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董方红



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骨性关节炎症状中医治疗

骨性关节炎症状中医治疗




笔者 中华艺术天地本草中医养生网 董方红




中医要的是养生“健康是金、长寿是福”

   
    祖国中医五千年历史悠久,中医药宝库更是博大精深。而中医是根据患者的具体病情对症治疗的,是以扶正培本、健脾易肾的治疗方法,遵循辨病与辩证相结合,整体与局部治疗相结合,补气养血扶正与祛邪抗病相结合的三大调理防治为原则,根据中医辨证施治理论,利用中草药的偏性调整人体的偏盛、偏衰、补其不足、泻之有余。使已患有疾病的患者得到气血调和、阴阳平衡、阴平阳秘。提高机体免疫力能力,修复机体受损组织,从而有效的控制疾病为宗主。那么,中医有中医的奥妙之处,西医有西医的特点也有其弱点,过于相信西医而歧视中医,是不科学的,在那患者的生命来开玩笑。 

    认识中医,是结合现代科学和借助西医学某些已有知识来解析和阐释中医学的过程,宗旨在严谨遵循中医哲理,提醒世人,西医学是一门随着现代科学的发展而形成的医学学科,其中有很多论点存在着根基上的不足,必须随时间和科学的发展才能逐渐被认识和完善。希望人们有所感悟,西医学的诸多不足之处正在误导着人们的医学理念,是世人对西医学的信任太过虔诚,有意无意地以西医学为标尺来衡量中医学这门古老的医学学科,抛弃了对中医哲理的深究,误解和冷落了中医。并启示世人和中医界,对中医认识和治疗疾病的医学理念蕴含深奥的哲理,只是由于文化的古老和时光的流逝,与现代文化形成了距离,从而造成了人们对她的陌生和误解;而运用中医学的古远基础和中华民族五千多年食养文化的理念,所揭示世人生存的方式、方法,如何获取健康与长寿和“食、养、生、”之道,就能真正地认识到中华民族这个伟大的中草食物医药宝库,是由自然法则和医学理念紧密结合而发展起来的伟大中医学,才知道中医学博大精深的内涵之所在,您就会发现:中医的医学理念和理论不但不是存在着迟滞、落后和不科学,反而觉得更具有惊人的超越时空、博古通今的精妙现实发展所存在。

    人类自出世之日起,就具有自行治疗疾病和自然治疗的能力,也就是一般人所说的免疫机能强与弱,当体内疾病变化超越了免疫机能的极限时,则免疫机能就渐渐地衰退,病况日久恶化,一发不可收拾,入院时能被西医X光、CT、肠镜、胃镜等光、机、捡查出病症时,已面临到了晚期。很多肥胖的人就是往往会这样,平日难以发觉自己有什么病,我们在中医学中,  中医是应用精、气、神、学说、包括人体“五脏六腑”、 “心、肝、皮、肺、肾”、和“阴阳五行均衡”哲学的理论,来具体解释人生命中隐藏和存在着的秘密。
   
  在史书中记载,“为求长生不老,秦始皇到“泰山”求仙,晋人“炼丹”制药,终成了千古笑料”。当世人在明白了自然规律的不可违背后,获取健康与长寿:以成为了人类永恒的探讨追求!


    骨性关节炎症状中医治疗:
 
    骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎属中医学"骨痹"、"膝痹"范畴。

    骨关节炎是由什么原因引起的?

    多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。其病理特点为关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化或囊性变、关节边缘骨质增生、滑膜增生、关节囊挛缩、韧带松弛或挛缩、肌肉萎缩无力等。

  骨性关节炎又名退行性关节病,增生性骨关节炎,不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多,是一个常见的老年人的关节病。

  通过初步的流行病学调查,我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%,与西方国家相似,但不如其严重。

  骨性关节炎是一种慢性关节疾病,它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。 

       
    骨性关节炎:

    骨关节炎的发生与年龄有着密切的关系,年龄低于45岁的,发病率为2~3%;45~64岁的为24.5~30%,超过65岁的可高达58~68%,最常见的部位顺序为指间关节,拇指腕掌关节,股胫关节和髋关节。

  骨关节炎可以分成原发性和继发性两种。原发性的找不到病因,继发性的系在原有疾病基础上发展成骨关节炎。有许多疾病,包括先天性关节发育异常、儿童时期关节病变、外伤、各种代谢性疾病和多种促使软骨崩溃的关节内炎症,他们的共同通路是骨关节炎。

    症状体征:

    本病起病缓慢。症状多出现在40岁以后,随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。
   
    正常关节和骨性关节炎对比:

    本病的关节痛有以下特点:多出现在负重关节如膝、髋等;关节痛与活动有关,在休息后痛就缓解;在关节静止久后再活动,局部出现短暂的僵硬感,持续时间不超过30分钟,活动后消失;病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限;受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形。

    骨性关节炎的常见部位及其特征如下。同一患者可出现不止一个部位的病变。

    手;指间关节最常受累,尤其是远端指间关节。肿痛和压痛不太明显亦很少影响关节活动。特征性改变为在指关节背面的内外侧,出现骨性增生而形成硬结节,位于远端指肩关节的结节称为Heberden结节,位于近端指肩关节称为Bouchard结节。这种结节发展很慢。只有少数患者最终会出现远指关节的屈曲或外斜畸形。当第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成"方"形手,这种畸形在中国人中少见。

    膝:膝关节痛是本病患者就医常见的主诉。其早期症状为上下楼梯时的疼痛,尤其是下楼时为甚,呈单侧或双侧交替出现,是出现关节肿大,多因骨性肥大造成,也可关节腔积液。出现滑膜肥厚的很少见。严重者出现膝内翻畸形。

    髋:表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛,可放射至膝。髋的内旋和伸直活动受限。我国人群中发生髋的骨性关节炎者较白种人为少。

    足:第一趾关节是病变出现的常见部位。穿紧足鞋和反复外伤是其病因。症状为局部疼痛、骨性肥大和拇外翻。

    脊柱:椎体、椎间盘、骨突关节的退性性病变引起颈、腰段椎体的病变。局部出现疼痛、僵硬。少数严重者因椎体缘的唇样增生和骨骜压迫局部神经根、脊髓或局部血管而出现各种放射性痛或神经系症状。
 
    骨性关节炎病因:

    本病的发生与以下因素有关:

    肥胖:

    体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

  骨密度:

    当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

    外伤和力的承受:

    异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

    遗传因素。

    不同种族的关节受累情况是各不相同的,如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人多见,但有色人种及国人中少见,性别亦有影响,本病在女性较多见。资料表明表患有Heberden结节的妇女,其母亲和姊妹的骨性关节炎发病率远比无此病的家属要高2-3倍。

    骨性关节炎发病机制及病因:

    关节软骨是由1-2mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成,当水合作用时就起了垫子样作用,以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在生理状况下,关节软骨依靠关节周围及热的收缩及软骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩除带动关节活动外,同时起着橡皮带样作用,吸收了大量传来的冲力,保护了关节。当发生意外(如摔跤)时,因为肌肉对此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重,可致致害关节损伤,因此肌肉对此突突发的震动不能及时出现保护性反映而使关节负重加重,可致关节损伤。此外,肌肉老化、周围神经病变时,肌肉吸收能量的功能也大大的减弱。协助软骨承负重的另一因素是软骨下呈现网状分布的骨质量,其质地虽较软骨应但比骨皮质软,故具有高度弹性,有利于承受压力。

    可以看出骨性关节炎多出现在以下两种情况:一是关节软骨、软骨下皮质地、关节周围肌肉有异常时,如老年性退行性变、骨质疏松、炎症、代谢性疾病等:二是关节软骨、关节下骨质、关节周围肌肉虽正常但因承受了过度性压力,如肥胖、外伤等。

    病理:关节软骨的变形发生最早,具有特征性病变。软骨基质内糖蛋白丢失时关节表层的软骨软化,在承受压力的部位出现断裂,使软骨表面呈细丝绒状物。以后软骨逐渐片状脱落而使软骨层变薄甚至消失。软骨下的骨质出现微小的骨折、坏死,关节面及周围的骨质增生构成X线上的骨硬化和骨骜及骨囊性变。关节滑膜可因软骨和骨质破坏,代谢物脱落如关节腔而呈腔轻度增生性改变,包括滑膜细胞的增生和淋巴细胞的浸润,其程度远不如类风湿关节炎明显。严重的骨性关节炎的关节囊壁有纤维化,周围肌腱亦受损。

    骨性关节炎临床诊断

    本病无特异性的实验室检查,但赖此可进一步与其他疾病鉴别。血沉在大部分患者正常,C反应蛋白不增高,类风湿因子阴性。关节液呈黄色或草黄色,粘度正常,凝固试验正常,其白细胞含量低于2×109/L,糖含量很少低于血糖水平的50%。   

    关节的X线检查有助于本病诊断。受累关节在X线上按病情轻重而出现以下改变:

    1、关节间隙变狭;
    2、软骨下骨质硬化;
    3、关节缘有骨骜形成;
    4、软骨下骨质出现囊性变,有极少数患者出现船穿凿样骨改变;
    5、骨变形包括股骨头呈扁平样改变和(或)关节半脱位。应该指出,不少具有上述X线影响变化者并无本病的临床症状。

    骨性关节炎治疗:

  1、中医治疗:

  中医对于关节炎病因病机的阐述最早见于《内经》,《素问·痹论》指出"风、寒、湿三气杂至,合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为著痹也","所谓痹者,各以其时重感于风寒湿者也"。除此之外,《素问·痹论》还认为"所谓饮食居处,为其病本",痹病的产生又与饮食和生活环境有关。而在《素问·评热病论》中曰:"风雨寒热,不得虚 ,不能独伤人","不与风寒湿气合,故不为痹"。可见古人对于关节炎的发病既看到了其外部因素,同时也意识到了它的内因,概括的说,风、寒、湿、热邪是关节炎发生发展的外部条件,而诸虚内存,正气不足才是其发病的内在原因。

    中医对于关节炎病理病机的认识已经有几千年之久,治疗经验丰富,镇骨驱风贴充分吸取历代中医大家用药之经验,针对关节炎外在病邪、内在体虚同时治疗,以取得标本兼治之效果。肾主骨,肝主筋,关节炎发病之根源因素在于肝肾亏虚,脏腑功能失调。运用一系列具有补益功效、扶正固本的中药材通过中药归经理论可实现调理机体阴阳平衡、调养肝肾功能等效果,补益机体正气,改善体质,因而从根本上解除病机。

    作为中医药传统的外用剂型之一,有着1600多年的悠久历史,在治疗风湿骨病方面自有其独到之处。于关节、筋骨病症治疗方法的选择,传统正宗黑膏药镇骨驱风贴不仅载药量大、渗透力强、能够长时间起效,而且其外用亦有刺激性小,过敏性低之优点,治疗关节炎疾病独具三大优势:
 
    有效敷方:
   
    山白芷30克、两面针30克、千斤拨30克、过江龙40克、豆鼓姜30克、
    五指毛桃30克、黒老虎40克、桑皮30克、鸡血藤30克、三桠苦30克、
    宽筋藤60克、络石藤30克、黄姜30克、麝香3克、走马风30、
    走马箭30克、风姜38克、黒肉姜30克、五层风30克、扭骨风35克、
    千斤拨30克、走马胎60克、鸡骨香30克、三桠苦30克、
    赶九樟木皮30克、黒老虎60克、鸡血藤45克、日行千里30克、
    风荷桂30克,过江龙45克、勾藤30克、

  功效:祛风祛湿,舒筋活络,散寒散瘀止痛,骨质增生,瘀痛者。

  用法:上药末粉、用时加米酒、姜汁、适量水调成湖状、微火蒸热敷于膝关节周围,外用纱布绷带敷包,48小时换药1次。有效率99%。

    1.疗效显著,见效迅速。

    膏药治病施于局部,使药效可直达病灶,且镇骨驱风贴以强力开窍药材入药,确保发挥作用充分、迅速,针对局部疗效明显优于口服用药。

    2.功效齐全,治标治本。

    镇骨驱风贴不仅可以祛除风、湿、寒以解除关节炎之外感病邪,还可从根源上补肝益肾,以达到扶正固本,强筋壮骨改善体质之目的。

    3.骨性关节炎使用便捷,安全可靠。

    膏药疗法针对患者的患病部位局部施药,方法简易、便捷,而且对人体的整体影响小,避免了药物对肝脏及其他器官的毒副作用,因此非常安全可靠。

    2、骨性关节炎协助药物治疗:

  (1)透明质酸钠:为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的摩擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度。常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作。

    (2)氨基葡萄糖:为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖(GS)和蛋白多糖的最重要的单糖,正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS,但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足,导致软骨基质软化并失去弹性,胶原纤维结构破坏,软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。氨基葡萄糖可阻断骨关节炎的发病机制,促使软骨细胞合成具有正常结构的蛋白多糖,并抑制损伤组织和软骨的酶(如胶原酶、磷脂酶A2)的产生,减少软骨细胞的损坏,改善关节活动,缓解关节疼痛,延缓骨关节炎症病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。

    (3)非甾体镇痛抗炎药:外用贴剂可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美锌1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,连续4~6周。

   

道徳经

 
    道可道,非常道,名可名,非常名。无名,天地之始;有名,万物之母。故常无欲以观其妙;常有欲以观其徼。此两者同出而异名,同谓之玄。玄之又玄,众妙之门。

   
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骨性关节炎中医中药治疗参考方剂

   
骨性关节炎中医中药治疗参考方剂


    骨性关节炎方1  补肾益肝汤:
   
    组成:

    熟地25克、当归12克、白芍12克、牛膝10克、
    菟丝子12克、金狗脊10克,杜仲克10、桑寄生15克,
    红花6克,鸡血藤30克。

    用法:每日或2日1剂,水煎服,14日为1个疗程。

    功效:补肾益肝,壮骨强筋,祛风除湿,活血通络。

    主治:骨性关节炎。

    附注:病位在颈椎,上肢麻木者,加姜黄,威灵仙各10克;病位在腰膝,关节积液者,加木瓜10克,五加皮15克,薏苡仁30克;如疼痛较甚,以致不能下床活动者,除伴有湿热兼症外,均可以舒筋活络之中药煎汤,加食盐、陈醋各适量,趁热湿敷或熏洗患处,每日1~2次。

    骨性关节炎方2  威龙独活汤
 
    组成:

    威灵仙12克,干地龙9克,独活9克,桑寄生15克,
    杜仲9克,当归9克,防风9克,秦艽9克,川芎9克,
    人参9克,茯苓9克,细辛6克,甘草3克。

    用法:每日1剂,每剂煎2次,共煎600毫升,早、晚各服300毫升。7日为1疗程。

    功效:祛风散寒除湿,补益肝肾,活血通络。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    附注:据现代药理研究发现,本方中当归,川芎、地龙等活血化瘀类药物能改善血液流动状态、血液流变性及微循环,而且具有清楚氧自由基和降低骨内高压的作用。

  骨性关节炎方3  骨痹汤:
 
    组成:

    独活12克,秦艽15克,威灵仙15克,桑寄生12克,
    五加皮12克,杜仲9克,牛膝9克,当归9克,熟地黄15克,
    丹参15克,穿山甲12克,仙灵脾15克。


    用法:每日1剂,水煎,分早、晚2次温服。

    功效:祛风除湿,通络扶正。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    附注:痛甚加络石藤12克;肿胀加泽兰、茯苓、益母草各15克;有骨赘加补骨脂12克;肢麻抽搐加鸡血藤30克,木瓜12克。

    骨性关节炎方4  补肾强膝方:
 
    组成:

    淫羊藿20克,补骨脂20克,怀牛膝20克,
    黄芪30克,阿胶20克,枸杞15克,木瓜15克。

    用法:本方每日1剂,加水500毫升,煎至150毫升,早、晚分服。药渣趁热外敷于患膝上20分,每日1次,疗程为1个月。

    功效:补肝肾,益气血,强腰膝,通经络。

    主治:绝经后妇女膝骨性关节炎。

    附注:治疗钱膝关节功能评分最低分值为42.45分,最高分为68.56分,平均分值为51.57分,均表现出明显的临床症状的膝关节功能障碍。治疗1个月后,膝关节功能评分最低分值为53.78分,最高分为85.69分,平均分值为72.63,表明膝关节临床症状明显减轻,关节功能显著改善。经统计学处理,膝关节日场生活功能评定治疗前后比较,差异具有显著性意义(P<0.001)。

    骨性关节炎方5  补肾健膝方:
 
    组成:

    鹿角胶10克,枸杞15克,桑寄生30克,熟地15克,
    当归12克,牛膝15克,骨碎补20克,续断15克,
    鸡血藤30克,杜仲15克,甘草10克。


    用法:每日1剂,水煎,分2次服。

    功效:补肝肾,强筋骨。

    主治:膝骨性关节炎。

    附注:痛甚者,加威灵仙30克,细辛10克;阴雨天症状加重者,加独活10克,秦艽10克,防风10克,细辛6克;肿胀明显者,加大腹皮30克,茯苓皮30克,萆薢12克,病程日久者,加三棱、莪术各10克。

    骨性关节炎方6  愈痹汤:
 
    组成:

    黄芪30克,当归15克,桑寄生15克,熟地黄15克,
    山茱萸12克,补骨脂12克,牛膝10克,汉防己10克,
    薏苡仁10克,龟板10克,甘草6克。 


    用法:每日1剂,水煎分2次口服,3周为1疗程。

    功效:补益肝肾,除湿蠲痹。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    骨性关节炎方7  益肾宣痹汤;
 
    组成:

    制首乌(先煎)6克,制附片(先煎)12克,狗脊15克,
    骨碎补15克,川牛膝10克,威灵仙10克,当归15克,
    生地10克,秦艽15克,防风10克,独活15克,地龙15克,
    全蝎(研末冲服)3可, 蜈蚣(研末冲服)3克,炙甘草6克。

    用法:制首乌、制附片先煎1小时,和上药文火浓煎,1日1剂,分2次加全蝎、蜈蚣冲服。药渣可用纱布袋装好后蒸热外敷患膝,或将药渣再煎后用药液熏洗关节。本组治疗最短6日,最长30日,平均18日。病情活动解毒应用汤剂,待稳定好转后改用散剂,以利服用方便,巩固疗效。

    功效:滋肝益肾,通络宣痹。

  主治:膝关节骨性关节炎。

    骨性关节炎方8  筋骨汤

    组成:

    当归12克,熟地10克,杜仲10克,延胡索12克,
    补骨脂10克,骨碎补10克,桃仁10克,红花8克,
    伸筋草30克,牛膝12克,威灵仙12克,防风10克,
    甘草6克。

    用法:每日1剂,每剂煎2次,取汁500毫升,分2次服。

    功效:补益肝肾,温经活血,胜湿通络。

    主治:膝骨性关节炎。

    附注:肿胀明显者加泽泻10克,木瓜12克;疼痛剧者加细辛5克;红肿发热者加连翘10克,蒲公英30克;无力不能久站加山茱萸10克,菟丝子12克。

  骨性关节炎方9  加减三痹汤:
   
    组成:

    独活12克,细辛3克,制川乌10克,制草乌10克,
    秦艽15克,海桐皮15克,防风10克,延胡索10克,
    当归10克,川芎10克,白芍20克,鸡血藤30克,
    川续断15克,川牛膝15克,茯苓15克,炙甘草6克。


    用法:水煎服,早、晚各1剂。

    功效:祛风祛湿,散寒止痛,补益肝肾。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    骨性关节炎方10  养血清润汤;

    组成:

    当归12克、薏苡仁60克、威灵仙20克,白芍9克、
    川芎10克、熟地25克、防己12克、秦艽12克、
    滑石15克,防风10克、苍术12克、黄柏10克、
    川牛膝10克、栀子10克,忍冬藤30克。

    用法:水煎服,每日1剂,15日为1疗程。

    功效:养血润筋,清热利湿,消肿止痛。

    主治:原发性膝关节骨性关节炎。

    附注:

    肿胀明显者加泽兰15克,泽泻30克;
    体态肥胖者,加制半夏30克,制胆星15克;
    下肢酸沉重者,加木瓜、桑枝各15克;
    腰膝酸软者,加杜仲、寄生、川续断各15克;
    膝关节怕冷明显,舌质淡胖,苔薄白,脉沉细者,
    上方去栀子、薏苡仁、黄柏、忍冬藤,加熟地、
    补骨脂各15克,细辛6克。

   
道徳经

 
    道可道,非常道,名可名,非常名。无名,天地之始;有名,万物之母。故常无欲以观其妙;常有欲以观其徼。此两者同出而异名,同谓之玄。玄之又玄,众妙之门。

   
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骨性关节炎症状中医治疗

骨性关节炎症状中医治疗



    骨性关节炎方11  灵仙汤;
 
    组成:

    威灵仙、淫羊藿、黄芪各30克,透骨草、
    木瓜各15克,穿山甲、牛膝、防己各10克。

    用法:水煎,每日1剂,分2次服。

    功效:通络利节,补养肝肾。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    附注:湿重加土茯苓20克;湿热加苍术、黄柏各12克;寒盛加制川乌、制草乌各6克;痰瘀相兼加乳香、没药各6克,白芥子9克。

    骨性关节炎方12  壮骨养筋汤:
   
    组成:

    川续断20克,杜仲20克,山茱萸15克,桑寄生20克,
    川牛膝15克,当归15克,白芍15克,木瓜15克,
    全蝎15克,制南星15克,独活15克,甘草9克。

    用法:每日1剂,早、晚各半,10日为1个疗程。

    功效:补肾壮骨,舒筋通痹止痛。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    附注:肾阳虚加生地15克,枸杞子15克;肾阴虚加仙茅10克,仙灵脾10克;骨质增生明显加鹿衔草30克。

    骨性关节炎方13  通痹汤:

    组成:

    苍术12克,茯苓12克,泽泻12克,冬瓜皮20克,
    车前子12克,萆薢12克,金银花15克,蒲公英15克,
    红花12克,赤芍12克,丹参15克,牡丹皮9克,
    甘草6克。
 

    用法:水煎分早、晚2次服,每日1剂,连服6剂,服药期间停服其他药物,卧床休息,限制活动。

    功效:化痰去瘀,消肿止痛。

    主治:膝骨性关节炎,软组织损伤,半月板损伤,膝关节及其他各种原因引起的膝关节疼痛伴积液者。

    附注:226例骨性关节炎伴关节积液患者,经服中药治疗6日后,治愈221例、总有效率913%。

    骨性关节炎方14  益肾腔骨汤:
 
    组成:

    熟地25克,当归20克,牛膝25克,仙灵脾20克,
    鸡血藤25克,威灵仙15克,泽兰15克,杜仲15克,
    肉苁蓉10克,防己20克,续断15克,甘草10克。
    牛大力25克,薏苡仁50克,

    用法:每日1剂,水煎取汁100毫升,分2次服,药渣布包外敷患膝。

    功效:益肝肾,强筋骨,舒筋通络。

    主治:骨性关节炎。

    附注:服药时间最短20日,最长60日,现代药理研究说明补肾壮骨中药有减少关节积液,改善关节骨端变性及软骨下骨质萎缩,骨质疏松状态,增宽狭窄的关节间隙的作用。

    骨性关节炎方15  骨痹通丸:
 
    组成:

    熟地220克,白芍260克,肉苁蓉、骨碎补、鹿衔草、
    淫羊藿、威灵仙、秦艽各145克,杜仲175克,
    鸡血藤260克,莱菔子、桂枝各85克,乌药、
    甘草各130克。

    用法:以上诸药制备成水丸。每次6克,开水送服,每日2次。连服3周为1个疗程。

    功效:滋补肝肾,强筋健骨,活血通络,祛风除湿。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    骨性关节炎方16  益肾痛痹汤
 
    组成:

    当归10克,熟地30克,木瓜10克,川芎10克,
    续断10克,桃仁12克,赤芍12克,杞子20克,
    五加皮10克,鹿角胶10克,骨碎补10克,
    淫羊藿10克,走马胎20克、鸡血藤20克,
    威灵仙10克。

    用法:诸药加水煎服,每日1剂,2周为1个疗程。

    功效:活血化瘀,补益肝肾,祛风除湿。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    附注:药理研究表明,活血药如川芎有明显的镇痛作用,且有一定抗菌作用;桃仁中的苦杏仁甙有扩张血管,抗过敏及抑菌作用。这些均可使病变部位的微循环得以改善,使营养充足,各种有害物质可迅速被通畅的血循环清除;骨碎补中所含双氢黄酮有明显的镇静镇痛作用,且可刺激软骨细胞代偿性增生,改善软骨细胞功能,推迟其退行性变;熟地则能通过调节肾脏β肾上腺素受体而改善肾功能。传统医学及现代药理均证明。补肾药不但能从整体上提高机体抗炎,抗过敏等抗病能力,而且对保护软骨细胞,返回值及延缓其损伤具有明显的作用,从而抑制滑膜炎症及增生。

    骨性关节炎方17  痹痛方
 
    组成:

    羌活20克、独活20克,桑寄生12克、秦艽12克、
    防风12克,细辛3克,茯苓12克、白术12克、
    地龙12克、桂枝9克、川芎9克、牛膝12克、
    丹皮910克,威灵仙15克、木瓜各15克。

    用法:诸药加水煎服,每日1剂,10日为1疗程。

    功效:祛风湿,益肝肾,调气血,止痹痛。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    附注:气虚者加黄芪30克;湿重者加防己15克;肾阴虚者加杜仲12克;瘀血重者加制乳香、制没药各10克。

    骨性关节炎方18  壮骨化瘀散
 
    组成:

    炮山甲30克,皂角刺60克,当归30克,丹参10克,
    制乳香30克,制没药30克,麻黄15克,制川乌15克,
    制草乌15克,熟地30克,骨碎补30克,杜仲30克,
    续断30克,狗脊30克,怀牛膝30克。

    用法:上药共研为细末,在1000~1500毫升45度白酒浸泡10日后,纱布过滤,每次5毫升,每日口服3次。

    功效:滋养肝肾,强筋壮骨,活血通络。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    附注:阳虚寒凝者加桂枝30克,细辛15克;肾精亏虚者加菟丝子30克,桑寄生30克;湿热郁滞者加苍术30克,黄柏30克,防己30克,忍冬藤30克。属于肝阳上亢,头痛急躁失眠,血压偏高者慎用。

    骨性关节炎方19  益肾壮骨汤:
 
    组成:

    杜仲10克,续断15克,牛膝10克,骨碎补15克,
    淫羊藿10克,鸡血藤15克,丹参10克,黄芪15克,
    炮山甲6克,熟地12克,大力牛18克、薏苡仁60克、
    甘草3克。
 

    用法:每日1剂,分2次服,10日为1个疗程,治疗时间1~2个疗程。

    功效:益肾壮骨,活血化瘀。



   
道徳经

 
    道可道,非常道,名可名,非常名。无名,天地之始;有名,万物之母。故常无欲以观其妙;常有欲以观其徼。此两者同出而异名,同谓之玄。玄之又玄,众妙之门。

   
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骨性关节炎症状中医治疗

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    骨性关节炎方19  益肾壮骨汤:
 
    组成:

    杜仲10克,续断15克,牛膝10克,骨碎补15克,
    淫羊藿10克,鸡血藤15克,丹参10克,黄芪15克,
    炮山甲6克,熟地12克,大力牛18克、薏苡仁60克、
    甘草3克。

    用法:每日1剂,分2次服,10日为1个疗程,治疗时间1~2个疗程。

    功效:益肾壮骨,活血化瘀。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    附注:研究表明,益肾壮骨,活血化瘀的药物可以改善微循环,并提高机体内的抗氧化醇素2的水平,清除体内过多的自由基,改善机体的防御机制,这对延缓关节软骨的蜕变有重要意义。

  骨性关节炎方20  壮骨汤:
 
    组成:

    生熟地35克、鸡血藤20克、薏苡仁60克,桂枝9克、
    补骨脂18克、附片15克,桑寄生18克、防风9克、
    山萸肉10克。

    用法:每日1剂,每日2次。

    功效:补肾壮骨,祛风活血。

    主治:骨关节炎合并早期类风湿性关节炎。

    附注:配合外敷,疗程最短者1个月,最长者3个月。

    骨性关节炎方21  寄生汤

    组成:

    薏苡仁60克,猪苓18克,桑寄生20克、鸡血藤20克、黄芪20克,
    白芍15克、虎杖15克、威灵仙15克、当归12克、络石藤15克,
    川芎10克、田七10克、姜黄10克、怀牛膝10克,
    银花藤30克、三桠苦30克,甘草6克,细辛6克、独活9克。

    用法:每日1剂,水煎日服2次。

    功效:补益肝肾,温经活血通络。

    主治:骨性关节炎。

    骨性关节炎方22  金桂外洗方
 
    组成:

    三桠苦30克、赶九樟木皮30克、黒老虎30克、鸡血藤30克、
    日行千里30克、半枫荷60克,桂枝20克,生川乌30克,
    生草乌30克,宽筋藤30克,伸筋草30克,入地金牛30克,
    威灵仙30克,细辛9克,海桐皮30克,透骨草30克。黒肉姜、
    五层风、扭骨风、千斤拨、走马胎、风姜、走马风30克、
    走马箭30克、

    用法: 用法:上药末粉、用时加白米酒、姜汁、适量水调成湖状、微火蒸热敷于膝关节或敷于患膝,周围,外裹一层玻璃纸,再用纱布绷带敷包,再在其外置一热水袋加温。24小时换药1次。

    功效:舒筋活络,祛风散寒。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    骨性关节炎方23  骨伤外敷方
 
    组成:

    走马风、走马箭、风姜、黒肉姜、五层风、扭骨风、
    千斤拨、走马胎、伸筋草20克,透骨草20克,
    五加皮20克,海桐皮20克,海风藤20克,川木瓜20克,
    秦艽20克,三棱30克,莪术30克,红花10克,苏木15克,
    川椒10克,生川乌30克,生草乌30克,蜈蚣3条,
    路路通10克。

    用法:上药末粉、用时加米酒、姜汁、适量水调成湖状、微火蒸热,纱布热敷包患膝处,每剂药用3日后更换、

    功效:祛风散寒,活血通络。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    骨性关节炎方24  伤筋敷剂:
 
    组成:

    骨碎补、伸筋草、透骨草、川乌头、草乌头、海桐皮、
    川花椒、艾叶、地龙、红花、鸡血藤、怀牛膝、
    黄柏各20克,地鳖虫10克,乳香、没药各40克。

    用法:上药末粉、用时加米酒、姜汁、适量水调成湖状、微火蒸热,纱布热敷包患处,每剂药用2日后更换、每剂用3日、

    功效:补肾壮骨,活血除痹。

    主治:骨性关节炎。

    附注:肿脓者加苍术20克,萆薢20克。伤筋洗剂熏洗配合药物导入治疗膝骨性关节炎。

    骨性关节炎方25  骨刺宁敷剂:
 
    组成:

    透骨草30克,五层风20克,扭骨风20克,千斤拨20克,
    走马胎20克,鸡骨香20克,海桐皮30克,五加皮30克,
    三棱18克,莪术18克,乳香15克,没药15克,红花18克,
    威灵仙60克,牛膝18克,苏木20克。

    用法:上药末粉、用时加米酒、姜汁、适量水调成湖状、微火蒸热,用纱布包敷。每剂药用3日后更换。

    功效:舒筋通络,活血化瘀,消肿止痛。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    骨性关节炎方26  活血消痛粉:
 
    组成:

    马钱子1克,川乌20克,草乌20克,雷公藤20克,
    细辛10克,透骨草20克,伸筋草20克,威灵仙25克,
    木瓜25克,苍术25克,红花20克。走马风20克,
    走马箭20克,、风姜20克,黒肉姜20克,五层风20克,
    扭骨风20克,千斤拨20克,走马胎20克,鸡骨香20克,
    三桠苦20克、赶九樟木皮20克,黒老虎20克,

    用法:上药末粉、用时加米酒、姜汁、适量水调成湖状、微火蒸热,用纱布包敷,每日2次。

    功效:舒筋活络,消肿止痛。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    骨性关节炎方27  骨外洗方
 
    组成:

    当归30克,苏木100克,泽兰30克,桂枝50克,
    宽筋藤100克,走马风、走马箭、风姜、黒肉姜、
    五层风、扭骨风、千斤拨、走马胎、松节100克,
    络石藤100克,威灵仙50克,半枫荷100克,
    牛膝30克。

    用法:用水和米酒适量,微火煎40分钟,煎成8000毫升。趁热先熏洗,每日洗3次。1剂连用3日,使用前每次先加热,5剂为1疗程。同时,嘱患者极爱请按股四头肌功能锻炼,每次15分钟,1日3次,先洗后锻炼。

    功效:温经活血,祛风除湿,舒筋活络。

    主治:膝关节骨性关节炎。

    附注:注意账务熏洗药水的温度,以免烫伤皮肤;急性炎症及皮肤破溃者禁用,皮肤易过敏者慎用;若水因蒸发而减少,可加水;骨外洗方剂量大,忌内服。

    配合内服宣痹汤 和增生汤:
 
    宣痹汤:
 
    防丰9克、桂支9克、苍术9克、制川乌6克、制草乌6克、以米25克、络石藤12克、

      1:腰背痛者骨质增生: 加当归、杜仲、桑寄山、各12克。
      2:风性痛者加: 泰艽、恙活各9克,
      3:风湿性痛者加: 防杞、木瓜各12克,
      4:寒性痛者加:制 附子6克、干姜6克、
      5:上肢痛风痛者加: 桑枝9克、
      6:下肢痛风痛者加: 牛七9克、木瓜12克、
      7:瘀痛者痛者加: 乳香、没药、红花、桃仁、各6克。
      8:气血虚者加: 黄芪18克、熟地35克,何首乌14克、

    功效是:骨质增生,瘀痛者,(水煎服)

    祛风散瘀、去寒湿、舒筋活络止痛、如骨质增生,瘀痛者,风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肌肉性风湿痛。

    增生汤:
 
    泽兰6克、義术6克、木瓜9克、川芎9克、当归12克、
    生甲9克、草薢6克、续断9克、红花3克、制草乌3克、
    制川乌3克、淮牛七9克、白花蛇一条、

    功效:散瘀通络止痛,骨质增生,瘀痛者,(水煎服)

    骨性关节炎方28  散瘀接骨散
 
    组成:

    中药:
    桂枝、丁香、牛七、川芎、生乳香、
    生没药、生南星、五加皮、三七、

    草药:
    走马风、走马箭、风姜、黒肉姜、五层风、扭骨风、
    千斤拨、走马胎、鸡骨香、三桠苦、赶九樟木皮、
    黒老虎、鸡血藤、日行千里、风荷桂, 过江龙、
    勾藤、冰片等药物组成。

末粉、用正米酒加姜汁调成糊状,用包扎,

        用法:上药末粉、用时加米酒、姜汁、适量水调成湖状、微火蒸热敷于膝关节周围,外用纱布绷带敷包,24小时换药1次。

    功效:活血化瘀,温经散寒。

    主治:膝骨性关节炎。

    附注:配合补肾健膝汤内服治疗。


   
道徳经

 
    道可道,非常道,名可名,非常名。无名,天地之始;有名,万物之母。故常无欲以观其妙;常有欲以观其徼。此两者同出而异名,同谓之玄。玄之又玄,众妙之门。

   
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中华艺术天地 » 跌打内伤驳骨治疗

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