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董方红



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腰痛

腰痛


责任组编(中华艺术天地 本草中医养生网) 易医学者董方红

 
    笔者论腰痛

    腰为肾的外候,凡因房事过度,遗精滑泄,妇女崩漏带下,以及老年精气虚弱引起的腰痛,都属肾虚腰痛范围。这种腰痛逐渐形成,初起只觉酸软无力,痛时绵绵隐隐并不剧烈,常伴脊骨腿足酸痿,行立不支,坐卧稍减,劳动加甚,脉象细弱或虚微。由于肾为水火之脏,治疗须分别阴虚和阳虚。阴虚腰痛,兼见神疲气短,畏寒小便频数,宜扶阳补肾法,用煨肾丸。如果腰痛经久,不时发作,往往肾阴肾阳两虚,宜大补精气,用无比山药丸。前人治肾虚腰痛的方剂,还有青娥丸,补髓丹、壮本丸和羊肾丸等,这些方剂的配合都很周密,除主要目的是补肾外,结合到主证和标证。临床上一般用熟地、山萸、苁蓉、枸杞、鹿角胶、补骨脂、杜仲、小茴香、怀牛膝作为基本药,偏于寒的加附子、巴戟,偏于热的加龟板、石斛。此外,猪腰、羊腰也可适当采用民间单方用猪腰一对,洗净不切碎,加杜仲一两,生姜两片,煮至极烂,汤和猪腰同食,有效。

    风寒侵犯经络引起的腰痛,痛时腰背拘急,转侧不便,腰间觉冷,得温轻减,脉象沉紧,用姜附汤加肉桂、杜仲。沈金鳌曾说:一味杜仲,姜汁炒为末,酒下一钱,专治肾气腰痛,兼治风冷痛,或用牛膝酒炒亦可。坐卧湿地,或受雨露,腰痛一片觉冷,如坐水中,身重腰际如带重物,脉象沉缓,为寒湿腰痛,《金匮要略》称为“肾着”,用甘姜芩术汤。凡风寒湿邪伤腰作痛,都在后腰或牵连两侧,假如环跳均痛或索引股膝,须作“痛痹”治,参阅四肢证状“下肢疼痛”条。

    强力举重、闪挫受伤引起的腰痛,概称扭伤腰痛,突然痛不能动,呼吸咳嗽难忍,常喜俯卧,均由气血凝滞,先用乳香趁痛散,瘀血停留者用调荣活络汤。本证在体力劳动者最易发生,用舒筋散加牛膝、桃仁、乳香、没药,等分研末,黄酒沌温,送服二钱,并由伤科施行提端和按摩整复手术,勿使久延。
 
      杜仲丸 

    杜仲30克  龟板30克  黄柏30克  知母30克 
    枸杞子45克  五倍子30克  当归30克  白芍35克
    黄芪35克  破故纸30克  猪脊髓60克

      (加密6克为一丸,早晚每次服两至三丸)

      煨肾丸 

      苁蓉60克  补骨脂60克  菟丝子60克 
      沙苑子60克  杜仲60克  牛膝  50克 
      肉桂30克  胡芦巴35克  萆解60克 
      猪腰三个(焗熟)

      (加密6克为一丸,早晚每次服两至三丸)

      无比山药丸

      山药60克  熟地80克  山萸60克  苁蓉60克 
      鹿角胶60克  巴戟天45克  补骨脂60克 
      菟丝子60克  杜仲60克  续断60克  牛膝45克
      骨碎补60克  木瓜50克  萆解60克  肉桂18克 
      茯芩65克  泽泻35克  青盐15克

      (加密6克为一丸,早晚每次服两至三丸)

      青蛾丸

      杜仲90克  补骨脂85克  核桃肉90克

      (加密6克为一丸,早晚每次服两至三丸)

      补髓丹 

      鹿茸90克  杜仲90克  补骨脂90克 
      没药36克  核桃肉60克

      (早晚每次服9克)

      壮本丸 

      杜仲90克  补骨脂90克  苁蓉90克 
      巴戟90克  小茴香15克  猪腰三个(焗熟)

      (加密6克为一丸,早晚每次服两至三丸)

    羊肾丸 

      鹿茸20克  小茴香15克  菟丝子60克 
      羊腰腰三个(焗熟)

      (加密6克为一丸,早晚每次服两至三丸)

      姜附汤 

      附子30克  炮姜15克

      (日分多次服)

      甘姜芩术汤 

      干姜10克  白术35克  茯芩30克  甘草10克

      (早晚服)

      乳香趁痛散 

      乳香15克  没药15克  当归26克  赤芍25克 
      防风18克  血竭18克  肉桂10克  白芷18克 
      龟板20克  牛膝18克  天麻20  羌活12  槟榔15 
      虎骨30克  自然铜18克  白附子15克  苍耳子10克 
      骨碎补18  五加皮18克

      (末粉每次九至12克 日分多次服)

      调荣活络汤 

      大黄10克  牛膝10克  赤芍9克 当归12克 
      杏仁9克  羌活9克  生地15克  红花3克
      川芎9克  桔梗9克

      (水剂早晚服)

      舒筋散

      延胡索30克  肉桂15克  当归30克

      (末粉每次3至6克 日分多次服)


   
道徳经

 
    道可道,非常道,名可名,非常名。无名,天地之始;有名,万物之母。故常无欲以观其妙;常有欲以观其徼。此两者同出而异名,同谓之玄。玄之又玄,众妙之门。

   
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顶端 Posted: 2010-07-02 12:45 | [楼 主]
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