了心脏捐赠者性格的原因。

    40岁的退休货车司机杰姆·克拉克从来都不是一个多愁善感的人,他从不曾给妻子玛吉写过一封情书,因为他15岁就离开了学校,文法差得要命。所以当去年的一天,杰姆突然坐到桌子前,开始给妻子写下一行行的情诗、表达细腻的情绪时,连他自己都感到了震惊。就在半年前,杰姆刚刚接受过心脏移植手术,他确信自己写诗的“怪癖”来自那颗移植的心脏,因为捐赠者一家都爱写诗。根据科学统计,从第一例心脏移植手术实施后的40年中,每10例接受换心手术的病人中,就有1人会出现性格改变现象。美国加州心脏数学协会的专家也深信心脏并非一个“泵”那么简单,他们最近发现一种能够具有长期记忆和短期记忆的神经细胞的确在心脏中工作,并且组成了一个微小但却复杂的神经系统。“心脏具有记忆”的观点目前仍未获得主流医学界的认可,但许多接受心脏移植的病人都深信,没有任何其他理论可以解释发生在他们身上的一连串怪事。 

    罗琳认为,当我们的情绪改变时,大脑会将信号传递给心脏,而心脏会以非常复杂的形式的表现出来。如果心脏有情绪反应,那么是否也会思考呢?这个新发现又是否能给破解心脏记忆的谜案提供新线索呢?这一切的谜团都有待科学家的进一步研究,“人心难测”,现在可不是下结论的时候。心脏的意思:中心部位,重点部位。

    不过心脏也处在“人命关天”的要害位子上,算第二号人物吧!大家道,从心脏喷射出的血液滋养着“五脏六腑”和四肢百节,如果心脏停止了工作,就好比万物缺水,将会很快枯萎死亡。

    保护心脏的食物;杏仁、人参、当归,薏仁、黑芝麻,黄豆、等,

    杏仁:
  
    作用:预防血小板凝结,减低心脏病风险。含有丰富油脂的坚果,如花生、杏仁等,在美国被视为每日必须食用、有益心血管的食物之一。坚果中含对心脏有益的必需氨基酸和不饱和脂肪酸。即使每周只吃一次坚果,也能减少四分之一罹患心血管疾病的风险。其中特别推荐杏仁。杏仁不但富含蛋白质,还有维生素E和精氨酸,其功能是打通血管,防止血小板凝结,降低心脏病风险。但杏仁热量高,在吃的同时,最好减少其它油脂的摄取。

    如何用:将杏仁磨成粉状,拌入菜中或是洒在饭上,不但可以增加口感,也可以充分吸收杏仁营养

    人参:   

    作用:补气,但最好经中医医生诊断后服用。经常被当成补品的人参,其实并非人人适用。中医认为补气药物可以保护心肌,增强心脏功能,对高血压控制也有帮助。但除非体质真的很虚弱,否则不当的补气只会造成相反的效果,让病情加重。一般要在血压稳定的状况下才可使用人参。血压不稳或刚出血后,并不宜大量服用人参。

    如何用:最好经由医师辨体质服用,且建议由少量开始。   

    当归;   

    作用:补血,但最好经中医师诊断后服用。富含维生素B和矿物质的当归,具有补血功效,在传统中医典籍里有活血代淤功能,也是治疗心血管疾病的药物之一。但当归偏热性,体质燥热者不宜使用;且若是肠胃功能较差的人,也容易腹泻。

    如何用:最好按照医师视个人情况的建议服务。   

    薏仁:   

    作用:降低胆固醇。高纤的薏仁,不仅可以美白,而且其降胆固醇效果不输燕麦。属于水溶性纤维的薏仁,可以加速肝脏排出胆固醇。实验发现受试者服用薏仁一个月后,血中 胆固醇明显下降,且薏仁还有其他未知的降血脂成分。可以自己制作简单的薏仁饭;一碗薏仁兑成一碗半的水,放进电锅里煮熟。煮好后分成小包装冷冻。煮饭时可将冷冻薏仁稍解冻,放入饭锅与米一起煮熟。这种方式不但可以控制白米与薏仁的比例,也可以经由再次烹煮,使薏仁变软。

    如何用:薏仁煮成甜汤容易增加热量,最好的方式是将薏仁煮成饭,使其成为主食的一部分。   

    黑芝麻:   

    作用:防止血管硬化。含有强力抗氧化成分的黑芝麻,不仅可减缓衰老,使头发乌黑,也能让血管变得更有弹性。黑芝麻中的不饱和脂肪酸和卵磷脂,可以维持血管弹性,预防动脉粥样硬化,是优质的脂肪来源。铁质及维生素含量丰富的黑芝麻,也是中医认为可以补血及滋补五脏的食品。经常食用还可以达到预防便秘的软便功效。

    如何用:芝麻的营养万分藏在种子里,因此必须要咬开破壳才有效。建议生芝麻最好先用干火稍微炒一下,让有效成分经由加热爆开释放。或是将黑芝麻打碎磨成粉,洒在饭上、菜上,这样也可以充分摄取到芝麻素。著名的客家擂茶,就是用小钵将黑芝麻、花生、绿茶等一一研磨成细粉,冲成茶饮。事实证明,这是可以充分摄取营养的高明养生方式。   

    黄豆:   

    作用:降低胆固醇。黄豆含多种人体必需氨基酸,且多为不饱和脂肪酸,可促进体内脂肪及胆固醇代谢。尤其含有抗氧化物质、蛋白质纤维和单糖,是良好的蛋白质来源,十分适合素食者当成主食。且黄豆与米有互补作用,正好形成完整的蛋白质来源。建议减少对油炸类的黄豆加工品的摄取,改由黄豆饭提供良好蛋白质来源。

    如何用:可先将黄豆用热水泡4小时以上,再换水烹煮。这样可以将黄豆中容易产生气体的多醣体溶解出来,以免造成肚子胀气。

    五脏之一肝脏;

    肝脏是身体的解毒器官,叫“保安部”。

    肝脏是身体内以代谢功能为主的一个器官,并在身体里面扮演着去氧化,储存肝糖,分泌性蛋白质的合成等等。肝脏也制造消化系统中之胆汁。在医学用字上,常以拉丁语字首hepato-或hepatic来描述肝脏或肝脏的(希腊 hēpar ( ?παρ ))。肝脏是人体内脏里最大的器官,位于人体中的腹部位置,在右侧横隔膜之下,位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方,胃的上方。

    肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,成人肝脏平均重达1.5公斤(约在1-2.5公斤之间;另一说1-1.6公斤),为一红棕色的V 字形器官。肝脏又是新陈代谢的重要器官。

    肝脏在人体的部位:

    肝脏在人体位置和形态结构:肝脏主要位于右季肋区和腹上区,大部分肝为肋弓所覆盖,仅在腹上区、右肋弓间露出并直接接触腹前壁,肝上面则与膈及腹前壁相接。从体表投影看,肝上界在右锁骨中线第5肋骨,右腋中线平第6肋骨处;肝下界与肝前缘一致,起自肋弓最低点,沿右肋弓下缘左上行,至第8、9肋软骨结合处离开肋弓,斜向左上方,至前正中线,到左侧至肋弓与第7、8软骨之结合处。一般认为,成人肝上界位置正常的情况下,如在肋弓下触及肝脏,则多为病理性肝肿大。幼儿的肝下缘位置较低,露出到右肋下一般均属正常情况。 

    肝的位置常随呼吸改变,通常平静呼吸时升降可达2-3cm,站立及吸气时稍下降,仰卧和吸气时则稍升,医生在给患者肝脏触诊检查时,常要患者作呼吸配合就是这个道理。

    正常肝呈红褐色,质地柔软。成人的肝重量相当于体重的2%。据统计,我国成人肝的重量,男性为 1157-1447g,女性为1029-1379g,最重可达2000g左右,肝的长、宽、厚约为25.8cm、15.2cm、5.8cm。   

    肝右叶上方与右胸膜和右肺底相邻;肝左叶上方与心脏相连,小部分与腹前壁相邻;肝右叶前面部与结肠相邻,后叶与右肾上腺和右肾相邻;肝左叶下方与胃相邻。

    肝脏对人体的作用:

    肝脏对人体的作用很大,人体主要是靠肝脏来代谢的,那么肝脏对人体的作用都有哪些呢?

    肝就是肝脏。它位于腹部右上方,承担着维持生命的重要功能。它也是人体内最大的内脏器官。

    肝脏的主要功能,是分泌胆汁、储藏动物淀粉,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢等。还有解毒、造血和凝血作用。

    肝脏还是人体内最大的解毒器官,体内产生的毒物、废物,吃进去的毒物、有损肝脏的药物等等也必须依靠肝脏解毒。

    肝脏分解由肠道吸收或身体其他部分制造的有毒物质,然后以无害物质的形式分泌到胆汁或血液继而排出体外。

    肝脏排毒与微循环;

    肝解毒时由于血液在流动的关系,它不是把血液关起门来做这个工作的,而是边流动边解毒,解毒的同时身体的其他部位正常运转中还会继续产生代谢产物。所以血液里一直都会存在一些毒素,永远都解不完,只能保持我们身体的正常运转,但不能出意外和加重身体净化负担,如熬夜,酗酒,服药,感染等,否则不仅仅是肝脏解毒功能受损,别的脏器细胞也会加快老化,使体内毒素在血液中含量大大增加,这种大分子毒性物质会使血液粘稠,血流缓慢,最后停滞在人体的毛细血管中,成为“死血”。大家可能不知道毛细血管有多细,如果用显微镜看的话,可以看得见一个很小的血液细胞仅仅能刚好通过。如果堵塞一条也没关系,但如果堵塞多了,像堵车一样,时间久了,越堵越多,相互影响,交通就会瘫痪。   

    人衰老不只表现在外部体态容貌上,身体各内脏器官都会发生变化,其中肝脏改变亦很明显。   
    首先肝血流量要减少。男过2 5岁,女过20岁以后,肝脏循环血流量平均每年下降0.3%~1.5% 。60岁时的肝内血流量约比20岁时减少40%~50%。其实, 研究表明,人在60岁后,肝细胞数量随年龄增长而锐减。肝脏趋向硬变,重量明显下降。90岁老年人肝脏的平均重量只有30岁左右青年人肝重的51.8%。   

    血液是护肝养肝的基础,血流量的减少使肝内血液循环功能下降,肝脏吸收营养、代谢和清除毒素的能力也相应减退。

    肝脏功能:

    肝脏对来自体内和体外的许多非营养性物质如各种药物、毒物以及体内某些代谢产物,具有生物转化作用。通过新陈代谢将它们彻底分解或以原形排出体外。这种作用也被称作“解毒功能”,某些毒物经过生物转化,可以转变为无毒或毒性较小,易于排泄的物质;但也有一些物质恰巧相反,毒性增强(如假神经递质形成),溶解度降低(如某些磺胺类药)。肝脏的生物转化方式很多,一般水溶性物质,常以原形从尿和胆汁排出;脂溶性物质则易在体内积聚,并影响细胞代谢,必须通过肝脏一系列酶系统作用将其灭活,或转化为水溶性物质,再予排出。   

    其生物化学反应可分四种形式:

    1;氧化作用。如乙醇在肝内氧化为乙醚、乙酸,再氧化为二氧化碳和水。这种类型又称氧化解毒。

    2;还原作用。某些药物或毒物如氯霉素、硝基苯等可通过还原作用产生转化,三氯乙醛在体内还原为三氯乙醇,失去催眠作用。

    3;水解作用。肝细胞含有多种水解酶,可将多种药物或毒物如普鲁卡因、普鲁卡因酰胺等水解。

    4;结合作用。是肝脏生物转化的最重要方式,使药物或毒物与葡萄糖醛酸、乙酰辅酶A(乙酰化)、甘氨酸、3'-磷酸腺苷-5'-磷酸硫酸(PASA)、谷胱甘肽等结合。

    有的学者根据特有的酶系统,将其分为两型,即相Ⅰ反应(通过氧化、还原、羟化、硫氧化、去胺、去羟化或甲基化等生物化学反应,包括混合功能性氧化酶,有时还能使无毒物质变为有毒,如异烟肼的乙酰化)和相Ⅱ反应(如微粒体的二磷酸尿核苷葡萄糖转移酶促使某些物质与醛糖酸结合生成醛糖酸盐,便于从胆汁和尿中排出)。由于肝内的一切生物化学反应,都需要肝细胞内各种酶系统参加。

    因此,在严重肝病或有门脉高压、门-体静脉分流时,应特别注意药物选择,掌握剂量,避免增加肝脏负担。长期服用某种药物,可以诱导相关酶活性增加,而产生“耐受性”或“耐药性”,又因相关酶特异性差,产生“交叉耐药性”或药物协同作用,引起不良后果。

    正常人血胆红素80~85%来自衰老红细胞血红蛋白,其余来自肝内非血红蛋白的亚铁血红素(如肌红蛋白分解)和骨髓未成熟红细胞破坏(无效性红细胞生成),又称旁路胆红素,意指为亚铁血红素代谢的一个支流。从单核吞噬细胞和肝细胞内形成的非结合胆红素(间接胆红素),具有脂溶性,易透过血-脑屏障、胎盘、肠和胆囊上皮等,干扰细胞代谢功能,必须与血浆中白蛋白结合(直接胆红素),才能使其失去原有的脂溶性。在肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程,任何一个环节发生障碍,均可使血胆红素增高,引起黄疸。胆红素进入肝细胞后与胞浆内的Y和Z蛋白相结合,可以防止向外逆弥散。

    某些药物可以干扰胆红素与白蛋白的结合,竞争肝细胞膜受体,或竞争Y蛋白,阻碍肝细胞对胆红素的摄取、结合和代谢。

    新生儿由于血-脑屏障发育不全,血浆白蛋白较低,肝细胞内Y蛋白仅为成人浓度4~21%(出生后5~15个月才达成人水平)。后者是新生儿生理性黄疸的重要原因。

    肝脏不好的症状:
   
    1,全身倦怠感日趋严重。
    2,食欲不振,有恶心感觉。
    3,持续性微热,或发恶寒。
    4,注意力不容易集中。
    5,酒量突然减少。
    6,脸色晦暗失去光泽。
    7,皮肤呈黄疸色、或觉搔痒。
    8,尿液变为啤酒色。
    9,肝掌、蜘蛛痣。
    10,头昏耳鸣。
    11,全身发黄,特别是巩膜发黄。

    肝脏很容易患上如A型或B型肝炎、中毒性肝炎、肝癌或是肝硬化等疾病。其中,最为严重者是肝癌。一旦患上肝癌,病人是九死一生的,而且病情发作快,死亡也快。肝病可怕之处,正是在于病人并没有特别显著的症状。 患病者可能会腹胀、胸口闷、食欲降低、伤风感冒、发烧、作呕等,但平常人都不会把这些现象当作一回事,日久导致病情恶化,最后甚至丧命。

    或者一般疲惫、腹胀、肚痛、黄疸、食欲不振等症状不表示肝功能不好;但即使是能吃、能喝、能跑、能跳,或是运动健将,也不代表安好无恙。正因为大部分的肝病是没有症状的,这也就是医生称肝病为"最大的隐形杀手"的原因,所以不可不慎。

    没有特别症状的肝病虽然可怕,但只要及时发现,它也并不会致命。有些肝病病人在接受短期的治疗之后,便可没事;有些则可能是属于慢性的,好运还是可以活一辈子的。所以,染上了肝炎的病人千万不要不加理会,小心就这么恶化演变成肝癌。

    保护肝脏;

    治疗要从病源着手,控制肝炎病毒,在治疗肝癌方面,就会取得成功。中西结合治疗肝癌,配合气功和食疗等,才是最佳的治疗方案。"多喝水、戒烟、戒酒和戒吃含有毒素、含有染色素或是刺激性的食物。在进补方面,“丹参、茵陈,杞子”等药材来保护肝脏,并加强肝脏功能。棉茵陈则能够起清肝去黄的作用。除此以外,身体检查更是重要,因为"病从浅中医",及早发现身体的不妥而接受适当的治疗,这才是上上之策。

    通常,只需通过简单的抽血检查便可粗略地知道自己的肝是否出了问题;必要时,再做腹部超音波检查。"预防胜于治疗"。

    治肝脏病食物,当归、生地、黄芩、山栀、枸杞、淡竹叶、金银花、菊花、甘草、羚羊、丹皮等均有解肝毒作用。

    葡萄保肝;

    保肝是慢性肝病患者天天要注意的,把保肝与食疗结合起来,避免或减少吃保肝药,是肝病患者理想的选择。因为,葡萄中含有的天然生物活性物质如OPC(原花青素)、维生素和纤维素对肝炎患者十分有益。

  中医认为,葡萄性平、味甘酸,能补气血、强筋骨、益肝阴、利小便、舒筋活血、暖胃健脾、除烦解渴。现代医学则证明,葡萄中所含的多酚类物质是天然的自由基清除剂,具有很强的抗氧化活性,可以有效地调整肝脏细胞的功能,抵御或减少自由基对它们的伤害。此外,它还具有抗炎作用,能与细菌、病毒中的蛋白质结合,使它们失去致病能力。国外的研究证明,新鲜的葡萄、葡萄叶及葡萄干都具有抵抗病毒的能力。

    葡萄中含有丰富的葡萄糖及多种维生素,对保护肝脏、减轻腹水和下肢浮肿的效果非常明显,还能提高血浆白蛋白浓度,降低转氨酶含量。葡萄中的葡萄糖、有机酸、氨基酸、维生素对大脑神经有兴奋作用,对肝炎伴有的神经衰弱和疲劳症状有改善效果。

    葡萄中的果酸还能帮助消化、增加食欲,防止肝炎后脂肪肝的发生。葡萄干是肝炎患者补充铁的重要来源。用葡萄根100~150克煎水服下,对黄疸型肝炎有-定辅助疗效。

    注意饮食,并做定期的身体检查,才能确保身体的真正健康。

    常见肝病;

    一、 各种病原体感染。包括病毒、细菌、寄生虫等感染。如最常见的病毒性肝炎;还有如细菌感染引起的肝脓肿、肝结核,寄生虫感染引起的肝吸虫病、阿米巴肝脓肿等等。

    二、 肝脏占位性疾病。所谓占位,简单地讲就是指不正常的或非肝脏组织在正常肝脏组织内占据了一定的位置,并可能在其中生长、扩大,大多数可引起肝脏或全身损害。比如,各种良恶性肿瘤、肝囊肿、肝脓肿、肝包虫病、肝血管瘤、肝内胆管结石,等等。 

    三、 代谢障碍引起的肝脏疾病。最常见的也是大家最熟悉的是脂肪肝。 

    四、 酒精性肝病。顾名思义,这是由于过度饮酒引起的以肝细胞损害为主的肝病,严重的可发展为脂肪肝、肝硬化。 

    五、 药物以及其他原因引起的中毒性肝病。 
    六、 自身免疫性肝病。比如,红斑狼疮引起的肝炎。 

    七、 先天性或遗传性肝病。比如,主要以黄疸为表现的Gilbert综合征,就是一种先天性肝病。其他如多发性肝囊肿、海绵状肝血管瘤等等。
 
    八、 肝硬化。它是各种原因长期损害肝脏后,肝脏病的晚期表现。比如肝炎后肝硬化、血吸虫病后肝硬化、酒精性肝硬化、淤血性肝硬化(多见于慢性心功能衰竭)、原发性胆汁性肝硬化等等。

    五脏之一脾脏;

    脾、五脏之一,位于中焦,膈之下。其主要生理功能是主运化,主升清,主统血,并与四肢、肌肉密切相关。

    脾(spleen )位于腹腔的左上方,呈扁椭圆形,暗红色、质软而脆,当局部受暴力打击易破裂出血。脾位于左季肋区胃底与膈之间,怡与第9~11肋相对,其长轴与第10肋一致。正常情况下,左肋弓下缘不能触及。

    脾分为内、外两面,上、下两缘,前、后两端。内面凹陷与胃底、左肾、左肾上腺,胰尾和结肠左曲为邻,称为脏面。脏面近中央处有一条沟,是神经、血管出入之处,称脾门。外面平滑而隆凸与膈相对,称为膈面。上缘前部有2~3个切迹,称脾切迹。脾肿大时,脾切迹仍存在可作为触诊的标志。

    在脾附近,胃脾韧带及大网膜中,常可见到暗红色,大小不等,数目不一的副脾。因脾功能亢进作脾切  脾脏除时,应将副脾一并切除。脾属于网状皮系统,是人体最大的淋巴器官,其结构基本上与淋巴结相似,由被膜、小梁及淋巴组织构成。其与淋巴结不同的地方是没有淋巴窦,但其中具有大量血窦,是血液循环的一个过滤器。   

    脾在正常情况下,只产生淋巴细胞及单核细胞,但在病态及大失血后可以制造各种血细胞。脾主要功能是参与免疫反应,吞噬和清除衰老的红细胞,细菌和异物,产生淋巴细胞,及单核细胞,贮存血液。胚胎时期可造血。脾脏在胚胎时期是一个重要的造血器官,出生后能产生淋巴细胞和单核细胞。   

    脾内的巨噬细胞能将衰老的红细胞、血小板和退化的白细胞吞噬消灭。它还能吞噬血液中的细菌、原虫和异物。当脾功能亢进时可破坏大量血小板及血细胞。脾有丰富的血窦,可储存一定量(约200毫升)的血液,在机体剧烈运动或爬山或突然失血时,脾的平滑肌收缩,放出储存血液以补充机体的需要。   
    脾中的淋巴细胞还能制造抗体。正常的脾一般不能摸到,如在左肋缘下扪及者,均表示脾肿大。引起脾肿大的原因很多,如血吸虫病、慢性肝炎、黑热病、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤、系统性红斑狼疮等。脾肿大以后,可引起脾功能亢进,使血液中的血细胞和血小板减少。脾肿大一般进行病因治疗,如有脾功能亢进或门静脉高压所致者,可考虑进院手术切除了。

    脾脏功能作用;

    脾脏人体最大的周围淋巴样器官,其实质由红髓和白髓构成,具有造血和血液过滤功能,也是淋巴细胞迁移和接受抗原刺激后发生免疫应答、产生免疫效应分子的重要场所, 脾脏由脾动脉供血。脾动脉是腹腔动脉最大的分支,在接近脾门处分出胃网膜 脾脏是外周免疫器官之一。

    脾脏有三大功能:   

    1.首先它是人体的“血库”,当人体休息、安静时,它贮存血液,当处于运动、失血、缺氧等应激状态时,它又将血液排送到血循环中,以增加血容量;   
    2.脾脏犹如一台“过滤器”,当血液中出现病菌、抗原、异物、原虫时,脾脏中的巨噬细胞、淋巴细胞就会将其吃掉;   

    3.脾脏还可以制造免疫球蛋白、补体等免疫物质,发挥免疫作用。脾是血循环中重要的滤过器,能清除血液中的异物、病菌以及衰老死亡的细胞,特别是红细胞和血小板。因此,脾功能亢进时可能会引起红细胞及血小板的减少。脾脏还有产生淋巴细胞的功能。

    脾脏疾病;

    脾脏能生成、监视、贮藏和破坏血细胞。它是一个海绵状、柔软、略呈紫色的脏器,约一人拳头大小,位于腹腔上部,刚好在左侧骨性胸廓之后。 

    脾脏像两个器官一样行使功能。白髓是感染防御(免疫)系统的一部分,而红髓则从血液中清除不需要的颗粒物质,比如有缺陷的红细胞。如果脾脏被外科手术切除(脾切除术),机体将丧失一些产生保护性抗体和从血液中清除不需要的细菌的能力。

    结果,机体防御感染的能力下降,不久之后,其他脏器(最先是肝脏)增强它们防御感染的能力以代偿这种缺失,于是增加的感染风险不会太持久。

    脾 肿 大:

    脾肿大时,捕获、贮藏血细胞的能力增强,能使循环血中红、白细胞和血小板数目均减少。

    多种疾病能引起脾肿大,为准确寻找病因,应当考虑从血液肿瘤到慢性感染的种种疾病。

    当肿大的脾脏捕获大量异常血细胞时,这些细胞填塞脾脏,影响脾脏的功能。这就开始了一个恶性循环:脾脏捕获的细胞越多,脾脏就越增大;脾脏越增大,它捕获的细胞就越多。

    当脾脏从循环中清除太多太多血细胞时(称做脾功能亢进),各种各样的问题将会发生,包括贫血(红细胞太少),经常感染(因为白细胞太少),出血(因为血小板太少)。最后,巨大的脾脏捕获、破坏异常血细胞的同时也捕获、破坏正常的血细胞。

  脾 破 裂;

    由于脾脏位于左上腹,胃区严重的外力打击可引起脾破裂,撕裂其包膜和内部组织。脾破裂是发生于车祸、运动意外、打架引起的腹外伤中最常见的严重并发症。脾破裂时,大量出血涌入腹腔。尽管脾脏外层坚韧的包膜可以暂时包容出血,但是也必须立即手术以防止威胁生命的大失血。

    脾索血窦:

    脾索(spleniccord):由富含血细胞的索状淋巴组织构成,脾索在血窦之间相互连接成网,索内含有T细胞、B细胞和浆细胞,以及许多其他血细胞和巨噬细胞,是脾进行滤血的主要场所。脾索内各类细胞的分布并不均匀一致。当中央动脉末端分支进入脾索成为髓微动脉时,其周围有薄层密集的淋巴细胞,在鞘毛细血管周围则有密集的巨噬细胞,至毛细血管末端开放于脾索时含血细胞和巨噬细胞较多,而不含血管的脾索部分则散在的淋巴细胞和浆细胞相对较多。

    脾血窦(splenicsinus):是一种静脉性血窦,宽约12~40μm,形态不规则,相互连接成网。窦壁由一层长杆状的内皮细胞平行排列而构成。内皮细胞之间常见许多0.2~0.5μm宽的间隙,脾索内的血细胞可经此穿越进入血窦。内皮外有不完整的基膜及环行网状纤维围绕,故血窦壁如同一种多孔隙的栏栅状结构。在血窦的横切面上,可见杆状内皮细胞沿血窦壁呈点状排列,较粗大的内皮细胞断面中可见有细胞核,并突入管腔。血窦外侧有较多的巨噬细胞,其突起可通过内皮间隙伸向窦腔。

    补脾:

    人体从这些食物中吸取丰富营养素,可使养肝与健脾相得益彰。

    中医泛指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调.劳逸失度,或久病体虚所引起。脾有运化食物中的营养物质和输布水液以及统摄血液等作用。脾虚则运化失常,并可出现营养障碍,水液失于布散而生湿酿痰,或发生失血等症。

    脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症,其病情虽较繁杂,但就笔者长期的临床观察,主要有呕吐、泄泻、水肿、出血等。

    脾虚呕吐症见饮食稍有不慎即易呕吐,时作时止,胃纳不佳,食入难化,脘腹痞闷,口淡不渴,面白少华,倦怠乏力,舌质淡,苔薄白,脉濡弱。脾虚呕吐为脾脏虚弱,胃气上逆所致,治宜健脾和胃止呕,方用“香砂六君子汤”加减。

    脾虚泄泻症见大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物则大便次数增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。脾虚泄泻由脾虚失运,湿注肠道所致,治宜健脾渗湿止泻,方用“参苓白术散”。

    脾虚水肿症见身肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复,脘腹胀闷,食纳减少,面色不华,神疲肢冷,小便短少,舌质淡,苔白滑,脉沉缓。脾虚水肿由脾虚水停,泛溢肌肤所致,治宜温脾利水消肿,方用“实脾饮”加减。

    脾虚出血症见便血紫黯,甚则黑色,或尿血、吐血、衄血及紫斑,神疲乏力,气短声低,面白无华,头晕,舌质淡,苔薄白,脉细无力。脾虚出血乃脾气虚弱,血失统摄为罹,治宜健脾益气摄血,方用“归脾汤”加减。

    脾虚是因素体脾虚或饮食不节、情志因素、劳逸失调等原因引起脾的功能虚衰、不足的病症。脾对食物的消化和吸收起着十分重要的作用,因此几乎所有的胃肠道疾病都可出现或伴有脾虚。“由此可见,脾虚是很常见滴”。

    补脾益肠丸;

    补脾益肠丸,具有补中益气,健脾和胃,涩肠止泻,止痛止血,生肌消肿的功效,用于脾虚泄泻证,临床表现为腹泻腹痛、腹胀等症。

  补脾益肠丸成份; 

    主要成份:

    外层:

    黄芪、党参(米炒)、砂仁、白芍、当归(土炒)、白术(土炒)、肉桂

    内层:

    延胡索(制)、荔枝核、干姜(炮)、甘草(炙)、防风、木香、补骨脂(盐制)、赤石脂(煅)   

    辅料为:

    聚丙烯酸树脂II、炼蜜、甘草灰、滑石粉、蓖麻油、乙醇、淀粉、药用炭、虫白蜡、单糖浆。

    性状!

    本品为胃肠分溶型水蜜丸,气香、味甘辛、微苦。

    补脾益肠丸方解!

    补脾益肠丸由:黄芪、党参、砂仁、白芍、当归、白术、肉桂、延胡索、荔枝核、干姜、甘草、防风、木香、补骨脂、赤石脂、15味药组成。

    用于脾胃气虚,清阳不升,中气虚陷之腹泻腹痛、腹  胀、肠鸣;气血不和之粘液血便;或脾阳不足,冷积便秘等。

    主证为脾胃气虚;兼证为脾阳不足;次要症为气血不和。故本方以黄芪、党参健脾胃为君药;白术、砂仁化湿和胃为臣药;肉桂、干姜、补骨脂温补脾肾;白芍、当归、延胡索调和气血;其中党参、当归、白术米炒、土炒旨在入脾胃经;荔枝核、木香行气散结,散寒止痛;赤石脂固涩下焦,煅用更增其止泻、止血之功;防风辛能治风,为“风中润剂”,善治肠风下血、肝强脾弱之腹痛腹泻;以上均为佐药。甘草缓急,调和诸药为使。诸药合用,共成补中益气,健脾和胃,涩肠止泻,止痛止血,生肌消肿之功。

    功能主治;

  补中益气,健脾和胃,涩肠止泻。用于脾虚泄泻症,临床表现为腹泻腹痛、腹胀、肠鸣等症。

    用法用量;

    口服,一次6克,一日3次;儿童酌减;重症加量或遵医嘱。30天为一疗程,一般连服2~3个疗程。

  临床应用:  

    本品具温肾暖脾,补中益气,健脾和胃,涩肠固泻,生肌止血的功效,达到胃肠两调的目的。

    临床用于治疗各种慢性肠炎,如慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,过敏性结肠炎等。口服3次/d,6 g/次。胃肠湿热,感冒发热者禁用。

  注意事项: 

  1.服药期间忌食生冷、辛辣油腻之物。
  2.泄泻次数多,为水样便。服药一日症状未见改善者应速到医院诊治。
  3.泄泻时腹部热胀痛者忌服,胃肠实热,感冒发热者慎用。
  4.有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者,患泄泻后应在医师指导下使用。
  5.一般症状在三日内未见改善,或水泻一日五次以上而服药一日症状未见改善,或伴有腹痛、发热、呕吐等症状者,应及时向医师咨询诊治。
  6.除非在医师指导下,否则不得超过推荐剂量使用。
  7.过敏体质者慎用。
  8.药品性状发生改变时禁止服用。
  9.儿童必须在成人监护下使用。
  10.请将此药品放在儿童不能接触的地方。
  11.如正在服用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

    药理作用;

    胃层丸具有显著的强壮作用,改善微循环,抑制肠管运动;肠层丸缩短凝血时间,显著地抑制肠管运动,解除肠管痉挛等作用。

    1.增强游泳耐力:胃层丸显著地增强小鼠游泳耗竭时间,与对照组比较,差异非常显著。

    2.改善微循环:腹腔注射胃层药液,观察小鼠给药前后耳细动脉和细静脉的变化。结果显示给药后血管口径扩大,毛细管开放数明显增加,与给药前比较差异非常显著。因此,认为胃层丸有改善末梢微循环,提高局部组织营养水平,有利于炎症和溃疡组织的修复。

    3.抑制胃肠运动:胃层丸药液给家兔的离体肠管,可使肠管蠕动频率减慢,蠕动幅度变小。肠层丸药液与墨汁阿拉伯胶悬液给小鼠灌胃,与阿拉伯胶生理盐水墨汁悬液及阿托品阿拉伯胶墨汁悬液比较,20分钟后墨汁在小肠推进距离,给药组为小肠全长的35.7%,阿托品为35.8%,生理盐水为67.7%,给药组与生理盐水组有非常显著的差异。而给药组与阿托品在等效剂量条件下,对肠管的抑制作用无显著差异。

    4. 促凝血:肠层丸药液给家兔灌胃3日,观察给药前后凝血时间变化,结果证明给药后凝血时间明显缩短,自身对照有非常显著的差异。说明有显著促凝血作用。

    5.解除肠痉挛和双向调节作用:肠层丸药液对家兔离体肠管给药前后比较,给药后肠管蠕动频率减慢,蠕动幅度减小,平滑肌张力降低,渐成全松弛状态,显示有缓急止痛,涩肠止泻的作用。肠层丸对离体家兔肠管由于乙酰胆碱或氯化钡引起的肠管痉挛,有显著地缓解作用,给药后肠管痉挛解除、平滑肌张力下降,处于完全松弛状态。正常家兔肠管给肾上腺素使呈抑制状态,给肠层丸药液可使其恢复正常,表明肠层丸有一定的双向调节作用。

    6.毒性试验: 未测得LD50,小鼠最大耐受量为人剂量208倍。亚急性毒性试验未见毒性反应,病理观察,心、肝、肾均未见异常。因此,认为本品连续服药是安全的。

    具有补脾益气健脾开胃食物,

    如粳米、籼米、锅巴(焦锅)、薏米、熟藕、粟子、山药、扁豆、豇豆、牛肉、鸡肉、兔肉、牛肚、猪肚、桂鱼、葡萄、红枣、胡萝卜、马铃薯、香菇等。

    脾胃不好忌食或少食食物:

    性质寒凉,易损伤脾气的食物;

    苦瓜、黄瓜、冬瓜、茄子、空心菜、芹菜、苋菜、茭白、莴笋、金针菜、柿子、香蕉、枇杷、梨、西瓜、绿豆、豆腐、莜麦等。

    味厚滋腻,容易阻碍脾气运化功能的食物:

    鸭肉、猪肉、甲鱼肉、牡蛎肉、牛奶、芝麻等。

    利气消积,容易耗伤脾气的食物;

    荞麦;山楂、萝卜、香菜等。

    五脏之一肺脏;

    肺五脏之一,位于胸腔之内,膈之上,左右各一。其主要生理功能是主气、司呼吸、主宣发肃降、通调水道、朝百脉而主治节,并与鼻窍、皮肤密切相关。肺是人体的大氧仓,身体缺氧就像鱼儿离开了水,也会很快死亡。

    肺位于胸中,上通喉咙,左右各一,左面两叶,右面三叶。在人体脏腑中位置最高,故称肺为五脏之华盖。因肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵,故又称“娇脏”。为魄之处,气之主,在五行属金。手太阴肺经与手阳明大肠经相互络属于肺与大肠,故肺与大肠相为表里。

    肺功能;

    肺是进行气体交换的器官,位于胸腔内纵隔的两侧,左右各一。

    肺的主要生理机能是;

    1. 宣发卫气,调节腠理之开合。 
    2. 宣散水谷精微和津液。 
    3. 排出浊气,完成气体交换。朝百脉,主治节。肺气以宣发肃降为基本运行形式。肺在五脏六腑中位置最高,覆盖诸脏,故有"华盖"之称。肺叶娇嫩,不耐寒热燥湿诸邪之侵,肺又上通鼻窍,外合皮毛,与自然界息息相通,易受外邪侵袭,故有"娇脏"之称。

    肺在体合毛,在窍为鼻,在志为悲(忧),在液为涕手太阴肺经与手阳明大肠经相互属络于肺与大肠,相为表里。肺在五行中属金,为阳中之阴,与自然界秋气相通应。

    1.主气司呼吸;

    肺主气包括主呼吸之气和主一身之气。

    2.主宣发和肃降;

    肺主宣发和肃降,是指肺气的宣发肃降运动推动和调节全身水液的输布和排泄。《素问·经脉别论》称作"通调水道"

    3.朝百脉,主治节:

    肺朝百脉,是指全身的血液都通过百脉流经于肺,经过肺的呼吸运动,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。

    肺主治节,是指 肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。

    肺有二套血管系统;

    一套是循环于心和肺之间的肺动脉和肺静脉,属肺的机能性血管。肺动脉从右心室发出伴支气管入肺,随支气管反复分支,最后形成毛细血管网包绕在肺泡周围,之后逐渐汇集成肺静脉,流回左心房。另一套是营养性血管叫支气管动、静脉,发自胸主动脉,攀附于支气管壁,随支气管分支而分布,营养肺内支气管的壁、肺血管壁和脏胸膜。

    【肺容量】肺容量是指肺容纳的气体量。
    【潮气量】是指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。
    【补吸气量】是指平静吸气末,再用力吸出的最大气体量。
    【补呼气量】是指平静呼气末,再用力呼出的最大气体量。
    【余气量】是指最大呼气后,肺内残留的气体量。

    【肺总容量】是指肺所能容纳的最大气体量。即余气量、最大吸气量、最大呼气量和潮气量四者之和。

    【肺活量】是指最大吸气后,再做最大呼气,所能呼出的气体量。即潮气量、补吸气量和补呼气量三者之和。

    【肺活量并不是肺的总容量,肺活量=肺总容量-肺残容量】

    【时间肺活量】是指最大吸气后以最快的速度呼出的最大气量。测定时,让受试者先作一次深吸气,然后以最快速度呼出气体,同时分别测量第1、2、3、秒末呼出的气量,计算其所占肺活量的百分数,分别称为1、2、3秒的时间肺活量。时间肺活量是一种动态指标,不仅反映肺活量容量的大小,而且反映了所遇阻力的变化,所以是评价通气功能的较好指标。

    【每分通气量】指安静时,每分钟进肺或出肺的气体总量。

  即:每分通气量=潮气量×呼吸频率。

    【每分最大通气量】指以最快的速度和尽可能深的幅度进行呼吸时,所测得的每分钟通气量(测定时,一般只测15秒,将测得值乘4即可)。每分钟最大通气量,代表单位时间内呼吸器官发挥了最大潜力后,所能达到的通气量。它是评价一个人所能从事运动量大小的一项重要指标指标。

    【无效腔】由于鼻、咽、喉、气管、支气管等没有气体交换的机能,其腔内的气体就气体交换来说是无效的,故这部分空腔称为解剖无效腔。此外进入肺的气体还可因血液在肺内分布不均匀等原因,不能都与血液进行气体交换。这部分不能与血液进行气体交换的肺泡腔,称为肺泡无效腔。解剖无效腔加上肺泡无效腔,合称为生理无效腔。

    【肺泡通气量】从气体交换的角度考虑,真正有效的通气量应是肺泡通气量。其计算方法如下:每分肺泡通气量=(潮气量-解剖无效腔气量)×呼吸频率

  肺主要疾病--肺结核; 

    肺结核病,是由结核杆菌引起的慢性传染病。肺结核是结核病中最常见的一种。从临床上大致可分四种类型:“【原发性肺结核】、【粟粒性肺结核】、【浸润性肺结核】和【空洞性肺结核】”。原发性肺结核是指初次感染结核杆菌引起的疾病。我国有80~90%是通过呼吸道感染肺部的。原发性肺结核常无明显体征,有的伴有轻度全身症状如倦怠、低热、食欲减退等。原发性肺结核如能及时彻底治疗,一般预后良好。粟粒性肺结核是由于结核杆菌的血液散播引起的,病情严重。浸润性肺结核一般认为是原发结核的发展,多见于受过结核感染的成年人。空洞性肺结核是由于诊断延误,治疗不彻底的慢性肺结核。肺结核临床表现多种多样,除上述症状外,重者有高热盗汗等,最好能做到早发现、早确诊、早治疗。结核病的预防措施是:养成良好的卫生习惯不随地吐痰,定期进行肺部健康检查,隔离结核病人,特别是在集体生活的人应接种卡介苗。

    结核病发展历史;(引用)

    19世纪的"白色瘟疫"--肺结核 "面色苍白、身体消瘦、一阵阵撕心裂肺的咳嗽……"在19世纪的小说和戏剧中不乏这样的描写,而造成这些人如此状况的就是当时被称为"白色瘟疫"的肺结核,也即"痨病"。

    19世纪,不知有多少人曾被这种无情的烈性传染病夺去了亲人或朋友,虽然20世纪多种有效抗生素和预防药物的产生使肺结核病例在世界范围内迅速减少,但因此放松警惕就大错特错了。世界卫生组织警告说,近年来肺结核在全球有卷土重来之势,对这种传染病的防治不容懈怠。

    1882年,德国科学家罗伯特·科赫宣布发现了结核杆菌,并将其分为人型、牛型、鸟型和鼠型4型,其中人型菌是人类结核病的主要病原体。肺结核就是主要由人型结核杆菌侵入肺脏后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。常见临床表现为咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、发热、乏力、食欲减退等局部及全身症状。肺结核90%以上是通过呼吸道传染的,病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外,健康人吸入后就会被感染。

    1945年,特效药链霉素的问世使肺结核不再是不治之症。此后,雷米封、利福平、乙胺丁醇等药物的相继合成,更令全球肺结核患者的人数大幅减少。在预防方面,主要以卡介苗(BCG)接种和化学预防为主。其中1952年异烟肼的问世,使化学药物预防获得成功。异烟肼的杀菌力强,副作用少,且又经济,所以便于服用,服用6至12个月,10年内可减少发病50%至60%。

    抗生素、卡介苗和化疗药物的问世是人类在与肺结核抗争史上里程碑式的胜利,为此,美国在20世纪80年代初甚至认为20世纪末即可消灭肺结核。然而,这种顽固的"痨病"又向人类发起了新一轮的挑战。据世界卫生组织的报告,近年来肺结核在全球各地死灰复燃,1995年全世界有300万人死于此病,是该病死亡人数最多的一年,大大超过了肺结核流行的1900年。在2003年3月24日"世界防治结核病日"之际,"制止结核病"世界行动组织公布的数字显示,目前全球每天仍有5000人死于结核病,而每年罹患结核病的人数超过800万。

    造成上述情况的原因主要是近20年世界许多地区政策上的忽视,致使肺结核防治系统遭到破坏甚至消失;艾滋病人感染肺结核的几率是常人的30倍,大部分艾滋病患者都死于肺结核,随着艾滋病在全球蔓延,肺结核病人也在快速增加;多种抗药性结核病菌株的产生,增加了肺结核防治的难度等。

    肺另一种主要疾病--肺癌;(引用)

    肺癌是近半个世纪来发病率和死亡率不断上升的肿瘤之一,肺癌是人类健康和生命危害最大的恶性肿瘤。

    吸烟﹑环境污染及职业危害被认为是肺癌的主要发病诱因之一,其发病率男性高于女性,城市高于农村。

    根据病变位置将肺癌可分为中心型肺癌和周围型肺癌,生长在总支气管和支气管处肺门者称中心型肺癌,约占70%,以磷癌和未分化癌较常见。生长在支气管及其分支以后的肺癌称周围型,约30%,以腺癌较常见,根据病理将肺癌可分为磷状细胞癌﹑腺癌﹑腺鳞癌﹑大细胞癌(未分化癌)﹑小细胞癌(SCLC)﹑类癌。

    肺癌是全身疾病的局部表现,早期发现﹑综合治疗﹑特异性抗癌﹑全身用药﹑个体化治疗是治疗肺癌的基本原则,应贯穿于治疗始终。正确有效的首次缓解治疗意义重大,科学有序的综合治疗是肺癌治疗的核心。

    肺病食养疗;

    清肺的食物,如胡萝卜、梨子、木耳、豆浆、蜂蜜等。清肺梨:可生津止渴,清热止咳等。一种做法是把内部掏空,放入川贝、冰糖、蜂蜜等煮食。二是带皮切块,放到碗里再蒸,碗里最好再放上冰糖,煮好后可拌入蜂蜜,趁热吃效果最好。三是连皮切成块,和木瓜、蜜枣、猪骨一起煮汤,有清肺热、开胃作用。四是将银耳泡发后,和梨一起放到凉水中煮汤,根据口味不同可再放入枸杞、枣等。另外,还可捣泥成梨糕,加冰糖后食用,也能清热、治疗咳嗽。

    中医一向讲究药食同源,很重视通过调节饮食提高人体的抗病能力,因此,通过养肺气来达到提高免疫功能的食疗效果是值得肯定的。不过,人们食用时应首先了解清楚食物的药效,如食用白萝卜,以痰多、咳嗽者较为适宜;食用百合,以熬粥、煮水饮效果较佳;食用绿豆,适宜于内火旺盛的人;而荸荠能清热生津,生吃、煮水均可。同时,由于人的个体素质差异较大,所以服用时要根据自身的情况对症选食,而且要注意同时忌食过于辣、咸、腻等食物。

  以下是几款清肺、润肺、养肺的汤粥,可根据自身情况选择。

    一、清肺汤两种:

    1.雪耳、莲子、百合、排骨汤:

    原料:雪耳75克,百合100克,排骨500克。

    做法:将上述选料清洗之后加水一起放入煲内煮沸,煲3小时。

    2.桑百皮、百合、排骨汤:

  原料:桑百皮50克,百合75克,排骨500克。

    做法:将上述选料清洗干净后加水,然后一并放进煲内煮沸,煲一个半小时。

    二、润肺银耳羹:

    原料:银耳5克,冰糖50克。

    做法:将银耳放入盆内,以温水浸泡30分钟,待其发透后摘去蒂头、拣去杂质;将银耳撕成片状,放入洁净的锅内,加水适量,以武火煮沸后,再用文火煎熬1小时,然后加入冰糖,直至银耳炖烂为止。

    三、润肺豆浆粥:

    原料:豆浆1000克,糯米100克,白糖适量。

    做法:将糯米洗净放入锅中,加水适量,武火烧沸后改用文火慢慢熬煮,煮至米粒开花时倒入豆浆,继续熬10分钟,加白糖适量即可。

    四、鸭肉粥:

    原料:鸭肉150克,糯米250克,料酒、盐少许。

    做法:先将鸭肉切丁;糯米加水煮粥,然后加入鸭肉、少许料酒和盐,煮至粥熟。

    五、毛肚血汤:

    原料:鸭血300克,毛肚150克(注意不要加入羊肉,因为羊肉属热,不适宜在气温渐高、天气干燥的春夏之交食用)。

    配料:黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝各100克,重庆火锅底料、泡姜、大蒜、味精、白糖各少许。

    做法:先将鸭血切成片,放在炒锅中用清水氽一下待用;再放少许清油把姜片、蒜片炒一下,放入重庆火锅底料烧开;汤味熬好后,加入鸭血、毛肚、黄喉、鳝鱼、午餐肉、黄豆芽、粉丝等直至煮熟(注意毛肚不要煮得太老)。

    提示:俗话说"血能洗肺"。因此,对于这种绵软滑爽又非常便宜的血豆腐,此时不吃更待何时?

    六、火腿冬瓜汤:

    原料:火腿片,冬瓜片。

  配料:葱丝,姜丝,虾皮,盐,糖,麻油。

    做法:锅内放清水煮沸,将冬瓜片及配料下锅煮10分钟后加入火腿片,2分钟后即可出锅;出锅前加入葱花、麻油、盐、糖。

    提示:此汤清新可口,去燥润肺,适合春夏季节食用。

    七、银耳昆布子鸭煲:

    原料:银耳30克,枸杞子20克,海带50克,子鸭1只。

    配料:料酒、木耳各10克,姜5克,盐4克,葱10克,味精3克,大枣3枚。

    做法: 

    1.银耳、木耳用温水浸泡,去蒂头,撕成瓣;枸杞子去果柄、杂质;海带洗净,用冷水浸泡,切2厘米X5厘米的块。

    2.子鸭宰杀后去毛、内脏及爪;用沸水汆去血。水,除去腥味;姜拍松;葱切段。

    3.将子鸭、银耳、木耳、海带、料酒、姜、葱、大枣同放炖锅内,加水2800毫升,置武火烧沸,再用文火炖煮35分钟,加入盐、味精、枸杞子,再将炖品倒入煲内,装饰上桌食用。

    提示:清肺热,遗脾胃,软坚,化痰,利水泄热的功效。适用于肺热咳嗽,肺燥干咳,胃肠燥热,血管硬化等.春季宜用。

    肾属于五脏之一肾脏;

    肾脏五脏之一,位于腰部,脊柱两旁,左右各一。其主要生理功能是藏精、主生长发育和生殖、主水和主纳气,并与骨、髓、耳密切相关。

    肾脏是人体的重要器官,它的基本功能是生成尿液,借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物,同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质,如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等,以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能,生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等,又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能,保证了机体内环境的稳定,使新陈代谢得以正常进行。

    肾是脊椎动物的一种器官,属于泌尿系统的一部分,负责过滤血液中的杂质、维持体液和电解质的平衡,最后产生尿液经由后续管道排出体外;同时也具备内分泌的功能以调节血压。在人体中,正常成人具备两枚肾脏,位于腰部两侧后方。肾也属于排泄器官,它出了问题,要闹“水灾”,身体水肿。

    肾脏主要由约100万个具有相同结构与机能的肾单位和少量结缔组织所组成,其间有大量血管和神经纤维。   

    肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。肾小管又汇合入集合管。   

    肾位于腰部,脊柱两旁,左右各一,故〈素问·脉要经微论〉说:“腰者,肾之府”。由于肾藏有“先天之精”,为脏腑阴阳之本,生命之源,故称肾为“先天之本”。肾在五行属水。由于足少阴肾经与足太阳膀胱经相互络属于肾与膀胱,故肾与膀胱相为表里。

    肾脏的位置:右肾门针对第二腰椎横突,左侧针对第一腰椎横突,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。肾脏是在横膈之下,体检时,除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外,左肾则不易摸到。   

    肾位于脊柱两侧,紧贴腹后壁,居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。   

    肾门的体表投影:在腹前壁位于第9肋前端,在腹后壁位于第12肋下缘与竖脊肌外缘的交角处,此角称肾角或背助角。肾病变时,此处常有压痛或叩击痛。肾的体表投影:在后正中线两侧2.5cm和7.5~8.5cm处各作两条垂线,通过第11胸椎和第3腰椎棘突各作一水平线,肾即位于此纵横标志线所组 成的两个四边形范围内。此范围内如有疼痛等异常表现时,常提示肾有病变。肾的位置可有变异,位于盆腔或髂窝者为低位肾;若横过中线移至对侧,则为交叉异位肾。肾的位置异常比较少见,在腹部肿块的诊断中,应注意与肿瘤相鉴别。   

    临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(脊肋角),当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。

    肾脏形态:

    肾脏为成对的扁豆状器官,位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克;左肾较右肾稍大,肾纵轴上端向内、下端向外,因此两肾上极相距较近,下极较远,肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。

    肾(kidney)为成对的实质性器官,红褐色,可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。肾窦由肾实质围成,窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

    肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出,这部分结构总称肾蒂。

    肾外缘为凸面,内缘为凹面,凹面中部为肾门,所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏,肾盂则由此走出肾外。肾静脉在前,动脉居中,肾盂在后;若以上下论则肾动脉在上,静脉在下。

    肾脏内部的结构;

    肾脏可分为肾实质和肾盂两部分。在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。 肾皮质新鲜时呈红褐色。由肾小球和曲小管所构成,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。肾髓质新鲜时呈淡红色,为10-20个锥体随构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体主要组织为集合管,锥体尖端称肾乳头,每一个乳头有10-20个乳头管,向肾小盏漏斗部开口。在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7~8个肾小盏,相邻2~3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2~3个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。

    肾的基本组成和功能单位;

    称为肾单位。 每个肾单位由肾小体和肾小管组成。   

    肾小体内有一个毛细血管团,称为肾小球,它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层,两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管,尿液由此流入肾小盏。   

    毗邻肾的上方借疏松结缔组织与肾上腺相邻,两者共同由肾筋膜所包绕。两肾的内下方以肾盂续输尿管。左肾的内侧有腹主动脉,右肾的内侧有下腔静脉,两肾的内后方分别有左、右腰交感干。由于有肾邻近下腔静脉,右肾肿瘤或炎症常侵及下腔静脉,因此在右肾切除术时,需注意保护下腔静脉,以免损伤造成难以控制的大出血。肾前方的毗邻,左、右侧有所不同。左肾的上部有胃后壁,中部有胰横过,下部有空肠样及结肠左曲;右肾的上部为肝右叶,下部为结肠右曲,内侧为十二指肠降部。左肾切除术时应注意勿伤及胰体和胰尾;右肾手术时要注意保护十二指肠降部。肾后面第12肋以上部分与膈邻贴,并借膈与胸膜腔相邻。肾手术需切除第12肋时,要注意保护胸膜,以免损伤造成气胸。在第12肋以下部分,除有肋下血管、神经外,自内向外有腰大肌及其前方的生殖股神经,腰方肌及其前方的髂腹下神经、髂腹股沟神经等。肾周围炎或脓肿时,腰大肌受到刺激可发生痉挛,引起患侧下肢屈曲。

    门肾窦 肾蒂!

    1.肾门肾内缘中部凹陷处称肾门,是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入肾的部位。肾门多为四边形,其边缘称为肾唇。前唇和后唇有一定的弹性,手术需分离肾门时,牵开前唇或后唇可扩大肾门,显露肾窦。

    2.肾窦由肾门深入肾实质所围成的腔隙称肾窦,内有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾盂,肾大、小盏,神经、淋巴管和脂肪组织。

    3.肾蒂由出入肾门的肾血管、肾盂、神经和淋巴管等所组成。肾蒂主要结构的排列由前向后依次为肾静脉、肾动脉和肾盂;由上向下依次为肾动脉、肾静脉和 肾盂。有的肾动脉在肾静脉平面以下起自腹主动脉,经肾静脉的后面上行,然后绕至前方进入肾门。此种肾动脉可压迫肾静脉,使肾静脉血流受阻,静脉压增高,动脉血 供也相对减少,尤其在直立位时,动脉压迫静脉则更明显,这可能是直立性高血压的病因之一。

    肾血管与肾段:

    1.肾动脉和肾段肾动脉多平第l~2腰椎间盘高度起自腹主动脉,于肾静脉的后上方横行向外,经肾门入肾。由于腹主动脉位置偏左,故右肾动脉较长,并经下腔静脉的后面右行入肾。肾动脉起始部的外径平均为0.77cm,肾动脉的支数多为1支,2支或3~5支者少见。肾动脉进入肾门之前,多分为前、后两干,由前、后干分出段动脉。在肾窦内,前干走行在肾盂的前方,分出上段动脉、上前段动脉、下前段动脉和 下段动脉。后干走行在肾盂的后方,入肾后延续为后段动脉。每条段动脉均有相应供血区域,上段动脉分布于肾上端;上前段动脉至肾前面中上部及肾后面外缘;下前段动脉至肾前面中下部及肾后面外缘;下段动脉至肾下端;后段动脉至肾后面的中间部分。每一段动脉分布的肾实质区域,称为肾段。肾段共有五个:上段、上前段、下前段、下段和后段。肾各段动脉之间彼此没有吻合,若某一段动脉血流受阻时,其相应供血区的肾实质即可发生坏死。肾段的划分,为肾限局性病变的定位及肾段或肾部分切除术提供了解剖学基础。肾动脉的变异比较常见。将不经肾门而在肾上端或下端入肾的动脉,分别称为上极动脉或不极动脉。据统计,上、下极动脉的出现率约为28.7%,上极动脉比下极动脉多见。上、下极动脉可直接起自肾动脉、腹主动脉或腹主动脉与肾动脉起始部的交角处。上、下极动脉与上、下段动脉相比较,二者在肾内的供血区域一致,只是起点、行程和人肾的部位不同。手术时对上、下极动脉应引起足够重视,否则易被损伤,不仅可致出血,而且可遭致肾上端或下端的缺血坏死。

    2.肾静脉肾内的静脉与肾内动脉不同,无节段性,但有广泛吻合,结扎单支不影响血液回流。肾内静脉在肾窦内汇成2或3支,出肾门后则合为一干,走行于肾动 脉的前方,以直角汇入下腔静脉。肾静脉多为1支,少数有2支或3支者,且多见于右侧。肾静脉的平均长度,左侧为6.47cm;右侧为2.75cm。其外径两侧亦不同,左侧为1.4cm;右侧为1.1cm。两侧肾静脉的属支不同。有肾静脉通常无肾外属支汇入;左肾静脉收纳左肾上腺静脉,左睾丸(卵巢)静脉,其属支还与周围的静脉有吻合。肝门静脉高压症时,利用此点行大网膜包肾术,可建立门、腔静脉间的侧支循环,从而降低肝门静脉压力。左肾静脉约有半数以上与左侧腰升静脉相连,经腰静脉与椎内静脉丛、颅内静脉窦相通,因此左侧肾和睾丸的恶性肿瘤可经此途径向颅内转移。

    淋巴双神经;

    1.淋巴肾内淋巴管分浅、深两组。浅组位于肾纤维膜深面,引流肾被膜及其附近的淋巴。深组位于肾内血管周围,引流肾实质的淋巴。两组淋巴管相互吻合,在肾蒂处汇合成较粗的淋巴管,汇入各群腰淋巴结。其中有肾前部的集合淋巴管沿右肾静脉横行,或斜向内下方,注入腔静脉前淋巴结、主动脉腔静脉间淋巴结及主动脉前淋巴结。右肾后部的集合淋巴管沿右肾动脉注入腔静脉后淋巴结。左肾前部的集合淋巴管沿左肾静脉注入主动脉前淋巴结及主动脉外侧淋巴结。左肾后部的集合淋巴管沿左肾动脉注入该动 脉起始处的主动脉外侧淋巴结。肾癌时上述淋巴结可被累及。

    2.神经肾接受交感神经和副交感神经双重支配,同时有内脏感觉神经。肾的交感神经和副交感神经皆来源于肾丛。一般认为分布于肾内的神经主要是交感神经,副交感神经可能只终止于肾盂平滑肌。肾的感觉神经来自交感神经和迷走神经的分支,由于分布于肾的感觉神经纤维皆经过肾丛,所以切除或封闭肾丛可消除肾疾患引起的疼痛。

    被膜:

    肾的被膜有三层,由外向内依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊。

    1.肾筋膜,质较坚韧,分为前、后两层,两层筋膜从前、后方共同包绕肾和肾上腺。在肾的外侧缘,两层筋膜相互融合,并与腹横筋膜相连接。在肾的内侧,肾前筋膜越过腹主动脉和下腔静脉的前方,与对侧的肾前筋膜相续。肾后筋膜与腰方肌、腰大肌筋膜汇合后,向内侧附于椎体和椎间盘。在肾的上方,两层筋膜于肾上腺的上方 相融合,并与膈下筋膜相连续。在肾的下方,肾前筋膜向下消失于腹膜下筋膜中,肾后筋膜向下至髂嵴与髂筋膜愈着。由于肾前、后筋膜在肾下方互不融合,向下与直肠后隙相通,经此通路可在骶骨前方做腹膜后注气造影。由肾筋膜发出许多结缔组织小束,穿过脂肪囊与纤维囊相连,对肾有一定的固定作用。由于肾筋膜的下端完全开放,当腹壁肌减弱,肾周围脂肪减少,或有内脏下垂时,肾移动性可增大,向下形成肾下垂或称游走肾。如果发生肾积脓或有肾周围炎时,脓液可沿肾筋膜向下蔓延。

    2.脂肪囊又称肾床,为脂肪组织层,成人的厚度可达2cm,在肾的后面和边缘脂肪组织更为发达。脂肪囊有支持和保护肾的作用。经腹膜外作肾手术时,在脂肪囊内易于游离肾脏。肾囊封闭时,药液即注入此囊内。由于该层脂肪组织发达,易透过X线,在X线片上可见肾的轮廓,对肾疾病的诊断有一定意义。

    3.纤维囊又称纤维膜,为肾的固有膜,由致密结缔组织所构成,质薄而坚韧,被覆于肾表面,有保护肾的作用。纤维膜易于从肾表面剥离,利用这一特点,可将肾固定于第12肋和腰大肌上,以治疗肾下垂。在肾部分切除或肾外伤时,应缝合纤维膜,以防肾实质撕裂。

    输尿管:

  是位于腹膜后隙的细长管状器官,位于脊柱两侧,左、右各一。上端起自肾盂,下端终于膀胱,在成人长约25~30cm。通常将输尿管分为三部:

    ①腹部,自肾盂与输尿管交界处至跨越髂血管处
    ②盆部,从跨越髂血管处至膀脱壁;
    ③壁内部,斜行穿膀胜壁,终于膀联粘膜的输尿管口。

    输尿管腹部长约13~14cm,紧贴腰大肌前面向下内侧斜行,在腰大肌中点的稍下方有睾丸血管斜过其前方。输尿管腹部的体表投影:在腹前壁与半月线相当;在腹后壁约与腰椎横突尖端所作的连线一致。输尿管腹部的上、下端分别是解剖上的第1、2狭窄部。肾盂输尿管连接处的直径约0.2cm;跨越髂血管处直径约外0.3cm;其中间部分较粗,直径约0.6cm。输尿管的狭窄部常是结石的阻塞部位,尤其肾盂输尿管连接处的狭窄性病变,是导致肾盂积水的重要病因之一。

    右输尿管腹部的前方有十二指肠降部、升结肠血管、回结肠血管、精索内血管、回肠末段,右侧与盲肠及阑尾邻近,因此回肠后位阑尾炎常可引起有输尿管炎,尿中可出现红细胞及脓细胞。左输尿管腹部的前方,有十二指肠空肠菌、降结肠血管,精索内血管也斜越输尿管腹部的前方。抵达骨盆上口时,两侧输尿管跨越髂外血管的起始部进入盆腔。由于输尿管腹部的大部分与升、降结肠血管相邻,故行左或右半结肠切除术时,应注意保护输尿管腹部。输尿管变异比较少见。

    下腔静脉后输尿管容易发生输尿管梗阻。双肾盂、双输尿管的行程及开口也有变异,如双输尿管开口于膀胱,可不引起生理功能障碍,但若其中一条输尿管开口于膀胱之外,特别在女性可开口于尿道外口附近或阴道内,因无括约肌控制,可致持续性尿漏。输尿管腹部的血液供应是多源性的,其上部由肾动脉、肾下极动脉的分支供应;下部由腹主动脉、睾丸动脉、第1腰动脉、髂总动脉、髂内动脉等分支供应。各条输尿管动脉到达输尿管边缘0.2~0.3cm处,分为升支和降支进入管壁,上下相邻的分支相互吻合,在输尿管的外膜层形成动脉网,并有小分支穿过肌层,在输尿管粘膜层形成 毛细血管丛。输尿管腹部的不同部位有不同的血液来源,由于血液来源不恒定,且少数输尿管动脉的吻合支细小,可影响输尿管的血运,有发生局部缺血、坏死的危险。供血到输尿管腹部的动脉多来自内侧,输尿管腹部的静脉与动脉伴行,分别经肾静脉、睾丸静脉、髂静脉等回流。

    肾上腺;

    为成对的内分泌器官,位于腹膜后隙内脊柱的两侧,如以椎骨为标志,则平第11胸椎高度,位于两肾的上端,属腹膜外位器官。

    肾上腺的形态,左侧为半月形,右侧呈三角形,高约5cm,宽约3cm,厚0.5~1cm,重5~7g。肾上腺与肾共同包在肾筋膜内,通过腹膜后注气造影,可显示肾上腺的轮廓,对诊断肾上腺病变有一定意义。

    肾上腺的毗邻左、右侧不同,左肾上腺前面的上部借网膜囊与胃后壁相隔,下部与胰尾、脾血管相邻,内侧缘接近腹主动脉。右肾上腺的前面为肝,前面的外上部没有腹膜,直接与肝的裸区相邻,内侧缘紧邻下腔静脉。左、右肾上腺的后面均为膈。两肾上腺之间有腹腔丛。

    肾上腺的体积虽然较小,但血液供应却十分丰富,每分钟流经肾上腺的血量,相当于其本身重量的7倍。

    肾上腺的动脉;

    有上、中、下三支,分布于肾上腺的上、中、下三部。肾上晚上动脉起自膈下动脉;肾上腺中动脉起自腹主动脉;肾上腺下动脉起自肾动脉。这些动脉进入肾上腺后,于肾上腺被膜内形成丰富的吻合,并分出细小分支进入皮质和髓质。一部分在皮质和髓质内形成血窦,一部分在细胞索问吻合成网,皮质和髓质的血窦集合成中央静脉,再穿出肾上腺,即肾上腺静脉。左肾上腺静脉通常为1支,仅有少数为2支,平均长度约2cm,外径约0.4cm。右肾上腺静脉的支数比较恒定,通常只有1支,平均长度约1cm,外径约0.3cm。左肾上腺静脉汇 入左肾静脉;右肾上腺静脉汇入下腔静脉,少数汇入有膈下静脉、右肾静脉或副肝有静脉,个别可汇入副肝有静脉。由于右肾上腺静脉很短,多汇入下腔静脉的右后壁,故在有肾上腺切除术结扎肾上腺静脉时,应注意保护下腔静脉。肾上腺的集合淋巴管多斜向内下方,注入主动脉外侧淋巴结、腔静脉外侧淋巴结及中问腰淋巴结。肾上腺上部的一部分集会淋巴管沿肾上腺上动脉走行,注入膈下淋巴结。

    肾机理:

    肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力,以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关,钠自小管腔面的吸收为被动的,它伴随与氢离子交换,葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞,而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶,主动将钠泵入细胞间液,以保持细胞内钠平衡。肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管。滤液进入髓袢后,通过逆流倍增机制而被浓缩。肾脏自皮质到髓质,组织间液的渗透浓度逐渐升高,到肾乳突处最高。髓袢各段通透性不同,髓袢降支对水容易透过,尿素较难,而氯化钠则极少能渗透,故水分不断向组织间透出,管腔内氯化钠浓度不断升高;而髓袢升支细段则对钠离子有高度通透性,对尿素有中度通透性,但水则不易透过。因此在升支管腔中,钠浓度逐渐降低,而尿素浓度则有升高。

    总之,调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管,只有在肾功能严重衰退,滤过率极度减少时,肾小球也可影响水的排泄。影响肾稀释浓缩机能的因素很多,如抗利尿激素、慢性肾功能不全、利尿剂等。

    肾脏功能;

    肾脏是一个产生尿液、排泄废物的器官,从心脏输出血量的25%经过肾脏,通过肾脏的滤过、重吸收和稀释浓缩功能,保留人体所必需的物质,排泄无用的代谢废物及毒性物质;同时它又是一个调节器官,通过分泌激素样的物质调节体内的代谢。

    肾脏有三大基本功能:

    (1)尿的生成。血液流经肾脏,其中的除细胞与大分子蛋白外的大部分血浆成分通过肾小球毛细血管内皮、基底膜及足细胞裂孔膜构成的滤过膜滤入肾小囊形成原尿,在流经不同节段肾小管的过程中通过尿液的浓缩和稀释,最终形成终尿,汇入肾盂,排出体外。

    (2)排泄代谢产物。机体在新陈代谢过程中产生多种废物绝大部分代谢废物--包括以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的一百余种代谢废物和毒性物质,通过血液进入肾脏,经肾小球滤过或肾小管分泌,随尿液排出体外。

    (3)维持体液、电解质平衡及体液酸碱平衡。在肾脏,血液中的水和电解质通过肾小球滤入原尿;原尿中的水和电解质在流经不同节段肾小管时以不同的比例被重吸收,同时部分电解质将被分泌入管腔。通过肾脏的尿浓缩与稀释过程维持机体水、电解质以及酸碱的平衡,从而维持内环境的稳定。

    肾功能;

    分泌尿液排出代谢废物毒物和药物;

    肾血流量约占全身血流量的1/4~1/5左右,肾小球滤液每分钟约生成120mL,一昼夜总滤液量约170~180L。滤液经肾小管时,99%被回吸收,故正常人尿量约为1500mL/d。葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质,在近曲小管几乎被全部回收,而肌酐、尿素、尿酸及其他代谢产物,经过选择,或部分吸收,或完全排出。肾小管尚可分泌排出药物及毒物,如酚红、对氨马尿酸、青霉素类、头孢霉素类等;药物若与蛋白质结合,则可通过肾小球滤过而排出。

    调节体内水和渗透压;

    调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收,为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中,葡萄糖及氨基酸被完全回收,碳酸氢根回收70%~80%,水及钠的回收约65%~70%。滤液进入髓袢后进一步被浓缩,约25%氯化钠和15%水被回吸收。远曲及集合小管不透水,但能吸收部分钠盐,因之液体维持在低渗状态。

    调节电解质浓度;

    肾小球滤液中含有多种电解质,当进入肾小管后,钠、钾、钙、镁、碳酸氢、氯及磷酸离子等大部分被回吸收,按人体的需要,由神经?内分泌及体液因素调节其吸收量。

    调节酸碱平衡;

    肾对酸碱平衡的调节包括:
    ①排泄H+,重新合成HCO3-,主要在远端肾单位完成;
    ②排出酸性阴离子,如SO42-、PO43-等;
    ③重吸收滤过的HCO3-。

    内分泌功能:

    可分泌不少激素并销毁许多多肽类激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素和肾素、前列腺素、激肽类物质,参加肾内外血管舒缩的调节;又能生成1,25-二羟维生素D3及红细胞生成素。

    总之,肾脏是通过排泄代谢废物,调节体液,分泌内分泌激素,以维持体内内环境稳定,使新陈代谢正常进行。

    为维持正常的排泄功能,肾血流量一般保持在恒定范围内,肾小球滤过率约120mL/min。肾脏有自身调节功能,通过管球反馈、肾神经及血管活性物质等环节调节肾血浆流量,使肾小球滤过率维持在一定的范围内。肾小球滤过率受毛细血管内压、肾血浆流量、动脉血白蛋白浓度及滤过膜的通透系数的影响,当血压过低,肾血浆流量减少,血浆胶体渗透压增高,或通透系数下降时,肾小球滤过率显著降低或停止。肾小球滤过膜对大分子物质具有屏障作用,滤过膜的屏障由两部分组成:一是机械性屏障,与滤过膜上的孔径大小及构型有关;二是电荷屏障,肾小球滤过膜带负电荷,可以阻止带负电荷的白蛋白滤出。在某些病理状态下,滤过膜上的负电荷消失,使大量白蛋白经滤过膜滤出,形成蛋白尿。

    尿素、肌酸、肌酐为主要含氮代谢产物,由肾小球滤过排泄,而马尿酸、苯甲酸以及各种胺类等有机酸则经过肾小管排泄。主要通过肾小管上皮细胞向管腔内分泌的途径来排泄代谢废物,以肾小管近端排泄为主,除排泄有机酸外,还排出许多进入体内的药物,如庆大霉素、头孢霉素等也从近端肾小管排出。

    当血液流经肾小球时,除血细胞和分子量比血红蛋白大的蛋白质外,所有物质都随水分滤至肾小囊腔内,称为原尿。原尿流经肾小管时,各类物质又被选择性重吸收回血液,其余形成尿液。其中对机体有用的物质,如葡萄糖全部重吸收,水、钠、钾、氯等大部分重吸收;对机体无用或有害的物质,如尿素、尿酸、磷酸根等只少量重吸收,肌酸酐全部不吸收。除重吸收外,肾小管和集合管还有分泌与排泄的功能,如尿中的氨,绝大部分由肾小管和集合管所分泌,故虽然一昼夜内从肾小球滤过的原尿总量可达100~200升;但每天排尿量只有1~2升,而且其成分与血浆有很大差别。

    排泄是机体物质代谢全过程中的最后一个环节,是机体最基本的生命活动之一。肾脏的基本生理功能是生成尿液,从尿中排出各种需要消除的水溶性物质。肾脏泌尿活动的生理意义,一方面是排泄上述各种新陈代谢的终产物以及进入体内的药物和异物等;一方面又调控体液的容量及其成分的排出,保留体液中各种对机体有用的营养物质和重要的电解质,如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等,排出过多的水和电解质,尤其是氢离子。由于从肾脏排出的物质种类最多,数量很大,而且可随着机体的不同情况而改变尿量和尿中物质的排出量,在调节机体的水和渗透压平衡、电解质和酸碱平衡中起着重要的作用。因此,肾脏已不再被认为是单纯的排泄器官,而是机体内环境调节系统甚为重要的组成部分。此外,肾脏还能产生多种具有生物活性的物质,即兼有一些内分泌功能,例如产生促红细胞生成素、肾素、前列腺素和高活性的维生素D3等,能起到调节血压、促进红细胞生成和调节钙磷代谢等作用。故肾脏是维持人体生命和正常功能所必需的重要器官。

    肾脏对钠钾氯进行排泄及调节

    医生对肾脏病患者的钠、钾、氯等电解质特别关注需经常反复检查,对其进行监测。这是因为肾脏是 钠、钾、氯的主要排泄场所。在体液中,钠离子是细胞外液中最主要的电解质,钾离子是细胞内液中最主要的电解质。钠、钾、氯的排泄直接关系到体内这些离子的相对平衡,对保持正常体液的渗透压、体液量以及酸碱平衡具有极为重要的意义。

    尿钠是通过肾脏的滤过和重吸收作用而后排出体外的。

    正常成人,血浆的钠离子浓度为138~145毫摩尔/升,绝大部分是以氯化钠的形式存在,其次是碳酸氢钠等。肾小球滤过率一般为180升/24小时,而每日排出的钠离子仅3~5克,99% 以上的钠离子被肾小管和集合管重吸收,其中大部分在近曲小管中重吸收,其余为髓袢升支、远曲小管和集合管重吸收。钠的排泄受以下多种因素的影响:

    (1)肾小球滤过率与球管平衡。每单位时间从肾小球滤过的钠离子量,对尿钠的排出具有重要影响。近端小管重吸收钠离子的量随肾小球滤过率的变化而变化。若无球管平衡,当滤过的钠离子增加1%时,终尿中排出的钠量会增加两倍以上。

    (2)肾上腺皮质激素有保钠作用,其中,以醛固酮的作用为最强,醛固酮增多可导致水钠潴留。

    (3)肾动脉压或肾静脉压增加可使钠的重吸收减少。诸如以上的原因都可以影响钠的排泄。

    正常人血清钾浓度为3.5~5.5毫摩尔/升,每日从尿排出1.2~3.2克,肾脏保留钾的能力不如钠。血清钾几乎全部要从肾小球滤过,其中98%左右在近曲小管重吸收,小部分在髓袢吸收。肾脏排泄钾的因素主要有下列几个方面:

    (1)钾平衡。正常人摄入钾盐增加时,尿钾排出也增加。

    (2)肾小管细胞内钾的浓度。当肾小管细胞内钾离子浓度增加时,远曲小管对钾的重吸收减少,尿钾的排出增加;反之,则尿钾排出减少。

    (3)远曲小管和集合管中钠离子的含量。每当远曲小管对钠的重吸收增加时,钾的分泌量即增加。

    (4)醛固酮的影响。当血清钾离子浓度升高时,可促进肾上腺皮质分泌醛固酮,从而使钾排泄增加,使钾离子浓度恢复正常。这对维持正常血钾浓度具有重要意义。

    正常人血浆中氯离子的浓度约为98~108毫摩尔/升,主要存在于细胞外液,细胞内液的氯离子浓度只有1毫摩尔/升,血液中氯几乎都以氯化钠的形式存在。每日随尿滤出的氯量约为5~9 克。肾小球滤过液中的氯离子,99%在肾小管中重吸收入血,其中60%~80%在近曲小管重吸收。由于钠在近端小管主动重吸收,引起水被动重吸收,使管腔中氯、钾离子等的浓度升高,通过扩散而被动重吸收。因此,钠的主动重吸收直接关系着包括氯在内的钾、钙等离子的重吸收。凡未被重吸收的氯,主要以氯化钠形式随尿排出,小部分以氯化铵由尿排出。尿氯的排泄量,主要受摄入钠盐的影响,其次与肾小管液中的酸碱度有关,肾小管泌氢离子增加,远曲小管重吸收氯离子减少,尿中排氯增加。

  综上所述,肾脏通过钠、钾、氯等排泄的调节,保持体内钾、钠、氯的正常水平,对维持人体正常的生理功能具有重要意义。

    脏在酸碱平衡中的作用;

    人体的体液有一定的酸碱度,这种酸碱平衡是维持人体生命活动的重要基础。

    人体在正常膳食情况下,体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质。

    酸性物质主要有两大类:碳酸(挥发性酸)和固定酸(非挥发性酸)。糖、脂类、蛋白质氧化分解产生的硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等酸性物质,主要由肾脏排出体外,称为固定酸。固定酸主要由蛋白质生成,体内生成固定酸的数量和食物蛋白质含量成正比。固定酸必须被中和并由肾脏排出,否则,会对机体造成严重的危害。正常情况下,代谢产生的酸性物质或碱性物质进入血液不会引起血液pH值的显著变化,主要是由于体内有一系列的调节机制。

  即:①体液中的缓冲系统。②呼吸系统。③肾脏。

    肾脏的调节作用缓慢,但能完整地调节血液pH值。这是肾脏的重要功能之一。机体产生的固定酸,每天约为40~60毫摩尔氢离子,它们可以通过肾小管泌氢作用自尿中排出。近曲小管、远曲小管、集合管细胞都可以泌氢。肾小管在排出酸性尿时,通过氢离子--钠离子交换,生成新的碳酸氢根离子,从而使在体液缓冲系统和呼吸系统调节机制中损失的碳酸氢根离子得到补充。同时,血浆氢离子浓度和二氧化碳分压的升高,均可刺激呼吸中枢,加强呼吸运动,使二氧化碳排出增多,血浆碳酸浓度下降。由于碳酸氢根离子的补充和碳酸的减少,使血浆中碳酸氢根离子与碳酸的比值不因对固定酸的缓冲而发生明显改变,使血浆pH值保持在正常范围。这样,肾脏通过对肾小球滤过的碳酸氢盐的重吸收和生成新的碳酸氢盐,从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定,以维持体液的酸碱平衡。此外肾脏的泌氢离子和碳酸氢根离子重吸收功能受动脉血的二氧化碳分压、血钾浓度等多种因素的影响。原发性代谢性酸中毒或碱中毒的形成,主要与呼吸运动和肾脏活动有关,其中肾脏起着更大的作用。

    引起尿毒症的常见疾病:

    1、慢性肾小球肾炎因长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。

    2、肾小管间质性肾炎如慢性肾盂肾炎,反复细菌感染致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能。

    3、高血压 长期高血压病,使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏,最终导致肾功能衰竭。

    4、继发于系统性疾病 常见如红斑狼疮性肾炎引起的尿毒症。

    5、代谢性疾病 如糖尿病肾病晚期,由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚,使肾小球滤过功能受损。痛风肾病晚期也可导致尿毒症。

    6、长期慢性尿路梗阻 如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外,造成双肾盂积水,若得不到及时治疗最终会使肾功能受损造成尿毒症。

    7、先天性疾病 如多囊肾是遗传性疾病,两侧肾脏不同程度被许多没有功能的水囊所取代,随年龄的增长病情也在恶化,有的患者二十几岁即发展成为尿毒症,多数则在40-50岁以后发展到尿毒症阶段。

    肾脏生成尿的过程;

    人们每天排出的尿是由肾脏产生的。肾脏的基本功能单位叫肾单位。每一个肾单位由肾小体和肾小管所组成。肾小体是由一毛细血管球外包以双层的肾小囊而成。肾小囊有囊腔,与肾小管管腔相连通。人的两侧肾脏约有240万个肾单位。每个肾单位各自都能产生尿液。肾单位是怎样生成尿的?生成尿的原料来源于血液,当血液流经肾脏时,绝大部分的血液都要流经肾小球。

    由于肾小球相当于一个血液“滤过器”,流过肾小球毛细血管的一部分血浆(约1/5),除大分子的蛋白质外,水和小分子的物质都能透过毛细血管壁和肾小囊的脏层而进入囊腔,此滤过液叫原尿。进入肾小管的原尿流过小管系统时.约99%的水和绝大部分为身体所需要的物质被肾小管上皮细胞重吸收回血液;而代谢终产物则仅少量被重吸收或不吸收而随尿排出。

    肾脏病人的“隐形杀手”—高血钾;

    如果肾脏调节水分和电解质的功能丧失,肾脏病人就会发生少尿和水肿。少尿时,由于排钾减少可有钾潴留,使用保钾利尿剂的病人在浮肿消退时,可出现高血钾。当血钾>6.5毫摩尔/升时,即可导致患者的心脏在数秒至数分钟内停止跳动。因此,说高血钾是慢性肾病的“隐形杀手”一点儿也不过分。

    轻度高钾血症是指血钾<6毫摩尔/升者,一般需要密切观察,严格限制摄入含钾量高的食物和药物。含钾高的药物包括部分中药、血制品、某些降压药和保钾利尿剂等。高钾食品有香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。通过冷冻、浸泡、弃去汤汁,就能减少这些食物中的钾。   

    中、重度高钾血症是指血钾>6.5毫摩尔/升者,除需注意以上事项外,还应静注葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠(心功能不全者慎用)、高渗葡萄糖(需皮下注射胰岛素)。

    肾脏病早期征兆;

    水肿;

    肾脏病水肿的特点是晨起眼睑或颜面水肿,午后多消退,劳累后加重,休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位,如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

    高血压;

    肾脏病引起的高血压与其它高血压一样,也会出现头痛、头昏、眼花、耳鸣等症状,但有些病人由于长期血压较高,对高血压症状已经耐受,故可以没有任何不适。所以,单凭有无症状来判断血压是否升高是不可取的,经常测量血压十分必要。

    腰痛;

    肾区酸痛不适、隐隐作痛或持续性钝痛。

    尿量过多或过少;

    正常人的尿量为1000~2000毫升/日,平均为1500毫升/日左右。无论尿量增多还是减少,都可能是肾脏病的表现,特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。

    尿化验异常;

    如果尿常规检查发现有蛋白、隐血、红细胞、白细胞、管型、酮体、尿糖等,都应做进一步检查,以明确诊断。

    辨证论治要点;

    传统上认为肾无表证与实证,肾之热,乃阴虚之变,肾之寒,由阳虚而来,但根据临床实际,肾的实证还是存在的,如湿热内蕴、淤血阻络、砂石阻滞等,是为肾的实证,或虚中夹实之证。肾虚之证,一般分为阴虚、阳虚两大类,总的治疗原则是“培其不足,不可伐其有余”。阴虚者忌辛辣,忌过于苦寒,宜甘润益肾之剂,以补阴配阳,使虚火除而阳归于阴,所谓“壮水之主,以制阳光”;阳虚者忌凉润,忌辛散,宜甘温益气之品,以补阳配阴,使沉阴散而阴从于阳,所谓 “益火之源,以消阴翳”。

    此外,基于阴阳互根的道理,补阳时应顾及阴津,补阴时应顾及阳气,所谓“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳而源泉不竭”。至于阴阳两虚,则为精气两伤,就宜阴阳并补。肾阴虚者,往往导致相火偏旺,此为阴虚生内热之变,治法应以滋阴为主,参以清泄相火;肾阳虚者,在温肾壮阳的基础上,必须佐以填精益髓之品,以资其生化之源。

    证治分类;

    (一) 肾阳虚 ;

    1、 肾气不固 ;

    病机概要:劳损过度,久病失养,以致肾气亏损,失其封藏固摄之职。

    主要脉证:面色惨白,腰膝酸软,听力减退,小便频数而清,或尿后余沥不尽,甚则小便失禁,或夜尿频多,男子滑精早泄,女子带下清稀,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

    治疗方法:补肾固摄。

    处方:水陆二仙丹、五子衍宗丸。

    2、 肾不纳气

    病机概要:劳伤肾气,或久病气虚,气不归元,肾失摄纳。

    主要脉证:短气喘逆,动则益甚,形瘦神疲,严重者喘息加剧,冷汗淋漓,肢冷面青,脉浮无大根。

    治疗方法:补肾纳气。

    处方:人参胡桃汤、参疥散。

    3、肾阳不振;

    病机概要:禀赋薄弱,久病不愈,或劳累伤肾,下元亏损,命门火衰。

    主要脉证:面色淡白或黧黑,畏寒肢冷,腰膝酸软冷痛,精神萎靡,男子阳痿不育,女子宫寒不孕,或大便久泄不止,完谷不化,或五更泄泻。

    治疗方法:温补肾阳、

    处方:右归完、金匮肾气丸。

    4、肾虚水泛:

    病机概要:禀赋素虚,久病失养,肾阳亏损,不能温化水液,水邪泛滥而上逆,或外溢肌肤。

    主要脉证:周身浮肿,腰以下为甚,小便短少,或咳逆上气,痰多而稀,动则喘甚,舌淡苔白,脉沉细或沉弦。

  治疗方法:温阳利水。

    处方:真武汤;实脾饮。

    (二)肾阴虚

    1、肾阴亏虚 :

    病机概要:房事不节,劳倦过度,或久病之后,真阴耗伤。

    主要脉证:形体虚弱,头晕耳鸣,健忘失眠,腰酸腿软,咽干口噪,舌红少苔,脉细。

    治疗方法:滋养肾阴。

    处方:六味地黄汤。

  2、阴虚火旺:

    病机概要:劳倦过度,耗伤肾阴,或热病之后,阴津耗伤,阴虚生内热,水亏则火浮。

    主要脉证:颧红唇赤,潮热盗汗,腰脊酸痛,虚烦不寐,阳兴梦遗,口干咽痛,小便短黄,大便秘结,舌红苔少,脉细数。

    治疗方法:滋阴降火。

    处方:知柏地黄汤。

    (引用)肾虚滋补;

    肾虚腰痛多表现为腰痛绵绵、酸软不止,喜按喜揉 ,伴腿膝乏力,遇劳更甚 ,常反复发作。如偏肾阳虚者,则伴有面色发白 ,手足不湿,舌质淡,脉沉细 ;肾阴偏虚者,则伴有心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌质红 ,脉细数。肾虚腰痛采用饮食调理方法可取得良好效果。

    一、杜仲腰花:取杜仲、川断各15克 ,猪腰子1对 ,白酒25毫升 ,葱、味精、酱油、大蒜、姜、盐、白糖各适量。制法:先将猪腰洗净切成腰花放碗内 ,加白糖、盐、酒;另将杜仲、川断煎取浓汁后加入腰花中。用武火烧热锅 ,倒入腰花速炒熟,然后加入调味品即可食用。每日 1次。

    二、茴香炖煮肾 :取小茴香 20克,猪腰 1对,葱、姜、盐、酒各适量。制法 :先将猪腰(即猪肾)洗净后 ,在凹处剖一口子,将茴香、盐装入猪腰剖口内。用白线缝合剖口后 ,放入锅内,加葱、姜、酒、清水适量 ,用文火炖熟后食用。此法适用于偏肾阳虚的肾虚腰痛。

    三、杞地山药粥 :取生地黄20克 ,山药、杞果各50克 ,大米100克。制法 :将生地黄切碎,山药捣碎 ,和杞果、大米共放锅内加水适量煮粥,代早餐食。每日1次。此法适用于偏肾阴虚的肾虚腰痛。

    肾虚者宜食用之食物:

    芝麻:

    甘平,有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载:"芝麻,气味和平,不寒不热,补肝肾之佳谷也。"尤其是肾虚之人腰酸腿软,头昏耳鸣,发枯发落及早年白发,大便燥结者,最宜食之。

    粟米:

    又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到"粟米养肾气。"明·李时珍还说:"粟,肾之谷也,肾病宜食之,煮粥食益丹田,补虚损。"

    豇豆:

    又称饭豆、长豆。性平,味甘,能补肾健脾,除脾虚者宜食外,肾虚之人也宜食用,对肾虚消渴、遗精、白浊,或小便频数,妇女白带,食之最宜。《本草纲目》曾这样记载:"豇豆理中益气,补肾健胃,生精髓。"《四川中药志》也说它能"滋阴补肾,健脾胃,治白带,白浊和肾虚遗精。"

    牛骨髓:

    有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能"润肺补肾,泽肌,悦面"。对肾虚羸瘦、精血亏损者,尤为适宜。

    羊骨:

    性温,味甘,能补肾强筋骨。《饮膳正要》认为:"羊尾骨益肾明日,补下焦虚冷。"《本草纲目》中记载:"羊脊骨补骨虚,通督脉,治腰痛下痢;羊胫骨主脾弱,肾虚不能摄精,白浊。"唐代《食医心镜》还介绍:"治肾脏虚冷,腰脊转动不得:羊脊骨一具,捶碎煮烂,空腹食之。"对肾虚劳损,腰膝无力怕冷,筋骨挛痛者,最宜食之。

    猪肾

    性平,味咸。唐·孟诜认为猪肾"主人肾虚"。《日华子本草》说它"补水脏,治耳聋"。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣,宜常食之。

    淡菜:

    有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它"补肾,益血填精"。《本草汇言》亦云:"淡菜,补虚养肾之药也,此物本属介类,气味甘美而淡,性本清凉,善治肾虚有热。"所以,凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人,食之最宜。

    干贝:

    又称江珧柱。性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之,清代食医王孟英认为:"干贝补肾,与淡菜同。"《本草求真》中也说它能"滋真阴",实则指滋补肾阴之义。

    鲈鱼:

    又称花鲈、鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。《本草经疏》曾有记载:"鲈鱼,味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨,肝主筋,滋味属阴,总归于脏,益二脏之阴气,故能益筋骨。"《嘉枯本草》认为:"鲈鱼,多食宜人,作蚱尤良。"凡肝肾阴虚,或脾虚胃弱者皆宜。

    桑椹:

    俗称桑果。性寒,味甘,有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云:"桑椹益肾脏而固精,久服黑发明目。"清·王孟英还说:"桑椹滋肝肾,充血液,健步履。"故肾虚之人,尤其是肾阴不足者,食之最宜。

    芡实:

    性平,味甘涩,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为"脾肾之药也"。《本草从新》亦说它能"补脾固精"。《本草新编》中还说:"芡实不特益精,且能涩精补肾,与山药并用,各为末,日日米饭调服。"凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者,宜常食之。

    栗子:

    性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。如唐代养生学家孙思邈曾说:"生食之,甚治腰脚不遂。"明·李时珍亦曾记载:"治肾虚腰脚无力,以袋盛生栗悬干,每旦吃十余颗,次吃猪肾粥助之,久必强健。"

    胡桃:

    性温,味甘,既能补肺止喘,又能补肾固精,还能润肠通便。适宜肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食。正如《医学衷中参西录》所说:"胡桃,为滋补肝肾,强健筋骨之要药,故善治腰疼腿疼,一切筋骨疼痛。为其能补肾,故能固齿牙,乌须发,治虚劳喘嗽,气不归元,下焦虚寒,小便频数,女子崩带等症。"

    山药:

    性平,味甘,为中医"上品"之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。如明·李时珍指出:山药"益肾气,健脾胃。"《本草正》亦载:"山药,能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。"《本草经读》还说:"山药,能补肾填精,精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药,法宜久服,多则终身,少则数年,与五谷之养人相佐,以臻寿考。"所以,凡肾虚之人,宜常食之。

    枸杞子:

    性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜。如《本草通玄》记载:"枸杞子,补肾益精,水旺则骨强,而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。"《本草经疏》中也说:"枸杞子,为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八,故服食家为益精明目之上品。"

    冬虫夏草:

    性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它"保肺益肾。"《药性考》亦云:"虫草秘精益气,专补命门。"《柑园小识》还说:"以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功。"冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药,但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉,甚至新鲜胎盘等共炖,成为补益食品,更为有益。

    杜仲:

    性温,味甘微辛,能补肝肾、强筋骨,对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女肾亏引起的习惯性流产者,最为适宜。正如明代医家缪希雍解释说:"杜仲主腰脊痛,益精气,坚筋骨,脚中酸痛。盖腰为肾之府,动摇不能,肾将惫矣。杜仲补其不足,益肾故也。"

    何首乌:

    有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过:"何首乌,能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药,功在地黄、天门冬诸药之上。"清代名医黄宫绣亦云:"何首乌,诸书皆言滋水补肾,黑发轻身,备极赞赏。"凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。

    海参:

    性温,味咸,质地虽阴柔,但能补肾之阳气,为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说:"海参补肾益精,壮阳疗痿。"《随息居饮食谱》也说它"滋阴,健阳"。故凡肾虚之人,皆宜食之。

    海马:

    性温,味甘,能补肾壮阳,故凡肾阳不足之人,皆宜食之,包括肾阳虚所致的阳痿、不育、多尿、夜遗、虚喘等,食之颇宜。可用海马研细,每次1~2克,黄酒送服,1日2~3次。

    虾子:

    性温,味甘咸,入肾经,有补肾壮阳的作用。凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力,或阳痿,或男子不育症患者,宜多食虾。《食物中药与便方》还曾介绍:"肾虚,阳痿,腰脚痿弱无力:小茴香30克,炒研末,生虾肉90~120克,捣和为丸,黄酒送服,每服3~6克,1日2次。"

    此外,肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等

    胃为六腑之一。位于中焦,其上口为贲门,下口为幽门。其主要生理功能是受纳与腐熟饮食物, 胃肠道是供养系统,没有它,像部队没了粮草,会闹饥荒,无法生存。


    胃所在的部位:

    胃在人体的胸骨剑突的下方,肚脐的上部,略偏左。   

    胃位于腹腔上部,上连食道,下通小肠。胃腔又称胃脘,分为上、中、下三部:胃的上部为上脘,包括贲门;胃的下部是下脘,包括幽门;上下脘之间的部分是中脘。贲门上连食道,幽门下通小肠,是饮食食物出入胃腑的通道。胃的主要生理机能是主受纳和腐熟水谷,生理特性是主通降、喜润恶燥。

    形态:

    胃的形态、大小、位置因人而异,主要由肌张力和体型决定。在站立位时用硫酸钡等造影剂充填胃并作X线观察,则胃可分为四型。

    角型胃:

    位置较高,胃底和胃体几乎成横位,整个胃上宽下窄,胃角钝,呈牛角型,多见于超力型体质矮胖者。

    钩型胃:

    胃底和胃体斜向右下或垂直,幽门部转向右上方,形似钩,角切迹明显,胃下极达髂嵴水平。多见于正力型体质者。

    瀑布型胃:

    胃底呈囊袋状,向后倾倒,胃泡大,亦多见于正常人。

    长型胃:

    胃呈垂直位,全胃几乎位于腹腔左侧,只有幽门位于右侧,胃下缘可在髂嵴连线水平以下,甚至进入盆腔,上窄下宽。多见于无力型体质瘦长及衰弱者。
  
    胃的形态、位置、大小不仅因人而异,而且随全体位和胃的充盈程度而变化。卧位时,较高;站立时,位置较低;在胃过度充盈时,可达脐平面以下。

    胃主要作用:

    胃主要用于将大块食物研磨成小块(又称物理消化),并将食物中的大分子降解成较小的分子(又称化学消化),以便于进一步被吸收。主要吸收少量水和少量酒精以及很少的无机盐。有胃腺,分泌胃液,胃液中含有盐酸和蛋白酶,可初步消化蛋白质。   

    胃腺的泌酸细胞会在消化过程中分泌出胃酸(氢氯酸HCl pH=2),而主细胞会分泌蛋白酶(胃蛋白酶)、凝乳酶等酶。胃壁会分泌黏液层,而防止由胃腺所分泌的蛋白酶及胃酸的消化。胃酸-用于杀死附在食物表面的细菌。蛋白酶-用于将蛋白质转为肽(peptides)。 在中医学中,胃是六腑的一员,和五脏中的脾为表里。

    胃机理:

    胃是腹腔中容纳食物的器官。其外形屈曲,上连食道,下通小肠。主受纳腐熟水谷,为水谷精微之仓、气血之海,胃以通降为顺,与脾相表里,脾胃常合称为后天之本。胃与脾同居中土,但胃为燥土属阳,脾为湿土属阴。

    胃消化功能:

  人们吃进食物后,很快就被胃液消化掉了。胃液酸性很强,可从来没有把自己消化掉,其中奥秘何在?   

    事实上,胃液在消化食物的同时,也对胃壁有一定的损害作用,即造成一些细胞的死亡。 但是由于胃有很强的再生能力,因此这种损害仅仅是暂时的,胃能很快恢复如初。美国密歇根大学医学系德本教授的研究资料表明,每分钟胃的表面能够产生约50万个新细胞。也就是说只需三天,就可以再生出一个新胃来。然而,由于胃液能在几小时内把胃的组织溶化掉,只靠产生的新细胞,还来不及完全弥补所造成的损失。因此,还得另有本领才行。

    胃保护功能:

    胃的第二个本领,是胃壁覆盖着一层厚厚的,被称为胃粘膜的上皮细胞。它与胃液直接接触,使带有腐蚀性的胃液不能渗入到胃的内壁。我们知道,如果胃内产生过多的酸液,就会导致胃溃疡。由于胃粘膜具有特殊的保护作用,所以可免遭或只受到轻度的酸液侵蚀。   

    胃液主要是由胃蛋白酶和盐酸所组成。胃蛋白酶是一种蛋白质,它是一种无害的消化酶。但盐酸却不同,它具有很强的腐蚀性,能轻而易举地毁坏胃的组织细胞。因此,只靠胃的再生能力和胃粘膜的保护作用还不够。在胃壁上皮细胞上面还覆盖着薄薄的一层碳水化合物,即所谓的糖体层。它可以进一步加强对胃的保护。另外,在胃壁里层,还覆盖了一层由脂肪物质组成的、称为类脂体的物质。此类物质对盐酸的氢离子和氯离子,具有很强的阻碍作用,这是胃保护自己的第三个绝活。   

    研究专家发现,胃粘膜上皮细胞能不断合成和释放内源性前列腺素,它对胃肠道粘膜有明显的保护作用。此外,还有人证明胃肠道是人体内最大的内分泌器官,能分泌新的激素(都是肽类物质)。

   

    胆六腑之一:

    胆位于六腑之一,又属奇恒之腑。胆呈囊形,附与肝之短叶间,与肝相连。肝和胆又有经脉相互络属,互为表里。主要功能为贮存和排泄胆汁,并参与饮食物的消化。

    胆位置:
   
    胆囊在右上腹,肝脏的下缘,附着在肝脏的胆囊窝里,借助胆囊管与胆总管相通。它的外型呈梨形,长约7~9厘米,宽约2.2~3.5厘米,其容积为30~50毫升,分为底、体、颈三部。底部游离,体部位于肝脏脏面的胆囊床内,颈部呈囊状,结石常嵌顿于此。胆囊管长约2~4厘米,直径约0.3厘米,其内有螺旋式粘膜皱襞,有调节胆汁出入作用。胆囊管及其开口处变异较多,手术时常易损伤此处。

    胆形态:
   
    1.胆的解剖位置:胆与肝相连,附于肝之短叶间,肝与胆又有经脉相互络属。   

    2.胆的形态结构:胆是中空的囊状器官,胆内贮藏的胆汁,是一种精纯、清净、味苦而呈黄绿色的精汁。所以胆有“中精之腑”(《灵枢·本脏》),“清净之腑”(《千金要方》),“中清之腑”(《难经·三十五难》)之名。

    胆功能:

    储存浓缩胆汁:

    在消化期间,通过神经调节,使胆总管括约肌收缩,胆囊扩张,胆道内产生压力梯度。胆汁分泌压为2.933KPa(22毫米汞柱),胆总管静水压1.46KPa(11毫米汞柱),胆囊内压0.400~0。933KPa(3~7毫米汞柱)。肝胆汁因压力差进入胆囊。胆汁储存主要发生在夜间空腹时,但括约肌的关闭不完全,仍有部分胆汁进入小肠。据报道,空腹时仅有50%的胆汁进入胆囊。   

    胆囊容积约50毫升,它借助其浓缩功能,增加了胆汁的储存。通过吸收胆汁中的90%的水分,约可储存500%毫升胆汁,将大部分胆汁酸池储存其中。研究表明,胆囊粘膜逆电化学梯度吸收氯化钠是钠泵的作用,继而产生渗透压力差,吸收水分,由此使胆汁浓缩5~20倍。   

    胆囊粘膜可吸收游离胆红素、游离胆汁酸和卵磷脂,但对胆固醇的吸收很有限。对结合胆红素和结合胆汁酸几乎无吸收作用。
  
    胆囊造影剂通过肝细胞分泌入肝胆汁,进入胆囊后不被吸收,浓缩后可使胆囊在X线下显影,胆囊浓缩功能受损或胆囊管阻塞时,胆囊不显影。胆囊粘膜受损使造影剂吸收增加,也是胆囊不显影的一个因素。胆囊胆汁PH值较肝胆汁低,这是由于胆囊粘膜分泌H+和H+一Na+交换的结果。亦可能是胆囊粘膜吸收HCO3-,使胆囊胆汁酸化。

    排空胆汁:

  胆囊排空也需要胆囊和胆总管括约肌的互相作用。胆汁排空时胆囊平滑肌收缩,括约肌松弛。   

    胆囊的静水压约0.863KPa(8.8毫米汞柱),与胆总管区无明显差异。进食1分钟后,胆囊压力上升到1.363KPa(13.9毫米汞柱)。此后2分钟内有约1.5毫升胆汁流入十二指肠,然后胆囊压力降低,胆流停止。这是由于迷走神经兴奋所产生的。约7分钟后,食物进入十二指肠时,胆流又重复出现,进入稳定状态,每分钟排出约0.6毫升胆汁,胆囊压力增高持续约90分钟。第二期反应主要是缩胆囊肽的作用,它是食物刺激十二指肠时由小肠产生的。缩胆囊肽有收缩胆囊和舒张胆总管括约肌的作用。胆囊最大排出量约27毫升,最小8毫升,很少完全排空。   

    胆囊每天分泌约20毫升粘液,主要成分为粘蛋白,为乳白色的碱性液体,起保护和润滑胆囊粘膜作用。胆囊管阻塞时,胆汁中的胆红素被吸收,同时粘液含量增加,外观为白胆汁,当钙盐分泌增加时,可在X线下表现为钙胆汁。

    调节胆道压力:

    胆囊有调节胆道内压的作用,胆总管阻塞4小时胆道内压并不增高。但当胆囊切除后,胆总管扩张,胆总管括约肌作用减弱,胆管壁增厚,粘液腺体增多,以适应将更多胆汁排入肠道。

    胆为奇恒之腑:

    《素问·金匮真言论》说:“胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。”《素问·五脏别论》说:“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之腑。”《内经》述胆既是六腑之一,又属奇恒之腑。六腑总的功能特点是“传化物而不藏”(《素问·五脏别论》)。胆贮存并排泄胆汁,“以融化食物,而利传渣滓”(《难经正义·四十二难》),因胆有参与“传化物”的功能特点,故胆属于六腑之一。但胆并不直接接受水谷,也不直接传化糟粕,《素问·五脏别论》称“胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之腑,此不能久留,输泻者也。”指出胆与其他五腑(即传化之腑)的不同。而胆中所藏的胆汁被称为“精汁”,胆有“藏精气”的作用,如《类经·藏象类》说:“然胆居六腑之一,独其藏而不泻,与他腑之传化者为异。”故又属于奇恒之腑。

    胆常见病:

    胆囊炎:

    胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

    胆结石:

    胆结石又称胆系结石病或胆石症,是胆道系统的常见病,是胆囊结石、胆管结石(又分肝内、肝外)的总称。胆结石应以预防为主,发病后应即时治疗,一般有非手术及手术治疗两类治疗手段。

    小肠

    小肠六腑之一。

    小肠居腹中,上口在幽门处与胃相连,下口在阑门处与大肠相连。其主要生理功能是受盛、化物和泌别清浊。

    小肠位于腹中,上端接幽门与胃相通,下端通过阑门与大肠相连。小肠与心互为表里。是食物消化吸收的主要场所,盘曲于腹腔内,上连胃幽门,下接盲肠,全长约3-5米,张开有半个篮球大,分为十二指肠、空肠和回肠三部分。

    小肠分层结构
   
    其管壁由粘膜,粘膜下层,肌层和浆膜构成。其结构特点是管壁有环形皱襞,粘膜有许多绒毛,绒毛根部的上皮下陷至固有层,形成管状的肠腺,其开口位于绒毛根部之间。绒毛和肠腺与小肠的消化和吸收功能关系密切。

    肠腺的细胞有柱状细胞,杯状细胞,潘氏细胞和未分化细胞。柱状细胞和内分泌细胞与绒毛上皮相似,接近绒毛的柱状细胞与吸收细胞相似,绒毛深部的柱状细胞微绒毛少而短,不形成纹状缘,有人认为有分泌作用。小肠绒毛增大了小肠内壁的表面积,如果把所有的绒毛展开抻平,其面积可以覆盖半个网球场,巨大的表面积使营养物质能够在1-2小时内得以迅速吸收。

    小肠的运动形式:分节运动,蠕动,移行性复合运动(MMC)

    小肠运动形式主要有:

    ①紧张性收缩,它是其他运动形式有效进行的基础,使小肠保持一定的形状和位置,并使肠腔内保持一定压力,有利于消化和吸收。

    ②分节运动,其作用是使食糜与消化液充分混合,增加食糜与肠粘膜的接触,促进肠壁血液淋巴回流,这都有助于消化和吸收。

    ③蠕动,其作用是将食糜向远端推送一段,以便开始新的分节运动。

  (一)小肠运动的形式及其作用:

    1.紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础,当小肠紧张性降低时,肠壁给予小肠内容物的压力小,食糜与消化液混合不充分,食糜的推进也慢。反之,当小肠紧张性升高时,食糜与消化液混合充分而加快,食糜的推进也快。

    2.分节运动 分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张的运动,主要发生在食糜所在的一段肠管上。进食后,有食糜的肠管上若干处的环行肌同时收缩,将肠管内的食糜分割成若干节段。随后,原来收缩处舒张,原来舒张处收缩,使原来每个节段的食糜分为两半,柑邻的两半又各自合拢来形成若干新的节段,如此反复进行。分节运动的意义在于使食糜与消化液充分混合,并增加食糜与肠壁的接触,为消化和吸收创造有利条件。此外,分节运动还能挤压肠壁,有助于血液和淋巴的回流。

    3.蠕动 小肠的蠕动通常重叠在节律性分节运动之上,两者经常并存。蠕动的意义在于使分节运动作用后的食糜向前推进,到达一个新肠段,再开始分节运动。小肠蠕动的速度很慢,约1~2cm/s,每个蠕动波只把食糜推进一段短距离(约数cm)后即消失。此外,小肠还有一种传播速度很快,传播距离较远的蠕动,称为蠕动冲。它可把食糜从小肠始端一直推送到小肠末端。有时还可至大肠,其速度为2~25cm/s。在十二指肠与回肠末端常常出现与蠕动方向相反的逆蠕动。食糜可以在这两段内来回移动,有利于食糜的充分消化和吸收。

    (二)回盲括约肌的机能:

    回肠末端与盲肠交界处的环行肌增厚,起着括约肌的作用,称为回盲括约肌。回盲括约肌的主要机能是防止回肠内容物过快地进入大肠,因而有利于小肠内容物的充分消化和吸收。当食物进入胃时,可通过胃-回肠反射引起回肠蠕动,在蠕动波到达回肠末端时,括约肌便舒张、部份小肠内容物由回肠入结肠。此外,回盲括约肌还具有活瓣作用,可阻止大肠内容物向回肠倒流。

    小肠内容物向大肠的排放,除与回盲括约肌的活动有关外,还与小肠内容物的流动性和回肠与结肠内的压力差有关。

    (三)小肠运动的调节:

    1.神经调节肠内机械的和化学的刺激作用于肠壁感受器,通过壁内神经丛的局部反射途径可引起小肠平滑肌的蠕动。在一般情况下,迷走神经的传出冲动对整个小肠运动起兴奋作用。交感神经对小肠运动则起抑制作用。但两种神经的效应也依小肠当时的机能状态而异。如果肠肌紧张性已经很高,则无论刺激迷走神经或交感神经,都将对肠肌产生抑制作用;反之,则都产生增强作用。

    2.激素的作用一般说来,胃泌素和胆囊收缩素可兴奋小肠运动,而胰高血糖素、促胰液素和肾上腺素则抑制小肠运动。

    作用:

    一、小肠是吸收的主要部位

    食物经过在小肠内的消化作用,已被分解成可被吸收的小分子物质。食物在小肠内停留的时间较长,一般是3~8小时,这提供了充分吸收时间。小肠是消化管中最长的部份,小肠是主要的吸收器官,小肠绒毛是吸收营养物质的主要部位。小肠全长5~7米,小肠粘膜形成许多环形皱褶和大量绒毛突入肠腔,每条绒毛的表面是一层柱状上皮细胞,柱状上皮细胞顶端的细胞膜又形成许多细小的突起,称微绒毛。小肠黏膜上的环状皱襞、小肠绒毛和每个小肠绒毛细胞游离面上的1000~3000根微绒毛,使小肠粘膜的表面积增加600倍,达到200平方米左右。小肠的巨大吸收面积有利于提高吸收效率。

    绒毛内部有毛细血管网、毛细淋巴管、平滑肌纤维和神经网等组织(图8-8)。平滑肌纤维的舒张和收缩可使绒毛作伸缩运动和摆动,绒毛的运动可加速血液和淋巴的流动,有助于吸收。

    二、小肠对三种营养物质和水份的吸收

    小肠内的营养物质和水通过肠粘膜上皮细胞,最后进入血液和淋巴的过程中,必须通过肠上皮细胞的腔面膜和底膜(或侧膜)。物质通过这些膜的机制,即吸收机制,包括简单扩散、易化扩散、主动转运、入胞和出胞转运等。

    小肠内大部分的甘油、脂肪酸被小肠绒毛内的毛细淋巴管吸收,经淋巴循环送入血液。

    其余的各种营养成分都被小肠绒毛内的毛细血管吸收,直接进入血液。
编辑本段生理功能。

  受盛化物:

    受盛,即接受,以器盛物之意。化物,即变化·化生之意。小肠的受盛化物表现以下两方面:一是指小肠接受由胃腑下传的初步消化的食物,起了容器的作用,即受盛;二是胃初步消化的食物,在小肠必须停留一定时间,由小肠对其进行进一步消化,将饮食水谷精微化为精微和糟粕,即化物作用。小肠受盛功能失常,则气机阻滞,表现为腹部疼痛;若化物功能失常,可导致消化吸功能障碍,表现为腹胀,腹泻,便溏等。

    泌别清浊:

    泌,即分别;清,即水谷精微;浊,指食物中的糟粕。泌别清浊是指小肠在对胃初步消化的饮食物进行进一步消化的同时,随之进行的分清别浊的功能。

    分泌功能:
   
    小肠不仅具有吸收功能,而且还具有分泌功能--它能分泌小肠液。小肠的分泌功能主要是由小肠壁粘膜内的腺体(十二指肠腺和肠腺)完成的。正常人每天分泌1~3升小肠液。 小肠液的成分比较复杂,主要含有多种消化酶、脱落的肠上皮细胞以及微生物等。所含有的各种消化酶中,有肠激活酶、淀粉酶、肽酶、脂肪酶以及蔗糖酶、麦芽糖酶和乳糖酶等,这些酶对于将各种营养成分进一步分解为最终可吸收的产物具有重要作用。

    小肠液的分泌受多种因素的调节,其中食团以及其消化产物对肠粘膜的局部刺激(包括机械性刺激和化学性刺激),可引起小肠液的分泌,这些刺激是通过肠壁内神经丛的局部反射而引起肠腺分泌的。小肠液的作用主要是进一步分解糖、脂肪、蛋白质,使它们成为可吸收的物质。

    大量的小肠液,可以稀释消化产物,使其渗透压下降,从而有利于吸收的进行。

    运动功能:
  
    小肠的运动形式:分节运动,蠕动,移行性复合运动(MMC)

    小肠运动形式主要有:

    ①紧张性收缩,它是其他运动形式有效进行的基础,使小肠保持一定的形状和位置,并使肠腔内保持一定压力,有利于消化和吸收。

    ②分节运动,其作用是使食糜与消化液充分混合,增加食糜与肠粘膜的接触,促进肠壁血液淋巴回流,这都有助于消化和吸收。

    ③蠕动,其作用是将食糜向远端推送一段,以便开始新的分节运动。

    小肠运动的形式及其作用:

    1.紧张性收缩是小肠其它运动形式的基础,当小肠紧张性降低时,肠壁给予小肠内容物的压力小,食糜与消化液混合不充分,食糜的推进也慢。反之,当小肠紧张性升高时,食糜与消化液混合充分而加快,食糜的推进也快。

    2.分节运动 分节运动是一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张的运动,主要发生在食糜所在的一段肠管上。进食后,有食糜的肠管上若干处的环行肌同时收缩,将肠管内的食糜分割成若干节段。随后,原来收缩处舒张,原来舒张处收缩,使原来每个节段的食糜分为两半,柑邻的两半又各自合拢来形成若干新的节段,如此反复进行。分节运动的意义在于使食糜与消化液充分混合,并增加食糜与肠壁的接触,为消化和吸收创造有利条件。此外,分节运动还能挤压肠壁,有助于血液和淋巴的回流。

    3.蠕动 小肠的蠕动通常重叠在节律性分节运动之上,两者经常并存。蠕动的意义在于使分节运动作用后的食糜向前推进,到达一个新肠段,再开始分节运动。小肠蠕动的速度很慢,约1~2cm/s,每个蠕动波只把食糜推进一段短距离(约数cm)后即消失。此外,小肠还有一种传播速度很快,传播距离较远的蠕动,称为蠕动冲。它可把食糜从小肠始端一直推送到小肠末端。有时还可至大肠,其速度为2~25cm/s。在十二指肠与回肠末端常常出现与蠕动方向相反的逆蠕动。食糜可以在这两段内来回移动,有利于食糜的充分消化和吸收。

    粘膜表述:

    小肠腔面的环行皱襞从距幽门约5cm处开始出现,在十二指肠末段和空肠头段极发达,向下逐渐减少和变矮,至肠中段以下基本消失。粘膜表面还有许多细小的肠绒毛(intestinal villus),是由上皮和固有层向肠腔突起而成,长0.5~1.5mm,形状不一,以十二指肠和空肠头段最发达。

    绒毛于十二指肠呈叶状,于空肠如指状,于回肠则细而短。环行皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20~30倍,总面积达20m2左右。绒毛根部的上皮下隐至有层形成管状的小肠腺(smallintestinal gland),又称肠隐窝(intestinalcrypt),故小肠腺与绒毛的上皮是连续的,小肠腺直接开口于肠腔。

    粘膜下层:为疏松结缔组织,含较多血管和淋巴管。十二指肠的粘膜下层内有十二指肠腺(duodenalgland),为复管泡状的粘液腺,其导管穿过粘膜肌开口于小肠腺底部。此腺分泌碱性粘液(pH8.2~9.3),可保护十二指肠粘膜免受酸性胃液的侵蚀。最近研究表明,人十二指肠腺尚分泌尿抑胃素(urogasterone),释入肠腔,具有抑制胃酸分泌和刺激小肠上皮细胞增殖的作用。

    肌层:由内环行与外纵行两层平滑肌组成。

    外膜:除十二指肠后壁为纤维膜外,小肠其余部分均为浆膜。

    回肠纵切:

    上皮为单层柱状。绒毛部上皮由吸收细胞、杯状细胞和少量内分泌细胞组成;小肠腺上皮除上述细胞外,还有潘氏细胞和未分化细胞。吸收细胞(absorptivecell):最多,呈高柱状,核椭圆形,位于细胞基部。绒毛表面的吸收细胞游离面在光镜下可见明显的纹状缘,电镜观察表明它是由密集而规则排列的微绒毛构成。每个吸收细胞约有微绒毛1000根,每根长1~1.4μm,粗约80nm,使细胞游离面面积扩大约20倍。小肠腺的吸收细胞的微绒毛较少而短,故纹状缘薄。

    微绒毛表面尚有一层厚0.1~0.5μm的细胞衣,它是吸收细胞产生的糖蛋白,内有参与消化碳水化合物和蛋白质的双糖酶和肽酶,并吸附有胰蛋白酶、胰淀粉酶等,故细胞衣是消化吸收的重要部位。微绒毛内有纵行微丝束,它们下延汇入细胞顶部的终末网。吸收细胞胞质内有丰富的线粒体和滑面内质网。

    滑面内质网膜含有的酶可将细胞吸收的甘油-酯与脂肪酸合成甘油三酯,后者与胆固醇、磷脂及β-脂蛋白结合后,于高尔基复合体形成乳糜微粒,然后在细胞侧面释出,这是脂肪吸收与转运的方式。相邻细胞顶部之间有紧密连接、中间连接等构成的连接复合体,可阻止肠腔内物质由细胞间隙进入组织,保证选择性吸收的进行。

    吸收细胞:

  杯状细胞(goblet cell):散在于吸收细胞间,分泌粘液,有润滑和保护作用,从十二指肠至回肠末端,杯状细胞逐渐增多。

    潘氏细胞(Paneth cell):是小肠腺的特征性细胞,位于腺底部,常三五成群。细胞呈锥体形,胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒,内含溶菌酶等,具有一定的灭菌作用。

    未分化细胞(undifferentiated cell):位于小肠腺下半部,散在于其它细胞之间。胞体较小,呈柱状,胞质嗜碱性。细胞不断增殖、分化、向上迁移,以补充绒毛顶端脱落的吸收细胞和杯状细胞。绒毛上皮细胞的更新周期为2~4天。一般认为,内分泌细胞和潘氏细胞亦来源于未分化细胞。

    固有层在细密的结缔组织中除有大量小肠腺外,还有丰富的游走细胞,如淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞,嗜酸性粒细胞等。绒毛中轴的固有层结缔组织内有1~2条纵行毛细淋巴管,称中央乳糜管(centrallacteal),它的起始部为盲端,向下穿过粘膜肌进入粘膜下层形成淋巴管丛。中央乳糜管管腔较大,内皮细胞间隙宽,无基膜,故通透性大。吸收细胞释出的乳糜微粒入中央乳糜管输出。此管周围有丰富的有孔毛细血管网,肠上皮吸收的氨基酸、单糖等水溶性物质主要经此入血。绒毛内还有少量来自粘膜肌的平滑肌纤维,可使绒毛收缩,利于物质吸收和淋巴与血液的运行。

    固有层中除有大量分散的淋巴细胞外,尚有淋巴小结。在十二指肠和空肠多为孤立淋巴小结,在回肠多为若干淋巴小结聚集形成的集合淋巴小结,它们可穿过粘膜肌抵达粘膜下层。

    大肠:

  大肠六腑之一,

    大肠位于腹中,其上口通过阑门与小肠相接;其下端出口为肛门。其主要功能是接纳传导经小肠消化吸收后的食物糟粕与水液,并吸收其中的水津,经过燥化,形成粪便,经肛门排出体外。

    大肠是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段,成人大肠全长约1.5m,起自回肠,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六部分。全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠在外形上与小肠有明显的不同,一般大肠口径较粗,肠壁较薄,盲肠和结肠还具有三种特征性结构:

    1在肠表面,沿着肠的综轴有结肠带,由肠壁纵行肌增厚形成;

    2由肠壁上的横沟隔成囊状的结肠袋;

    3在结肠带附近由于浆膜下脂肪聚集,形成许多大小不等的脂肪突起称肠脂垂。

    大肠的功能:
   
    大肠的主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质(如氨、胆汁酸等),形成、贮存和排泄粪便。同时大肠还有一定的分泌功能,如杯状细胞分泌黏液中的黏液蛋白,能保护黏膜和润滑粪便,使粪便易于下行,保护肠壁防止机械损伤,免遭细菌侵蚀。

    大肠的结构功能:

    盲肠:

    盲肠 为大肠起始的膨大盲端,长约6~8cm,位于右髂窝内,向上通升结肠,向左连回肠。回、盲肠的连通口称为回盲口。口处的粘膜折成上、下两个半月形的皱襞,称为回盲瓣,此瓣具有括约肌的作用,可防止大肠内容物逆流入小肠。在回盲瓣的下方约2cm处,有阑尾的开口。

    阑尾:

    阑尾 形如蚯蚓,又称蚓突。上端连通盲肠的后内壁,下端游离,一般长约2~20cm,直径约0.5厘米。阑尾全长都附有阑尾系膜,其活动性较大。

    阑尾根部在体表的投影位置,通常以脐和右髂前上棘连线的外、中1/3交界处作标志,临床上称麦克勃尼(McBurney)点,急性阑尾炎时该处可有压痛。
    结肠:

    结肠为介于盲肠和直肠之间的部分,按其所在位置和形态,又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四部分。

    (1)升结肠 长约15cm,是盲肠向上延续部分,自右髂窝沿腹后壁的右侧上升,至肝下方向左弯形成结肠右曲,移行于横结肠。升结肠后面借结缔组织附贴于腹后壁,故活动性较小。

    (2)横结肠 长约50cm,起自结肠右曲,向左横行至脾处再向下弯成结肠左曲 ,移行于降结肠。横结肠全部被腹膜包被,并借横结肠系膜连于腹后壁,其中部下垂,活动性较大。

    (3)降结肠 长约20cm,从结肠左曲开始,沿腹后壁的左侧下降,至左髂嵴处移行于乙状结肠。降结肠后面借结缔组织附贴于腹后壁,所以活动性也小。

    (4)乙状结肠 长约40-45cm,平左髂嵴处接续降结肠,呈"乙"字形弯曲,至第3骶椎前面移行为于直肠。空虚时,其前面常被小肠 遮盖,当充盈扩张时,在左髂窝可触及。乙状结肠全部被腹膜包被,并借乙状结肠系膜连于左髂窝和小骨盆后壁,其活动性也大。

    直肠:

    (1)直肠的位置及毗邻 直肠为大肠的未段,长约15-16cm,位于小骨盆内。上端平第3骶椎处接续乙状结肠,沿骶骨和尾骨的前面下行,穿过盆膈,下端以肛门而终。直肠与小骨0盆腔脏器的毗邻关系男女不同,男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺;女性则有子宫和阴道。因此,临床指诊时,经肛门可触查前列腺和精囊腺或子宫和阴道等。

    (2)直肠的形态 直肠在盆膈以上的部分称为直肠盆部,盆部的下段肠腔膨大,称为直肠壶腹。盆膈以下的部分缩窄称为肛管或直肠肛门部。直肠有两个弯曲:上段凸向后,与骶骨前面的曲度一致,形成骶曲;下段向后下绕过尾骨尖,形成凸向前的会阴曲。临床上当进行乙状结肠镜检查时,应顺着直肠两个弯曲的方向将镜插入,以免损伤肠壁。

    (3)直肠的构造 直肠壶腹内面的粘膜,形成2~3条半月状的直肠横襞,其中位于前右侧壁的一条,大而恒定,距肛门约7cm,相当于腹膜返折的水平。在通过乙状肠镜检查确定直肠肿瘤与腹膜腔的位置关系时,常以此横襞作为标志。这些横襞有支持粪便的作用。

    肛管上段的粘膜形成6~10条纵行的粘膜皱襞,叫肛柱。各柱的下端有半月形的小皱襞相连,称为肛瓣。在肛瓣与相邻二柱下端之间有小凹陷,称为肛窦。各肛瓣与肛柱下端,共同连成锯齿状的环形线,称为齿状线,为皮肤和粘膜相互移行的分界线。齿状线以下光滑而略有光泽的环形区域,称为肛梳或痔环。痔环和肛柱的深面有丰富的静脉丛,此丛如淤血扩张则易形成痔,在齿状线以上者称为内痔,以下者称为外痔。

    直肠周围有内、外括约肌围绕。肛门内括约肌由直肠壁环行平滑肌增厚而成,收缩时能协助排便。肛门外括约肌是位于肛门内括约肌周围的环行肌束,为骨骼肌,可随意括约肛门。

    大肠的运动形式

    1.混合运动--袋状往返运动;2.推进运动--蠕动和集团运动

    大肠液的分泌和细菌的活动:

    大肠液的分泌:

    大肠粘膜的上皮和大肠腺均含有许多分泌粘液的杯状细胞。因此,大肠的分泌富含粘液,粘液能保护肠粘膜和润滑粪便。结肠还分泌碳酸氢盐,故大肠液呈碱性(pH8.3~8.4)。

    大肠液的分泌主要是由食物残渣刺激肠壁引起,可能通过局部反射完成。副交感神经兴奋可使分泌增加,交感神经兴奋则使正在进行着的分泌减少。
大肠内细菌的活动

    大肠内有许多细菌,这些细菌主要来自食物和大肠内的繁殖。大肠内的酸碱度和温度对一般细菌的繁殖极为适宜,故细菌在此大量繁殖。细菌中含有能分解食物残渣的酶,对食物残渣中的糖类和脂肪的分解称发酵作用,其分解产物有单糖、醋酸、乳酸、二氧化碳、沼气、氢气等。如这类产物很多,就会刺激大肠而引起腹泻。对蛋白质的分解称为腐败作用,其分解产物,除肽、氨基酸、氨等外,还有多种具有毒性的物质,如吲哚、酚等,这类物质产生后,一部分被吸收入血到肝脏解毒,另一部分则随粪排除。

    大肠细菌能利用大肠的内容物合成人体必需的某些维生素,如硫胺素、核黄素及叶酸等B族维生素和维生素K。

    经细菌分解作用后的食物残渣及其分解产物、肠粘膜的分泌物、脱落的肠上皮细胞和大量的细菌一起组成粪便。

    大肠内的细菌什么作用

    人体大肠内细菌构成一个巨大而复杂的生态系统,对于维持人体正常的内环境稳定具有十分重要的作用。首先,大肠内细菌来源于空气和食物中的细菌,它们经口腔进入消化道,由于结肠缓慢运动,温度和pH合适等,使细菌得以在这里大量繁殖。细菌中含有酶,能使纤维素和糖类分解或发酵,
   
    产生乳酸、乙酸、二氧化碳和甲烷等,还可使脂肪分解成脂肪酸、甘油和胆碱等。有些细菌能使蛋白质分解成氨基酸、肽、氨、硫化氢、组织胺和吲哚等,使粪便有臭味。结肠中的细菌,还能合成微量的维生素,主要是维生素B族复合物和维生素K,对人体代谢和维持某些功能具有重要作用。所以长期的或不适当的使用抗生素,使维生素的合成和吸收不良,易引起维生素缺乏或其他疾病。大肠内的菌群组成在正常情况下是稳定的,微生物之间的相互作用是调节结肠固有菌群的重要因素。肠道菌群还能产生各种物质抑制其他菌种生长,甚至以此作为自身调节的方式,控制自身生长,如大肠菌素和短链脂肪酸等,都具有抑制细菌繁殖的作用。

    大肠是人体消化系统的重要组成部分,为消化道的下段,成人大肠全长约1.5m,起自回肠,包括盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠六部分。全程形似方框,围绕在空肠、回肠的周围。大肠的主要功能是进一步吸收粪便中的水分、电解质和其他物质(如氨、胆汁酸等),形成、贮存和排泄粪便。同时大肠还有一定的分泌功能,如杯状细胞分泌黏液中的黏液蛋白,能保护黏膜和润滑粪便,使粪便易于下行,保护肠壁防止机械损伤,免遭细菌侵蚀。

    如何保护大肠:

    便秘患者除了定量吃一些医生开出的通便药物之外,可以多食用粗纤维食物,通过改善饮食习惯达到通便的效果,另外,最近风行世界的大肠水疗对治疗便秘、清洁肠子有着良好的疗效。大肠水疗配合中药治疗溃疡性结肠炎效果显著原因:

    1.中药具有清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌作用,可使症状迅速改善,修复损伤黏膜。

    2.加大了给药深度和药物与肠道接触范围,可使药物直达病变部位,并在肠道形成保护膜,促进水肿、炎症、溃疡消失。

    3.通过水疗可有效清洗肠道,有助于清除肠腔及肠黏膜上的有害微生物及产生的有毒物质等损伤黏膜的刺激因子,使药物更易被吸收并在局部发挥作用。

    大肠的运动和排便:

    结肠运动的形式:

    结肠具有类似小肠的分节运动和蠕动,但其频率较慢,这与大肠主要是吸收水份和暂时贮存粪便的功能相适应。

    结肠的另一运动形式称集团运动,这是一种进行很快且移行很远的强烈蠕动。这种运动每日约发生3~4次。通常发生于饭后。可能是胃内食物进入十二指肠时,由十二指肠-结肠反射所引起。集团运动常自横结肠开始,可将一部分大肠内容物一直推送到结肠下端,甚至推入直肠,引起便意。

    排便反射:

    排便是一种反射活动。粪便入直肠时,刺激直肠壁内的感受器,冲动沿盆神经和腹下神经中的传入纤维传至脊髓腰骶部的初级排便中枢。同时传入冲动还上传至大脑皮层,引起便意。如条件许可,冲动通过盆神经的传出纤维(副交感纤维)传出,引起降结肠、乙状结肠和直肠收缩、肛门内括约肌舒张,与此同时,阴部神经的传出冲动减少,肛门外括约肌舒张,粪便则排出体外。此外,支配腹肌和膈肌的神经兴奋,腹肌和膈肌收缩,腹内压增加,促进排便。如条件不许可,大脑皮层发出冲动,下行抑制脊髓腰骶部初级中枢的活动,抑制冲动沿腹下神经传出纤维(交感纤维)传出,使肛门括约肌紧张性增加,乙状结肠舒张,排便反射则被抑制。

    如果排便反射经常被抑制,就逐渐使直肠对粪便的压力刺激失去正常的敏感性。粪便在大肠中停留过久,会因过多的水份被吸收而变得干硬,结果不易排出,这是产生便秘的最普通的原因之一。排便的另一种异常现象是,当直肠粘膜由于炎症而敏感性增高时,肠内只有少量粪便、粘液就可以引起便意和排便反射,在排便后总有未尽的感觉,临床上称这种现象为"里急后重",常见于痢疾或肠炎时。

    膀胱:

    膀胱六腑之一,位于下腹前部中央,呈囊状。其主要功能是贮存水液,经气化排出尿液。

    膀胱是一个储尿器官。在哺乳类,它是由平滑肌组成的一个囊形结构,位于骨盆内,其后端开口与尿道相通。膀胱与尿道的交界处有括约肌,可以控制尿液的排出。

    膀胱的结构:

    膀胱为锥体形囊状肌性器官,位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆内,为一贮存尿液的器官。婴膀胱解剖儿膀胱较高,位于腹部,其颈部接近耻骨联合上缘;到20岁左右,由于耻骨扩张,骶骨角色的演变,伴同骨盆的倾斜及深阔,膀胱即逐渐降至骨盆内。空虚时膀胱呈锥体形,充满时形状变为卵圆形,顶部可高出耻骨上缘。成人膀胱容量为300~500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区,称为膀胱三角,位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部,有尿道内口,膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。

    膀胱壁:

    膀胱壁由三层组织组成,由内向外为粘膜层,肌层和外膜。肌层由平滑肌纤维构成,称为逼尿肌,逼尿肌收缩,可使膀胱内压升高,压迫尿液由尿道排出。在膀胱与尿道交界处有较厚的环形肌,形成尿道内括约肌。在括约肌收缩能关闭尿道内口,防止尿液自膀胱漏出。
   
    膀胱壁分为四层:即浆膜层、肌肉层、粘膜下层、和粘膜层。

    浆膜层:

    浆膜层为蜂窝脂肪组织,包围着膀胱后上两侧和顶部。

    肌肉层:

    ①逼尿肌:逼尿肌为膀胱壁层肌肉的总称,由平滑肌构成。分为三层,内外层为纵行肌,中层 为环形肌。环状肌最厚,坚强有力。

    ②膀胱三角区肌:三角区肌是膀胱壁层以外的肌肉组织,起自输尿管纵肌纤维,向内、向下、向前扇状展开。向内伸展部分,和对侧肌彼此联合成为输尿管间嵴,向下向前伸展至后尿道部分,为贝氏(Bell)肌,另有一组左右肌纤维在三角区中心交叉成为三角区底面肌肉。
粘膜层

    粘膜层为极薄的一层移行上皮组织,和输尿管及尿道粘膜彼此连贯。粘膜在三角区由于紧密地和下层肌肉连合,所以非常光滑,但在其他区域则具有显著的皱襞,在膀胱充盈时,皱襞即消失。粘膜层有腺组织,特别是在膀胱颈部及三角区。

    粘膜下层只存在于三角区以外的区域,具有丰富血管,有弹性的疏松组织,它将粘膜和肌肉层彼此紧连着。

    膀胱的固定:

    膀胱主要固定部分为底部、两侧和前面。

    膀胱底部固定在前列腺和尿道上,而前列腺和尿道则与尿道生殖膈相连;前面有耻骨前列腺韧带固定于 前列腺和耻骨后面;侧面由提肛肌反折所组成之侧韧带固定于盆腔边缘。

    此外,三个假韧带是脐尿管的残余,为一束带状结构,在胚胎时期,它将膀胱和腹壁,在脐孔处连接在一起。膀胱排空,降至耻骨联合时,起一定牵拉作用。

    脐尿管近端为管状组织,远端为筋膜结构,并分为三个韧带,中韧带和脐相连,两个侧韧带则与其动脉残支相连。脐尿管为腹膜外游离膀胱时首先遇到的一个障碍组织。

    腹膜在盆腔两侧的反折边缘也称为假韧带,对固定膀胱所起的作用不大。

    膀胱后,两侧膀胱上动脉蒂为一坚强的纤维组织,有助于固定膀胱底部和两侧。

    腹膜自腹壁前面和侧面反折,遮着膀胱前面和两侧壁,后面在男性则向直肠反折,成为直肠膀胱间隙,在女性则向子宫反折,成为子宫直肠窝。腹膜和膀胱顶部有一小块面积紧密粘着,其余部分较易剥离。膀胱空虚时,腹膜下降到耻骨联合处,充盈时随着膀胱上升,使大部分膀胱位于腹膜以外。

    膀胱毗邻:

    膀胱空虚时呈三棱锥状,位于盆腔前部,可分尖、体、底、颈四部,但各部分无明显界限。充盈时呈球
   
    膀胱分区:

    形,可升至耻骨联合上缘以上,此时腹膜返折处亦随之上移,膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。临床上常利用这种解剖关系,在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口,可不伤及腹膜。儿童的膀胱位置较高,位于腹腔内,到六岁左右才逐渐降至盆腔。空虚的膀脱前方与耻骨联合相邻,其间为耻骨后隙;膀胱的下外侧面与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻,其间充满疏松结缔组织等,称之为膀胱旁组织,内有输尿管盆部穿行。 男性膀胱底上部借百肠膀胱陷凹与直肠相邻,在腹膜返折线以下的膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻;在女性与子宫及阴道前壁相邻。膀胱上面与小肠袢相邻,女性还与子宫相邻。膀胱的下部即膀胱颈,下接尿道,男性邻贴前列腺,女性与尿生殖膈相邻。膀胱虚时,完全位于小骨盆腔内,耻骨联合后方,充盈时可高出耻骨联合上缘水平以上。膀胱底的后方,女性邻子宫颈和阴道上段,男性邻直肠、输精管壶腹和精囊。

    耻骨后间隙:

    耻骨后间隙为膀胱前壁和耻骨后的一个间隙,其中充满了脂肪蜂窝组织和静脉丛,手术后如果引流不畅,常易在这一间隙中引起感染。

    狄农维利埃筋膜:

    狄农维利埃筋膜位于直肠和膀胱,精囊及前列腺之间,上起自腹膜,下则围绕着精囊和前列腺。它分为前后两叶,其间有一个间隙。前叶紧贴着前列腺,也就是前列腺囊的组成部分,后叶实际上是直肠膀胱膈,位于前列腺、精囊之后。做膀胱全切术,分离精囊及前列腺时,如错误地进入直肠和膀胱间隙之后,也就是说进入了狄农维利埃筋膜后叶和直肠之间,就会损伤直肠,引起粪瘘。

    膀胱空虚时的主要毗邻关系:

    男性的膀胱毗邻,女性的膀胱毗邻,
    前方耻骨联合后面,耻骨联合后面,
    后方精囊腺、输精管壶腹、直肠 子宫、阴道、
    上方有腹膜覆盖、
    上方小肠、子宫、
    下方前列腺,尿生殖膈 、

    膀胱内部:

    膀胱内部分为三角区、三角后区、颈部、两侧壁及前壁。

    三角区:

    三角区为膀胱内较重要的部分,大半膀胱内病变,均发生在这一区域。三角区的界限:两侧输尿管口至  膀胱、前列腺及精囊腺膀胱颈之连接线为三角区两侧缘,两输尿管口之间连接线(输尿管间嵴)为三角底线。自膀胱三角底线左右角朝上,朝外处条状隆起组织为粘膜下输尿管。膀胱三角之两侧缘为三角区和膀胱两侧壁之分界线,三角底线以外区域为三角后区,其他部分为膀胱前壁。做膀胱镜检查时必须熟悉这些解剖位置,方能明确病变部位。输尿管口一般为斜行裂隙状,也可能为卵圆形或圆形。若管口过度向中心倾斜,接近平线,则输尿管插管就比较困难,可使用端部弯曲的输尿管导管。

    膀胱与其它结构之关系:

    膀胱最下面与耻骨联合、耻骨后脂肪、前膀胱静脉、及部分膀胱盆筋膜相连。膀胱两侧面和提肛肌,闭孔内肌、壁层盆筋膜、膀胱前列腺静脉丛等组织相连。

    在男性,膀胱底部是和直肠间接相连的,中间有精囊,输精管和壶腹及直肠膀胱筋膜,输尿管靠近精囊所在处进入膀胱。在女性,膀胱后面是与子宫膀胱间隙相连,但和子宫体是隔开的。在这一个腹膜间隙下面,膀胱是与子宫颈、前阴道壁直接相连的。在输尿管外侧,膀胱与前层阔韧带相连,子宫体和底位于膀胱之上。

    内面观膀胱空虚时,其内粘膜面呈现许多皱襞,唯其底部有一三角形的平滑区,称膀脱三角,其两侧角为左、右输尿管口,下角为尿道内口。两输尿管口 之间有呈横向隆起的粘膜皱壁,称输尿管门襞,是寻找输尿管口的重要标志。膀胱三角是膀胱镜检时的重要标志,也是结石和结核等的好发部位。

    神经支配:

    膀胱的神经为内脏神经所分布,其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节,经盆丛随血管分布至膀胱壁,使膀联平滑肌松弛,尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来 自脊髓第2~4骶节的盆内脏神经,支配膀胱逼尿肌,抑制尿道括约肌,是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维,也是通过盆内脏神经传入。

    自主神经和体干神经皆参与膀胱和尿道的排尿功能。这两个神经系统,均包含着感觉和运动神经。自主神经包括交感和副交感神经。

    交感神经前神经节纤维,来自全部胸椎及第一、二、三腰脊髓段,它通过骶前神经即上腹下神经丛,在第五腰椎处分为左右两支腹下神经。这两支神经和腹下神经节接合后,进入膀胱。副交感神经,来自第二、三、四骶脊髓段,连合成为盆神经,供应膀胱及其颈部。体干神经来自第二、三、四骶脊髓段,以外阴神经为代表,其分支分别支配膀胱、前列腺、会阴、及尿道外括约肌;在女性则支配膀胱、尿道、及阴道。

    副交感神经为运动神经,起排尿作用。体干神经主要作用为控制尿道外括约肌的收缩。交感神经为感觉神经,和逼尿神经的运动无关,不起排尿作用。

    血液供应:

    膀胱的主要血液供应来自骼内动脉前支之膀胱上下动脉。膀胱上动脉供应上侧壁,下动脉供应底部、前列腺及上1/3尿道。次要的为痔中、闭孔、及阴部内动脉等。在女性,除膀胱动脉以外,尚有阴道及子宫动脉供应膀胱。

    膀胱静脉:膀胱静脉网状分布于膀胱壁层,其主干走向膀胱底部静脉丛,在男性与膀胱及前列腺之间的静脉丛相汇合。

    膀胱上动脉起自髂内动脉的脐动脉近侧部,向内下方走行,分布于膀胱上、中部。膀胱不动脉起自髂内动脉前干,沿盆侧壁行向内下,分布于膀胱下部、精囊、前列腺及输尿管盆部等。膀胱的静脉在膀胱下面形成膀胱静脉丛,最后汇集成与动脉同名的静脉,再汇入髂内静脉。

    膀胱前部的淋巴管注入髂内淋巴结;膀胱后部及膀胱三角区的淋巴管,多注入髂外淋巴结,亦有少数注入髂内淋巴结、髂总淋巴结或骶淋巴结。

    膀胱的生理学:

    膀胱平滑肌、膀胱括约肌及尿道括约肌与排尿动作有关。

    平滑肌不同于横纹肌,横纹肌由体干神经支配,具有明显的运动神经纤维。平滑肌由自主神经系统双重
   
    膀胱在人体中的位置:

    神经支配,但未发现有真正的运动神经存在。平滑肌的收缩比较迟钝,但能持久,同时在神经切断以后,并不长期丧失它的紧张性。膀胱平滑肌的收缩是由尿液膨胀刺激引起的。

    紧张性和收缩性是膀胱逼尿肌本身赋有的特性。这种特性可能是由于肌球蛋白在肌肉中活动的影响,也可能是血液中化学物质因素所造成。一般认为膀胱逼尿肌和膀胱颈部运动神经的作用是由副交感神经支配的。

    正常排尿是一种受意识控制的神经性反射活动。当尿量达到300~400毫升,膀胱内压升至60~70厘米水柱左右时,逼尿肌受到膨胀刺激,发生阵发性收缩。膨胀刺激的冲动,对平滑肌加强以后,排尿感觉由副交感神经感觉纤维,反映到脊髓反射弧,再由薄神经束传导到大脑中枢,随后高级排尿中心,将运动冲动,由降皮质调节束,通过盆神经、副交感神经输出纤维,到达膀胱,使膀胱逼尿肌收缩。排尿开始中间有一个潜伏期,当逼尿肌收缩时,所有膀胱各肌层,除基底圈外,均同时活动,但基底圈紧张性的收缩,仍能维持底盘扁平的形状。因此,膀胱颈仍然是关闭着的。在这一潜伏期间,内外纵肌层的收缩,对三角区肌的牵拉,使底盘开放,开始排尿。待膀胱近乎排空,仍有少量残余尿时,尿道旁横纹肌的收缩能打开底盘,使尿液排空。

    此外,膀胱内容量与排尿感觉之间的关系还受精神因素和下尿路病变的影响。由于排尿活动在很大程度上受到意识的控制,在膀胱充盈不足时也能完成排尿动作,因此,在精神紧张时,通常有人表现为尿意频繁。正常人在每次排尿后,膀胱内并非完全空虚,一般还有少量尿液残留,称为残留尿。正常成人的残留尿量约10~15毫升。残留尿量的多少与膀胱功能有着密切关系。老年人残留尿量通常有所增加。残留尿量的增加是导致下尿路感染的常见原因之一。

    膀胱病:

    膀胱病属六腑病候之一。膀胱是水液汇聚之所,有津液之府、州都之官之称。与肾相表里,有化气行水等功能。膀胱病则有虚寒和实热等不同病机。临床多见湿热蕴结、肾阳不足、气化失司所致诸病。突出症状是小便失常(如遗溺、癃闭、淋浊、溺时疼痛等)。《内经》所论即包括多种病证。《诸病源候论·膀胱病候》:"其气盛为有余,则病热,胞涩、小便不通,小腹偏肿痛,是为膀胱之气实也,则宜泻之;膀胱气不足,则寒气客之,胞滑、小便数而多也,面色黑,是膀胱之虚也,则宜补之。"《太平圣惠方》卷七:"虚则生寒,寒则脬滑,小便不禁,尿多白色,面黑胫酸,两胁胀满,则是膀胱虚冷之候也。"又云:"实则生热,热则膀胱急,口舌燥,咽肿痛,小便不通,尿黄赤色,举体沉重,四肢气满,面肿目黄,少腹偏痛者,则是膀胱实热之候也。"《素问·宣明五气篇》:"膀胱不利为癃,不约为遗溺。"不利多实,不约多虚(为膀胱气虚)。《杂病源流犀烛·膀胱源流》:"膀胱病者,热结下焦,小腹苦满、胞转,小便不利,令人发狂。冷则湿痰上溢,而为多唾,小便淋沥,故遗尿。"根据不同的膀胱病证,分别选用宣通气化、渗湿利水、温肾固脬、清热通淋、化石等法。

    膀胱疾病:

    膀胱炎:

    是泌尿系统最常见的疾病,尤以女性多见。本病在大多数病例不是作为一个独立的疾病出现,而是泌尿系统感染的一部分或是泌尿系统其它疾病的继发感染。膀胱的炎症可分为急性与慢性两种,两者又可互相转化,急性膀胱炎得不到彻底治疗可迁延成慢性,慢性膀胱炎在机体抵抗力降低或局部病变因素加重时,又可转化成急性发作。

    膀胱癌:

    膀胱癌:膀胱在泌尿道中是一个囊,贮存由肾脏产生的尿液。膀胱被衬特殊的过渡细胞,当它受刺激时,外层的过渡细胞增生。这种过程增加了过渡细胞转化成肿瘤的可能,然后繁殖发展成一个恶性肿瘤。恶性肿瘤开始是很小的,浅的肿块长在膀胱的内壁。癌扩散通过整个膀胱肌,浸润到周围的脂肪和组织,并且如果不治疗,最终将侵入血流和淋巴系统。癌发现得越早,就越局限,治疗效果就越好。

    膀胱结石:

    膀胱结石:可分为原发性和继发性两种主要发生于男性。原发性膀胱结石多由营养不良所致,现在除了一些边远山区多发于婴幼儿外已不多见。继发性膀胱结石主要继发于良性前列腺增生症,随着寿命的延长此病也逐渐增多另外结石容易发生在有尿道狭窄、膀胱憩室、异物包括长期引流导管和神经原性膀胱功能障碍等原发性膀胱结石多为单个性,呈卵圆形,继发性膀胱结石多为草酸钙磷酸钙和尿酸的混合性,为多个较小结石。

    膀胱肿瘤:

    膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。男性发病率约为女性的 3-4倍,年龄以50-70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过 90% 系移行上皮细胞癌。

    膀胱疼痛可能与宫颈糜烂有关:

    白带增多:

    白带增多为宫颈糜烂的主要症状,有的甚至是唯一症状。由于病原体的不同,以及糜烂的范围及程度的差异,白带的性状也有所不同。如主要是柱状上皮增生引起的糜烂,炎症感染不明显,白带则主要为透明粘液;如宫颈糜烂伴有明显的炎症感染,白带则呈黄色脓性、粘稠状。糜烂面积较小或为病变累及较浅的单纯性糜烂,白带量可能较少;如果病变累及较深、面积较大的重度糜烂,则白带量较多,偶尔也可能带少量血丝或血液,个别患者有时也可能主诉有接触性出血。

    疼痛:

    宫颈糜烂出现疼痛症状者比较少见,当病原体累及范围较深时,炎症自宫颈出沿子宫骶骨韧带播散,或沿阔韧带蔓延,可引起慢性宫旁结缔组织炎,出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。如炎症波及到主韧带,可出现性交痛,影响性生活。当妇科检查时如触及宫颈,患者即感腰骶部或髂窝部疼痛,此种疼痛多在月经、性交或妇科检查后加重。

    膀胱症状:

    宫颈的炎症可经淋巴途径播散或直接蔓延至膀胱周围结缔组织,甚至达膀胱三角区,从而刺激膀胱出现尿频、尿痛症状,有时也可继发尿路感染。

  三焦

    三焦为六腑之一:

    是上、中、下三焦的合称。关于“焦”字的含义,历代医家认识不一。有认为“焦”当作“膲”者,膲为体内脏器,是有形之物;有认为“焦”字从火,为无形之气,能腐熟水谷之变化;有认为“焦”字当作“樵”字,樵,槌也,节也,谓人体上、中、下三节段或三个区域。

 三焦是中医藏象学说中一个特有的名词,是上焦、中焦和下焦的合称,即将躯干划分为3个部位,横膈以上为上焦,包括心、肺;横膈以下至脐为中焦,包括脾、胃、肝、胆等内脏;脐以下为下焦,包括肾、大肠、小肠、膀胱。

    解剖:

    对三焦解剖形态的认识,历史上有“有名无形”和“有名有形”之争。即使是有形论者,对三焦实质的争论,至今尚无统一看法。但对三焦生理功能的认识,基本上还是一致的。   

    三焦,作为六腑之一,一般认为它是分布于胸腹腔的一个大腑,惟三焦最大,无与匹配,故有“孤府”之称。正如张景岳所说:“三焦者,确有一腑,盖脏腑之外,躯壳之内,包罗诸脏,一腔之大腑也”《类经·脏象类》。   

    关于三焦的形态,作为一个学术问题,可以进一步探讨,但是,这一问题对脏象学说本身来说并不是主要的。因为脏腑概念与解剖学的脏器概念不同,中医学将三焦单独列为一腑,并非仅仅是根据解剖,更重要的是根据生理病理现象的联系而建立起来的一个功能系统。   

    总观三焦,膈以上为上焦,包括心与肺;横膈以下到脐为中焦,包括脾与胃;脐以下至二阴为下焦,包括肝、肾、大小肠、膀胱、女子胞等。其中肝脏,按其部位来说,应划归中焦,但因它与肾关系密切,故将肝和肾一同划归下焦。三焦的功能实际上是五脏六腑全部功能的总体。

    特点:

    1.三焦有名有形与有名无形
 
    自《难经·二十五难》提出:"心主与三焦为表里,俱有名而无形"的论点之后,引起后世不少医家之争论,归纳起来,即为有名有形与有名无形之争。

    (1)关于三焦有名有形说《灵枢》最早认为三焦"有名有形",如《灵枢·论勇》说:"勇士者,……三焦理横,怯士者,……其焦理纵。"《灵枢·本脏》说:"密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄。"《素问·金匮真言论》说:"胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。"《灵枢·本输》说:"三焦者,中渎之府也,水道出焉,属膀胱,是孤之府也。"在《内经》论述三焦的基础上,后世一些医家认为三焦应与其他诸腑一样,有表里关系,一定是有名有形的,从而进行探讨三焦的形质所指。主要有腔子、脂膜、油膜、网油等说法。

    如明·虞抟在《医学正传·医学或问》中说:"三焦者,指腔子而言,包涵乎肠胃之总司也。胸中肓膜之上曰上焦,肓膜之下脐之上曰中焦,脐之下曰下焦,总名曰三焦。"章璜在《图书编·三焦有形考》中说:"盖三焦有形如膀胱,故可以藏,可以系。若其无形,尚可以藏系哉?……见右肾下有脂膜如手大者,正与膀胱相对,有二白脉自其中出,夹脊而上贯脑,意此即导引家所谓夹脊双关者,而不悟脂膜如手大者之为三焦也。"张介宾认为三焦是躯体之内,包罗诸脏的一腔之大腑。他在《类经·藏象类》中说:"然于十二脏之中,惟三焦独大,诸脏无与匹者,故名曰是孤腑也。……盖即脏腑之外,躯体之内,包罗诸脏,一腔之大腑也。"清·唐宗海在《血证论·脏腑病机论》中说:"三焦,古作膲,即人身上下内外,相联之油膜也。"

    近代持三焦有名有形观点的学者,对三焦形质也做了许多有益的探索,认为三焦是淋巴系统、网油、胰腺、神经系统等。如陆渊雷、章太炎、祝味菊等人,受西方解剖医学的影响,根据"三焦者,决渎之官,水道出焉",认为三焦是人体胸腹腔的淋巴干和淋巴导管,可以沟通全身津液,由此进而发展到全身淋巴系统。张锡纯认为三焦是网油。赵隶华等依据古人解剖中无"胰腺"一词,从《难经·四十二难》的"脾有散膏半斤"和陈无择的"在脐下有脂膜如掌大"之论说,根据胰腺的现代解剖位置及其形恰如散膏,约如手掌大,结合其生理、生化、病理,认为三焦可能就是胰腺。亦有人根据"三焦与命门相为表里"之说,力倡三焦就是"脊神经"、"交感神经"、"植物神经",等等。

    上述所指的形质,尚不能完全解释三焦运行元气、运行水谷和水液等功能,故难圆其说。

    (2)关于三焦有名无形说三焦"有名无形"之论,始于《难经》。《难经·二十五难》曰:"心主与三焦为表里,俱有名而无形。"《三十八难》亦谓三焦"主持诸气,有名而无形,其经属手少阳。此外府也。"自此以后,如《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺之法》说:"三焦者,人之三元之气也……其有名而无形者也。"唐·孙思邈亦谓三焦有名无形,如在《千金要方·三焦脉论》中说:"夫三焦者,一名三关也。上焦名三管反射,中焦名霍乱,下焦名走哺。合而为一,有名无形,主五脏六腑,往还神道,周身贯体,可闻不可见。"元·滑寿的《难经本义》说:"盖三焦则外有经而内无形。"明·李梴的《医学入门·卷之一·脏腑条分》说:"三焦,如雾、如沤、如渎,虽有名而无形;主气、主食、主便,虽无形而有用。"近代张山雷在《难经汇注笺正》中亦说三焦"有名无形"。以上诸家论说,皆承《难经》"有名无形"之说。

    三焦有形、无形之说,皆有据有理,其对三焦实质的研究有所裨益。然而三焦形名,千年争论,孰是孰非,尚无定论。有名有形与有名无形,各有偏颇之处,难能全面。诚如张志聪在《侣山堂类辩·辩三焦》中所说:"有形、无形皆是也,但各偏执一见,而不能通贯耳!"唐·刘禹锡说:"古所谓无形,盖无常形耳。"亦有人认为三焦是"非若五脏之形各自成体,故不得定其象。"清·喻昌在《医门法律·论三焦》中亦说:"所谓形者,非谓脏腑外别生一物,不过指其所而为形耳。"故近来有人提出:三焦无形,并非人们通常所理解的没有形质的意思。三焦具有通行元气、水谷和水液的功能,功能的发挥是以一定的形质为基础的。但此形质并非是一个具体的确定的脏器组织,而是对一些脏器组织及其功能的概括。即是所谓"无常形"、"不得定其象"、"指其所而为形"、"道是无形实有形"之意。

    部位:

    三焦部位及脏腑划分 :

    所谓"部位三焦"说,认为三焦并非是一个独立的脏腑器官,而是用以划分人体部位及内脏的特殊概念。根据三焦有上焦、中焦、下焦之别,把人体划分成上、中、下三个生理病理区域,将人体重要内脏器官分别辖于这三个区域之中。如何划分人体三个区域及其所辖内脏器官,也存有不同观点。

    将胸腹部划分为上、中、下三个区域:《内经》对上、中、下三焦的位置及分界已有粗略描述,如《灵枢·营卫生会》说:"上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中";"中焦亦并胃中,出上焦之后";"下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉"。原文大体指出了膈上为上焦,胃部为中焦,胃以下为下焦。《难经·三十一难》说:"上焦者,在心下,下膈,在胃上口";"中焦者,在胃中脘,不上不下";"下焦者,当膀胱上口"。以膈作为上、中两焦的分界处,以胃下口作为中、下两焦的分界处。对上、中、下三焦的部位划分已较明确:膈上胸中为上焦,膈下脐上腹部为中焦,脐下腹部为下焦。

    将人体划分为上、中、下三个区域:《东医宝鉴·内景篇·三焦腑》提出:"头至心为上焦,心至脐为中焦,脐至足为下焦。"近年的一些期刊文献及中医教材也沿用此观点。但根据《灵枢·胀论》所说的"脏腑之在胸胁腹里之内"的论述,以及临床对三焦部位概念的具体运用而言,拟不将头面、四肢归属于三焦部位为妥。

    对上、中、下三焦所属脏腑的认识,除肝的分属不统一外,其余均较一致。即上焦胸部,包括心、肺两脏;中焦上腹部,从解剖部位来说,应包括脾、胃、肝、胆;下焦下腹部,包括肾、膀胱、小肠、大肠。
  
    自《内经》以来就有肝属中焦与肝属下焦两种说法。肝属中焦说的如:《灵枢·胀论》指出"肝大"、"肝偏倾"、"胁下痛",肝居胁里,当位于中焦。《内经》的脉法和晋代王叔和的《脉经》中,均以肝应左关,而属于中焦。《素问·金匮真言论》王冰注明确指出:"肝为阳脏,位于中焦,以阳居阴,故为阴中之阳也。"从部位划分而言,肝归属于中焦。肝属下焦说如:唐代孙思邈在《干金要方·卷第二十·三焦虚实》中说:"下焦……主肝肾病候也",对其治疗,"热则泻于肝,寒则补于肾。"王冰在注释《素问·至真要大论》"诸厥固泄,皆属于下"时又说:"下,谓下焦肝肾之气也。"至于清代吴鞠通《温病条辨》将温病后期出现的一系列肝的病症,归于下焦的病变范围后,则肝属下焦又成为辨证概念,现在临床辨证中,仍多从之。因此,肝属下焦之说,主要是辨证上的概念,不是说肝位于脐下。

    功能

    (1)三焦总的功能:
 
    ①通行元气三焦通行元气之说,首见于《难经》。如三十一难说:"三焦者,水谷之道路,气之所终始也。"三十八难说:"所以腑有六者,谓三焦也,有原气之别使,主持诸气。"六十六难说:"三焦者,原气之别使也,主通行三气,经历五脏六腑。"原文明确地说明三焦是人体元气(原气)升降出入的道路,人体元气是通过三焦而到达五脏六腑和全身各处的。

    元气,为人体最根本的气,是生命活动的原动力。元气根于肾,通过三焦别入十二经脉而达于五脏六腑,故称三焦为元气之别使。《中藏经·论三焦虚实寒热生死逆顺脉证之法》对三焦通行元气的生理作用作了更为具体地描述:"三焦者,人之三元之气也,号曰中清之府,总领五脏六腑、营卫、经络、内外、左右、上下之气也。三焦通,则内外左右上下皆通也,其于周身灌体,和内调外,营左养右,导上宣下,莫大于此也。"因为三焦通行元气于全身,是人体之气升降出入的通道,亦是气化的场所,故称三焦有主持诸气,总司全身气机和气化的功能。如果元气虚弱,三焦通道运行不畅或衰退,就会导致全身或某此部位的气虚现象。

    ②运行水谷《素问·金匮真言论》称三焦为六腑之一,《素问·五藏别论》称三焦为传化之府,其具有传化水谷的功能。《素问·六节藏象论》说:"三焦……仓廪之本,营之居也,名曰器,能化糟粕,转味而入出者也。"指出三焦具有对水谷的精微变化为营气,以及传化糟粕的作用。《难经》明确提出三焦的运行水谷作用,如三十一难说:"三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。……中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。……下焦者,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内。"水谷在人体运行道路及气之所终始,包括饮食物的消化、精微物质的吸收、糟粕的排泄全部过程,用"三焦者,水谷之道路"来概括。并根据上、中、下三焦所处部位不同,对水谷运行过程中所起的作用也就不同,而有上焦主纳,中焦主腐熟,下焦主分别清浊、主出的具体描述。这是以三焦运行水谷来概括饮食物的消化、吸收及排泄的功能。

    ③运行水液三焦为人体水液运行的主要通道,这在《内经》中有多处论述,如《素问·灵兰秘典论》说:"三焦者,决渎之官,水道出焉。"《灵枢·本输》说:"三焦者,中渎之腑,水道出焉,属膀胱,是孤之腑也。"说明三焦是人体管理水液的器官,有疏通水道,运行水液的作用。

    人体水液代谢是一个复杂的生理过程,是多个脏腑的一系列生理功能的综合作用。如《素问·经脉别论》说:"饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。"水液代谢虽由胃、脾、肺、肾、肠、膀胱等脏腑共同协作而完成,但人体水液的升降出入,周身环流,则必须以三焦为通道才能实现。因此,三焦水道的通利与否,不仅影响到水液运行的迟速,而且也必然影响到有关脏腑对水液的输布与排泄功能。也可以说,三焦运行水液,是对脾、肺、肾等脏腑主管水液代谢作用的综合概括。如果三焦水道不利,则脾、肺、肾等脏腑调节水液的功能将难以实现,引起水液代谢的失常,水液输布与排泄障碍,产生痰饮、水肿等病变。正如《类经·藏象类》所说:"上焦不治,则水泛高原;中焦不治,则水留中脘;下焦不治,则水乱二便。"

    (2)三焦的各别功能三焦的各别功能,是说三焦除了运行元气、水谷与水液的功能外,上、中、下三焦还有各自的功能特点。

    ①上焦如雾根据三焦部位划分,上焦主要指胸中,包括心肺二脏。心主血,推动血液运行于全身。肺主气,主宣发肃降,将水谷精气布散于全身。因此,上焦的生理功能,主要是输布水谷精微(气血)。如《灵枢·决气》说:"上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉……。"《灵枢·营卫生会》又概括为"上焦如雾"。所谓"如雾",是形容上焦心肺敷布气血,犹如雾露弥漫之状,灌溉并温养全身脏腑组织的作用。

    此外,《难经》认为上焦有受纳水谷的作用,如三十一难说:"三焦者,水谷之道路……。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主内而不出。"

    ②中焦如沤中焦主要指上腹部,包括脾、胃及肝、胆等内脏。胃主腐熟,脾主运化,肝胆主疏泄,并分泌、排泄胆汁以助消化。因此,中焦具有消化、吸收并转输水谷精微和化生气血的功能。《灵枢·营卫生会》说:"中焦……此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身。"并概括中焦的功能为"中焦如沤"。沤,是浸泡的意思。所谓"如沤",是形容中焦脾胃腐熟、运化水谷,进而化生气血的作用。《难经》亦持此说,如三十一难说:"中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水谷。"

    ③下焦如渎下焦主要指下腹部,包括肾、膀胱及大小肠。《难经·三十一难》说:"下焦……主分别清浊,主出而不内,以传道也。"是说下焦的主要生理功能为传导糟粕,排泄二便。糟粕的排泄,一是从大肠排出大便,一是从膀胱排出小便。如《灵枢·营卫生会》说:"下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。故水谷者,常并居于胃中,成糟粕而俱下于大肠,而成下焦。渗而俱下,济泌别汁,循下焦而渗入膀胱焉。"就是说下焦有排泄二便的作用。

    对下焦主"分别清浊",有不同的认识:

    一是就肾与膀胱的功能而言,水液在肾与膀胱的气化作用下,有用的水液(清者),固摄于体内,无用的水液(浊者),成为小便而排出体外。此清、浊,指有用水液与无用水液。概括为"下焦如渎"。所谓"如渎",是形容下焦肾与膀胱排泄水液作用,犹如疏通沟渠,使水浊不断外流的状态。即是肾与膀胱的生成和排泄小便的作用。

    二是就大小肠的功能而言,水谷通过小肠的化物、泌别与大肠的传导、变化,将精微物质(包括水液)吸收,糟粕形成大便而排出体外。此清、浊,是指精微与糟粕。

    三是根据《灵枢·营卫生会》所说:下焦使水谷"成糟粕","下于大肠","济泌别汁,循下焦而渗入膀胱",以及《难经·三十一难》所说:下焦"主分别清浊,主出而不内",认为清与浊相对而言,清指小便,浊指大便,皆为糟粕。

    形质:

    关于三焦形质的探讨:

    对于三焦的有形与无形之说,已见前述。对三焦形质的探讨,现代有人根据三焦运行元气、水谷和水液的生理功能,结合对三焦形体的认识,提出不同见解,主要有:

    (1)三焦与淋巴系统密切相关:

    认为胸腹腔的淋巴干和淋巴导管可以沟通全身津液,类似水道出焉,因此是水液运行的通道。

    (2)三焦与神经系统密切相关认为三焦与命门元气的运行相关,"命门为并列于脊柱二侧之交感神经节,三焦为交感神经互相连络之脊神经。"更有人认为三焦为整个"植物神经"。

  (3)三焦与消化系统密切相关根据《灵枢·营卫生会》"上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎"和《难经·三十一难》三焦为"水谷之道路"的论述,将六腑合而为一,并以三焦代替之,认为三焦是指消化系统的生理作用。

    (4)三焦为整个代谢系统认为三焦气化是物质代谢的三个阶段,第一阶段是指人体从外界摄取食物,在体内进行腐熟、消化并吸收;第二阶段是被吸收的精微物质,化为精、气、血、津液,在体内运输、被利用及相互转化;第三阶段是机体将利用后的浊气、浊液等糟粕排出体外。所谓"上焦如雾"、"中焦如沤"、"下焦如渎"分别概括物质代谢三阶段的不同特征。也有人认为三焦是"机体体液平衡调节系统"。还有人认为三焦"包括循环、呼吸、消化、排泄诸器官的功能"。还把三焦的三个部分作了分工,"上焦为血循环,中焦为淋巴系,下焦为排泄系"。

    此外,还有人从形体方面来探讨三焦的实质,主要有:脂膜说、组织间隙说、胸腹腔说、胰腺说等。

    从形态与功能方面来探讨三焦实质,决不能脱离中医学理论体系。中医学理论体系的形成,主要是建立在实践基础上的推理,因而其基本理论总的来说,主要是抽象概念。中医学术在二千多年的发展过程中,在内容上虽然不断地充实丰富,但由于受到历史条件的限制,不免会产生庞杂,或众说纷纭。对于三焦,不能脱离五脏六腑的整体来谈三焦之有形无形,也不能以西医学的生理解剖知识来臆测三焦之实质。如果那样的话,则是毫无意义的,也无助于探索和把握三焦在生理、病理学上的实际意义。

    就形而言,五脏六腑是有形还是无形?

  以心肾为例,主藏神的心,既不是解剖学中的心脏,又不能笼统地说心就是脑主生殖的肾,也不是解剖学中的肾脏。古人所说的"有名有形"的脏腑,如果以西医解剖学、生理学的观点来对号,那就是没有真正认识到中医脏腑的实质,也不可能找准每个内脏的形体。因此,脏腑都可以看成是无形的,况且三焦一腑,说它有形还不如说它无形比较确切一些。中医学中的脏腑是在医疗实践基础上推断出来的,包含解剖、生理、病理的综合概念,任何一个脏腑都不会恰好是西医学中的某一个脏器,或者是某一个生理解剖系统。三焦也不例外,只是从表面上看它指不出一个现成的同名脏器,而显得特殊,其实应当是中医学整个脏腑学说中的一部分。为此有人认为:若三焦是无形的,那么五脏六腑亦为无形,这是藏象理论特点所决定的;若三焦是有形的,那么五脏六腑亦当有形,其有形是指脏腑功能活动的实体,而不是西医学某一个同名脏器。

    古代医家详于脏腑功能的论述,而略于脏腑形态的研究。所以,单纯追求西医的形态学与中医理论的汇通,这在实践中已被证明是不能获得成功的。对中医脏腑理论的研究,应当以临床实践为基础,遵循中医自身的发展规律,并结合现代科学知识与技术,以冀形成一个完整的具有中医特色的脏象体系。

    三焦积热型"肥胖:

    这是那种食欲旺盛的肥胖患者的第二阶段,被称为三焦积热肥胖,不但是整个消化器官处于异常兴奋的状态,身体的代谢功能恶化,只能吸收热量却无法将其排出去,最终导致肥胖,上述症状继续恶化,就会出现尿量减少,便秘,甚至有时还会长痔疮,所说的"实胖"病人常有此类病症。这一阶段的人需要消除胃火、拟制兴奋、并改善代谢功能。需要把聚集体内的多余能量转化为体热排散出去。出现以上症状时,如有高血压、兴奋、焦躁、失眠等,说明不仅是胃、而且胸部也积了很多内火。

    三焦经:

    1.经脉循行:起于无名指尺侧端(关冲),向上出于手背第四、五掌骨之间,沿着腕背,出于前臂伸侧尺、桡骨之间,向上通过肘尖,采购员上臂外侧三角肌后缘,上达肩部,交出于足少阳经的后面,向前进入缺盆,分布于胸中,联络心包,向下通过横膈,从胸至腹,属于上、中、下三焦。

    胸中支脉:从胸上出缺盆,上直项部,沿耳后直上,出于耳上到额角,在屈而下行至面颊,到达目眶下。耳部支脉:从耳后入耳中,出走耳前,与前脉交叉于面颊部,到达目外眦,与足少阳胆经相接。

    2.主治概要:本经主要治疗侧头、耳、目、咽喉、胸胁部病证和热病。如偏头痛、胁肋痛、耳鸣、耳聋、目痛、咽喉痛及经脉循行部位的病变。

    3.常用腧穴:关冲,液门,中渚,阳池,外关,支沟,会宗,三阳络,四渎,天井,清冷渊,消泺,臑会,肩髎,天髎,天牖,翳风,瘛脉,颅息,角孙,耳门,耳和,髎丝,竹空。

    辩证

    以上焦、中焦、下焦三焦为纲,对温病过程中的病理变化、证候特点及其传变规律进行分析和概括,确立治疗原则并藉以推测预后转归的辨证方法。为清代吴鞠通所创立。侧重于对湿热病证的辨证。

    ①上焦病证。温病由口鼻而入,鼻通于肺,故温病开始即出现肺卫受邪的症状。温邪犯肺以后,有两种传变趋向:一为顺传,病邪由上焦传入中焦,出现脾胃经的证候;另一种为逆传,从肺卫传入心包,出现邪陷心包的证候(见热入心包证)。上焦病证的临床表现为发热、微恶风寒、自汗、口渴或不渴而咳、午后热甚、脉浮数或两寸独大,

    治宜辛凉解表,方用“银翘散”、“桑菊饮”等。

    ②中焦病证。温病顺传到中焦,则见脾胃之证。胃喜润恶燥,邪入中焦而从燥化,则出现阳明经(胃、大肠)的燥热证候;脾喜燥而恶湿,邪入中焦而从湿化,则见太阴(脾)的湿热证候。中焦病证的临床表现为阳明燥热,则面红目赤、发热、呼吸俱粗、便秘腹痛、口干咽燥、唇裂舌焦、苔黄或焦黑、脉沉实;太阴湿热,则面色淡黄、头胀身重、胸闷不饥、身热不扬、小便不利、大便不爽或溏泄、舌苔黄腻、脉细而濡数。

    中焦病证的治法,阳明燥热,则通腑泄热。方用“三承气汤”;太阴湿热,则清热化湿,方用’三仁汤”。

    ③下焦病证。温邪深入下焦,多为肝肾阴伤之证。临床表现为身热面赤、手足心热甚于手背、口干、舌燥、神倦耳聋、脉象虚大;或手足蠕动、心中憺憺大动、神倦脉虚、舌绛苔少甚或时时欲脱。治宜滋阴潜阳,方用加减复脉汤、三甲复脉汤等。

    “五脏”指人的心、肝、脾、肺、肾;“六腑”指胆、胃、小肠、大肠、膀胱及管理胸腹部内脏的三焦,还包括大脑、子宫等器官。

    总之,“五脏六腑”个个都与生命密切相关,它们健康,生命力就强,身体才能健壮。如果它们损伤了,轻者生病减寿,重者会立即死亡。所以高明的养生者把保养“五脏六腑”作为健身之本。

再生作用


    用均衡的营养来强健身体:

    1:再生作用(Regeneration)是古代的哲理,现代的生活方式。具有五千年历史的再生哲理,

    由于人体器官是互相连结和交互影响的,所以要身体的组织与组织之间达致平衡,以及得到适当的滋养,从而达到身体健康是非常重要的。再生作用就是以均衡的营养、用配方精确的完全食物来营养身体,帮助身体机能本身达到健康强壮,发挥本身的自我功能去抵抗疾病,是养生之道,健康之本,只有这样才能真正达到延年益寿。

    营养食物是最好的医药:

    也是改变您一生命运的宗主,身体不好或许有病,或许有的人要长期服药,精神不震,苦水满腹,悲观失望,总是认为自己命运不好,实际是您医病服药大长太多变穷了,五脏六府被病魔侵占了,您能健康吗?您能好运吗?平时就注重健康保养,花钱又少,健康又得到保障,无如不可。

    当您身出现了毛病时,您总是感觉到不舒,只是您身体开始告诉您们营养已经不足了,只要您们吃下身体所需要的食物,您的机能在有燃料的提供下,机能又开始正常操作了,这样您身体便处於正常健康状况中,身体固有的再生力量就庞大了,那会有生病之理的。

    预防胜于治疗:

  由于现代人生活在改革开发的城市中,环境、空气、水质、激素食物、污染相当恶劣,任何人身体内脏,机能的退化及疾病的随时产生是必然的,只不过您还年轻有抵抗力、还未显露而以,您也不要等到生病了才关心自己的身体健康· 若想活迖100岁先知生命保护重要性

    现代人偏食的缺失问题;

    现代人最大的缺失,就是偏食的问题,由於化学盛行的年代,激素性肉食物质多,加之人的生活水平过底,工作繁忙、家庭压力重,形成身体不佳,转变成各种疾病,造成选食的偏食严重现象,甚至日月如此几味菜,

    现代人肥伴的问题;

  现代人的另一个最大问题就是肥胖,所以肥佬满街行,减肥中心到处有,肥胖在人类上,在科学医理上,在日常生活中都不是一件好事、百病之源在于偏肥。因体内有害脂肪过多,喜欢暴食、有的特别喜欢暴食肥猪肉,形成积累“酮酸”有害物过多,严重影响身体健康,特别容易得脂肪瘤、血糖高、胆固醇过高,高血压中风、脑中风出血、多数容易出现在肥胖人身上,一经病倒不可救治。但目前在世界各地,从根本上、没有一家减肥中心能拿出一种既能不损害身体,而又能减肥的方法出来,甚至有的为了减肥去医院手术取油,机体组织被损害、最后形成各种病变加重。甚至有的人采取节食法减肥,折磨身体,造成营养更不良,反而体质更弱,自然自造地损害自己身体。

    现代生活污染的缺点:

    吃、喝、睡、行、环境、空气、水质、激素、与人类生命保护的重要性,

    现代生活的另一个大缺点是污染问题,科学越来越发达,人的生活水平越来越高,食用的物质越来越丰富,但为什么得病的人越来越多呢,很多人容易偏肥,各种疾病癌,女性乳癌,月经不调、不育证、乙型肝炎,糖尿病,高血压中风,鼻道炎、胃病,肺病、支气管炎等等,原因何在;主要是污染问题,如各种食物中余留的激素,疏菜植物中的余留农药,物质配料中的色素,味精及调味品,防腐剂的滥用,连日日食用的大米也调入了香精和工业油,养猪也采用激素来促养,在二至三个月就有猪杀了,特别是养鸡、养鸭、养鱼、用激素促养法更加快,长期食用这些激素肉类对人体能健康吗?连人早熟了,大家平常饮的茶叶多数品牌不对口、很多茶叶为了快收成,农药未清也采集了,加工工序又简单,人多饮了就睡不觉,还会感到胃肠不舒。

    延年益寿生命贯施到运动:

    延年益寿,生命在于运动,需要心态调和之外、要靠均衡食物营养來平衡身体健康,还要进行适量的运动,因为对运动的任何一种态度都会直接影响身体的健康状况。

    如何进行运动,

    在现代高科技社会生活中,尤其是在节奏紧张、竞争激烈的大都市中,人们多忙碌于工作、学习、人际交往、家庭事务之中,往往忽略了运动对保持和促进健康的重要性,自认很难抽出时间來锻炼身体。由于缺少业余运动,所导致人们的身体处在亚健康状态、各种疾病日益持久地显现出来。而运动也是帮助人的生命延缓衰老、防病、抗病、延年益寿的重要过程,如果能坚持运动,生命将会呈现另一种奇迹。

    如果以代谢方式划分,运动可分为“有氧代谢运动“与“无氧代谢运动”两大类。

    有氧运动属于耐久性运动项目,在整个运动过程中,人体吸入的氧气大体与需要的相等。低强度、有节奏、持续时间长的运动基本上都是有氧运动,比如走路、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞,太极,气功,静养念佛经等等。有氧运动是保持身心健康最有效、最科学的运动方式。

    无氧运动属于力量性运动项目。在整个运动过程中,人体吸入的氧气少于所需的氧气。它的特点是:运动强度较高、爆发力强、持续时间短等。举重、跳高、短跑以及投掷等都属于无氧运动。

    有研究结果显示,积极进行包括有氧运动与无氧运动在内的各种锻炼,那么累计的作用将是:减少过早死亡几率30%至50%;减少患心脏病几率40%至50%;减少中风几率30%至50%;减少Ⅱ型糖尿病患病几率30%至50%;减少乳腺癌患病几率20%至30%;减少结肠癌患病几率30%至50%;减少骨质疏松症患病几率40%至50%;降低血压、甘油三酯和“坏胆固醇”,增加“好胆固醇”;改善沮丧和焦虑的心情,使精力更加旺盛。

    健身和营养专家指出,现代都市中人们的体力劳动越来越少,脑力劳动和工作压力越来越大,人的身体机能按照现在的生活模式运行是逐步减退的。因此要通过运动来提高整个身体的防御能力,包括肌肉的、骨骼的,还有整个内脏系统和身体循环系统的改善。

    专家强调,科学而适宜的运动可以使我们拥有更柔韧的骨架、更强壮的脏器、更年轻的大脑和更饱满的情绪,使我们生活得健康、美丽、幸福、长寿,最可贵的是——远离疾病。


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顶端 Posted: 2011-11-11 09:15 | [楼 主]
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