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董方红



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腹内硬块

腹内硬块


责任组编(中华艺术天地 本草中医养生网) 易医学者董方红


    笔者论 腹内硬块

    腹内按之有硬块,多为“症瘕”一类。原因甚多,主要由于气血积滞结聚逐渐形成,故也称“积聚”,并有七症,属于脏病;气聚而移动不定的为瘕,属于腑病。但在临床上不能绝对划分,有先因气聚,日久成积的,也有积块坚固,治后能移动。大概初起结块不坚,或痛或不痛,起居饮食如常,继则逐渐增大,痛处不移,时有寒热,体卷无力,饮食减少,最后则坚满作痛,肌肉瘦削,面色萎黄。所以程钟龄认为治疗积聚,当按初、中、末三期,他说:“邪气初客,积聚未坚,宜直销之而后和之。若积聚日久,邪盛正虚,法从中治,须以补泻相兼为用。若块消及半,便从末治,即佳攻击之药,但和中养胃,导达经脉,俾荣卫流通而块自消矣。”又说:“虚人患积者,必先补其虚,理其脾,增其饮食,然后用药攻其积,斯为善治,此先补后攻之法也。”这是治疗积聚的大法,常用方有散积的五积散,行气的木香顺气散,攻瘀的血症丸,调中的健脾资生丸等,外治用阿魏膏敷贴。

    少腹近脐左右有块疼痛,按之大者如臂如黄瓜,小者如指,劲如弓弦,往往牵及胁下,名为“痃癖”。由肝气郁结,遇冷则痛剧,用木香顺气散加延胡、小茴香。

    妇女小腹有块,为冲任受寒,血脉凝滞,名为“疝瘕”。用当归丸。又有“石瘕”证,为胞中伤损,瘀血结成,久则坚硬如石,堵塞子门,腹大如怀孕,月经不至,用石英散。“肠覃”证,为寒气客于大肠,结而为瘕,日久生成息肉,始如鸡卵,久如怀孕,按之坚,推之移动,月经仍下,或多或少,

    中医中药辨症论证验方调理法

    笔者论治验用方如下  剂量大小跟据各患者病情轻重而定 

   
    用大七气汤。

    大七气汤 

    三棱  莪术  青皮  陈皮  桔梗 藿香 
    益智仁  香附  肉桂  甘草

    五积散 

    当归  川芎  白芍  苍术  厚朴  茯苓  枳壳  半夏 
    干姜  肉桂  白芷  麻黄  陈皮  桔梗  甘草  葱 姜

    木香顺气散 

    木香  青皮  陈皮  枳壳  厚朴 乌药
    香附  苍术  砂仁  肉桂  甘草

    血症丸

    五灵脂  大黄  桃仁  生地  牛膝  肉桂  延胡  当归 
    赤芍  三棱  莪术  乳香  没药  琥珀  川芎  甘草

    健脾资生丸

    白术  人参  茯苓  苡仁  山查  橘红  黄连 
    豆蔻  桔梗  藿香  扁豆  莲肉  甘草  神曲

    阿魏膏 

    阿魏  肉桂  羌活  独活  玄参  生地  赤芍 
    穿山甲  假鼠矢  大黄  白芷  天麻  红花 
    土木鱉  黄丹  芒硝  乳香  没药  苏合香 
    麝香(成药)

    当归丸

    当归 赤芍  川芎  熟地  三棱 
    莪术  神曲  百草霜

    石英散

    紫石英  当归  马鞭草  红花  乌梅 
    莪术  苏木  没药  琥珀  甘草

    笔者中医中药对本病辨症论证 验方调理法祥解

    笔者论治验用方如下  剂量大小跟据各患者病情轻重而定 

    大七气汤

    三棱  莪术  青皮  陈皮  桔梗 藿香 
    益智仁  香附  肉桂  甘草

    【主治】气滞血阻型积证兼有寒象者。

    【用法】水2碗,煎1碗,温服。

    五积散

    【处方】

    当归 川芎 白芍 苍术 厚朴 茯苓 半夏 枳壳 
    干姜 白芷 麻黄 陈皮 桔梗 甘草 葱姜 肉桂

    【炮制】

    上除肉桂、枳壳二味别为粗末外,一十四味同为粗末,慢火炒令色转,摊冷,次入桂、枳壳末令匀。

    【功能主治】调中顺气,除风冷,化痰饮。治脾胃宿冷,腹胁胀痛,胸膈停痰,呕逆恶心;或外感风寒,内伤生冷,心腹痞闷,头目昏痛,肩背拘急,肢体怠惰,寒热往来,饮食不进;及妇人血气不调,心腹撮痛,经候不调,或闭不通,并宜服之。

    【用法用量】每服三钱,水一盏半,入生姜三片,煎至一中盏,去滓,稍热服。

    如冷气奔冲,心、胁、脐、腹胀满刺痛,反胃呕吐,泄利清谷,及倂癖症瘕,膀胱小肠气痛,即入煨生姜三片、盐少许同煎。

    如伤寒时疫,头痛体疼,恶风发热,项背强痛,入葱白三寸、豉七粒同煎。

    若但觉恶寒,或身不甚热,肢体拘急,或手足厥冷,即入炒茱萸七粒、盐少许同煎。

    如寒热不调,咳嗽喘满,入枣煎服。妇人难产,入醋一合同煎服之。并不拘时候。

    木香顺气散

    【处方】

    木香  青皮  陈皮  枳壳  厚朴 乌药
    香附  苍术  砂仁  肉桂  甘草

    【功能主治】治中气晕倒。

    【用法用量】上锉一剂。加生姜3片,水煎,木香末调服。

    气不转,加苏子、沉香。

    血症丸 

    五灵脂  大黄  桃仁  生地  牛膝  肉桂  延胡  当归 
    赤芍  三棱  莪术  乳香  没药  琥珀  川芎  甘草

    【制法】上为细末,炼蜜为丸,大小6克。

    【功能主治】面色无华,腰背腿疼痛,脐腹急痛,内有瘀血,吐血、下血等,嗜卧不眠,心忡烦倦,头重目眩,不思饮食;唇口干燥,劳伤冲任,崩中漏下,月水将行。

    【用法用量】每服2丸,渐加至3丸,用温酒送下。

    健脾资生丸

    【处方】

    白术  人参  茯苓  苡仁  山查  橘红  黄连 
    豆蔻  桔梗  藿香  扁豆  莲肉  甘草  神曲

    【制法】上为细末,炼蜜为丸,或水为丸。

    【功能主治】健脾开胃,消食止泻,调和脏腑,滋养营卫。主胃脾虚弱,食不运化,胸腔饱满,面黄肌瘦,大便溏泄,以及妇人妊娠呕吐,小儿疳积,神疲便溏。

    【用法用量】每服2-3钱,米饮汤或开水送下;妇人淡姜汤送下。

    阿魏膏

    【处方】

    阿魏  肉桂  羌活  独活  玄参  生地  赤芍 
    穿山甲  假鼠矢  大黄  白芷  天麻  红花 
    土木鱉  黄丹  芒硝  乳香  没药  苏合香 
    麝香(成药)

    【制法】上用香油1.12千克,煎黑去滓;入发煎,发化仍去滓;徐下黄丹煎,软硬得中,入芒消、阿魏、苏合油,乳香、没药各15克,麝香9克,调匀成膏。

    【功能主治】痞块。

    【用法用量】摊贴患处,内服胡连丸。凡贴膏药,先用朴消随患处铺半指厚,以纸盖,用热熨斗熨良久。如消耗,再加熨之,二时许,方贴膏药。

    若是肝积,加芦荟末同熨。

    当归丸

    【处方】

    当归  赤芍  川芎  熟地  三棱 
    莪术  神曲  百草霜

    当归丸

    【别名】大效内补丸。

    白芍 肉桂 阿胶 当归 干姜 甘草
    续断 川芎 白芷 附子 白术 生熟
    地黄 蒲黄 吴茱萸

  【制法】上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。

  【功能主治】主产后虚羸,面色无华,脐腹拘急,痛引腰背,嗜卧不眠,唇口干燥,心忡烦倦,头重目眩,不思饮食;或劳伤冲任,内积风冷,崩中漏下,及月水将行,腰腿重痛,脐腹急痛;兼治从高坠下,内有瘀血,吐血、下血等。

  【用法用量】每服20丸,渐加至50丸,空腹时用温酒送下。



   
道徳经

 
    道可道,非常道,名可名,非常名。无名,天地之始;有名,万物之母。故常无欲以观其妙;常有欲以观其徼。此两者同出而异名,同谓之玄。玄之又玄,众妙之门。

   
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