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董方红



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头痛与偏头痛如何辨症论治和拫治

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头痛与偏头痛如何辨症论治和拫治




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广东省化州市鉴江区橘城东路三横巷七号董府(近化三中东面200米)



八位少林祖师合传、三十余年的临床实践、万无一失、未见一个有骨变形的后遗症。









化州橘红名扬世界



董方红



笔者董方红


  头痛与偏头痛的发病原因和拫治方法
 
  笔者认为:头痛与偏头痛是临床上常见的头痛类型之一,以反复发作性的头痛为特点,发作间歇期正常。偏头痛的发病原因是什么,是由于发作性血管舒缩功能不稳定,以及某些体液物质暂时性改变,所致的一种有或不伴有脑及植物神经系统功能暂时性障碍的头痛。由于痛的原因甚多,程度不同,诊治也相当复杂。外咸风寒,风热和雾雿外湿引起的头痛最为多见。鉴别是风寒头痛,初起咸觉形寒头胀,逐渐疼痛,羍倦,治宜疏散风寒、用“川芎茶调散”(川芎、薄荷、剂芥、防丰、白芷、羌活、细辛、甘草),风热头痛,痛时亦有胀咸。见风更极,伴见口干,目赤,面部潮红,宜疏风散热,用“桑菊饮”加减,(桑叶、菊花、薄荷、桔梗、连翘、杏仁、甘草、芦根)、本方原冶风温病初期,故适用于风热头痛的轻症,如果脹痛剧烈,兼有小便短赤,大便秘结及唇鼻生疮等内热症,应用 “黄连上清丸”(黄连、黄芩、黄柏、山栀、菊花、薄荷、曷根、桔梗、连翘、花粉、玄参、大黄、姜黄、当归、川芎)、 苦寒降火,偏重治里。湿邪头痛,痛时昏脹沉重,如有布帛裹扎,四肢酸困,舌苔白腻,这种头痛虽以湿邪为主,也与风寒有关,宜疏表胜湿,用“羌活胜湿”汤,(羌活、独活、防风、苍术、蔓荆子、川芎、甘草)、目的在于使风湿从汗而解,外咸头痛,有外邪引起。基本治法相同于外咸病初期的治法,但如果以头痛为主证,当在辛散轻扬的治则上佐以绶痛兼清头目。一般用“荆芥、防丰、薄荷,菊花、为基本药。偏于湿的加苍术、生姜,至于白芷、藁本,细辛等,虽有止痛作用,一般用作头痛要药,但因气味辛温,香噪走窂,用得不当反昜引起晕眩。非必要时,可用可不用,用亦不如量大,针灸冶疗须按痛的部位。
    外咸头痛经久不愈,或者有痰火。复因当风取凉,邪从风府入脑,成为“头风”痛,时作时休,往往在刮风天的前一日痛甚,至刮风天痛反轻咸、此外,恼怒、烦劳和情志抑郁亦能引发、发时一般剧烈,痛连眉梢,常如羍引壮,目不能开,头不能拾挙。头皮麻木,宜用“消风散茶“ 调内服。并用“透顶散”搐鼻,又有‘雷头风“证,名相同而实际不同。

  内伤头痛:因头部受过撞伤、跌朴、脑震荡等。

  脑震荡是指头部遭受外力打击后,脑部内因毛细血管有血瘀阻,造成脑功能组织的障碍。病理改变无明显变化。初吋临床表现为短暂性昏迷、但医治不良就会近事遗忘以及头痛、痛时有晕咸,不带有恶心和呕吐等症状,检查神经系统时又无阳性体征发现。这是较轻的一种脑震荡损伤,当然经治疗后大多可以治愈。其头部或脑症病变可以单独发生,也可以与其他颅脑损伤如颅内血肿合并瘀积存在等,应注意及时作出鉴别诊断。
 

    脑震荡和脑瘀积后遗症的表现

  1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。

  2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。

  3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

  4.神经系统检查无阳性体征。
 
  中医辨证论治,脑震荡伤后昏迷不醒者,使用散血开窍法,及时灌服“跌打万应丸”


    跌打万应丸

组方
   
  西洋参、高丽参、丹参,茯神、白术、柯胶、麝香、能胆、田七、然铜、血竭、没药(去油)、乳香(去油)、梅片、红黄精、桂支、花粉、黄柏、于茶、川芎、白芷、升麻、菖蒲、藏红花、防丰、续断、连翘、川连、元胡、赤芍、桃仁、義术、沉香、木香、丁香、炙芪、巴戟、牙皂、炙草、归尾、木瓜、降香、地骨皮、牛七、碎补、丹皮、英哥壳、土别、广木香、甘草、硃砂、石脂、琥珀、

  狗脊、黑老虎、牛大力、金樱子、白牡丹糨、(又颠茄根)、凸眼龙、七叶一枝花、辽哥王、金不换、散血丹、铁门山、田基黃、日行千里、过江龙、走马胎、千斤拔、五层风、独行千里、十三太保、千里福·大力莳、等用七十多种名贵纯中草药徵波温化精练专制而成. 

    兼有恶心、呕吐头晕者,使用“降浊法”,
 
  方用:柴胡细辛汤,即柴胡,细辛,薄荷,雄土蟞,丹参,制半夏,泽兰,黄连,

  配跌打万应丸服用。

  头痛头晕、抽搐为主者,治以“熄风法”,
 
  方用“天麻决明汤”,天麻,石决明,钩藤,桑寄生,白僵蚕,焦山栀,生地,牡蛎,甘草,

    配跌打万应丸服用。董方红易医养生研究办公室


  头痛剧烈,加升麻,蔓荆子,藁本、

  配跌打万应丸服用。
 
  头晕明显,加山羊角片,生白芍,


  配跌打万应丸服用。

  夜寐不安,加远志、龙骨、五味子,酸枣仁,夜交藤,合欢花、

  配跌打万应丸服用。董方红易医养生研究办公室

 
  烦躁不宁,加五味子、龙齿,连心、北秫米,磁石,配跌打万应丸服用。

  伴有恶心,加姜半夏,姜汁,黄连,淡竹叶、五味子, 配跌打万应丸服用。

  针灸
 
  对昏迷者取穴:人中、十宣、涌泉、强刺激,。

  头痛剧烈者取穴,百会、合谷、印堂、足三里、三阴交,待头痛稍减时,再次捻转刺激。

  脑震荡后遗症中药治疗?

 脑震荡后遗症患者、大都出现有突出的症状头痛,疼痛性质多为胀痛、钝痛、紧缩性痛或搏动样伴痛,头痛特别是在、阅读文件用脑、坐车震动、遇有特殊气味、空气污浊、人多嘈杂而加重,常伴有失眠、记忆力减退、注意力不集中、烦躁、易激动、对外界反应迟钝,以及头昏、眩晕、多汗、无力、心慌、气急、恶心等。

 少林武医认为,本病为脑部因撞跌等原因,受伤后或因脑震荡过、脑经络损伤后,医治不良、“瘀”阻在内的血散不清,局部组织复元不彻厎。其中瘀阻在脑组织经络重处、头痛时有定处,痛如锥刺,痛无休止,头昏头胀,时轻时重,重者使人痛苦到昏迷目闭难忍,重者不省人事;舌质紫暗或舌边有瘀点,脉涩不利。
 
    治以:活血祛瘀生新复元法,以跌打万应丸为主荮蒸大“青蟹”服用,“海上螃蟹”或“谈水毛蟹”


  胀痛、钝痛、紧缩性痛:董方红易医养生研究办公室

 
    方用“通脑瘀汤”藏红花,红景天、刘寄奴,菖蒲,郗莶草,鸡血藤,泽兰,赤芍,汤剂,

  配跌打万应丸服用。

  髓海空虚头痛且兼晕者,健忘,目光呆滞,反应迟钝,久则骨骼痿弱。

  治以“养精荣脑”,

  方用:“大补元煎加减”。
 
  紫河车,海马、川天麻、熟地黄,远志,茯苓,太子参 ,桑椹,赤白芍,郁金,菖蒲,生蒲黄。

  汤剂:配跌打万应丸服用。

 神志呆滞痰浊蒙窍者,失语带癫痫,欲食不振带呕吐;舌苔厚腻,脉象弦滑。

  治拟“化痰开窍”,荮用温化寒痰:用“二陈汤”加减;
 
  温化寒痰,用川贝母、竹茹、竹沥、橘红胎、批杷叶,羅汉莱,等药,

  汤剂:配跌打万应丸服用。

  重镇祛瘀清脑去痫、用礞石、铁落、红珠砂、磁石、拍子仁。

  汤剂:配跌打万应丸服用。

  化痰开窍用:龙骨,远志、石菖蒲、白矾;

  汤剂:配跌打万应丸服用。
 
  熄风化痰用:胆南星、天竺黄、天麻、杏仁、羚羊角等。

  汤剂:配跌打万应丸服用。

 阳亢风动口眼歪斜者、头痛头晕、恶心呕吐、面红目赤、肢体震颤。

  治以“平肝潜阳”,熄风通络:

  方用:“天麻钩藤饮加减”,
 
  天麻,钩藤,石决明,珍珠母,白僵蚕,怀牛膝,玄参,枸杞、菊花。

  汤剂:配跌打万应丸服用。

 气血亏虚者头晕肢麻,面色无华,失眠多梦,食少倦怠、舌淡苔白,脉沉细。

  治以“补气养血,安神定志”,

  方用:“归脾汤加减”,
 
  当归,党参,茯神,白术,炙甘草,黄芪,远志,阿胶,莲子内,川贝母 。


    汤剂:配跌打万应丸服用。

 针灸穴取:
 
  太阳穴、风池穴、四渎穴,印堂穴、合谷穴、上星穴、列缺穴,哑门穴、昆仑穴、曲池穴,涌泉穴、哑足三里穴、合谷穴,
 

  呃逆不止,中脘穴,

失眠严重, 神门穴、三阴交穴。



   
本网信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据
如您想使用本网所登方剂,必须在医生的指导下使用
如有什么问题需要帮助和建议,请与我联系。
 
易医作者董方红
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内伤头痛所存在的主要原因

内伤头痛所存在的主要原因


  内伤头痛所存在的主要原因:

  在医案上常见者均有血虚、气虛,肝火盛,痰浊和寒厥几种,“血虚头痛、痛时目眩,自眉梢上攻,伴见面色晄白,手心觉热,脉象细弱,多由失血后,大病后及产后等引起,宜用“补肝养营湯“,血液不充,最易产生虚阳上扰,头痛偏重两侧,眩晕亦更明显,目眶痛,眼皮酸重,怕见阳光,喜静恶烦,泛恶欲吐,睡眠不安,严重的巅顶如有物重压,兼有麻木咸。称为“肝阳头痛”,此证由于基本上是血虚,宜养血治本。潜阳治标,用“驯龙湯”加咸。

  “肝火性头痛”:头胀的特征,痛而头胀,“寒厥头痛”痛而脑冷,气虚和痰浊头痛,痛而昏重有空洞咸,

  治法:用龙胆泻肝湯;
 
  龙胆草,生地,当归、黃芩,山梔,木通,车前,柴胡、甘草,

    葛花解醒汤:
 
  葛花,砂仁,蒄仁,木香,青皮,陈皮,人参,白术,干姜,茯苓,猪苓,泽泻,神曲,

    “肝灭头痛”:头重  治法:

  用补中益气汤:
 
  黃芪、党参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草、姜、枣、

  半夏天麻白术汤;
 
  半夏、陈皮、茯苓、干姜、泽泻、天麻、党参、
  黄芪、苍术、白术、神曲、麦芽、黄拍、


  “肝灭头痛”:头重、头胀,脑冷:
 
  治宜:用:砷圣散:葛根、麻王、细辛、藿香、

  当归四逆汤;
 
  当归、桂枝、白芍、细辛、木通、甘草、枣、

  吳茱黄汤:
 
  吳茱、人参、姜、枣、


  头痛剧烈难忍,连脑戶尽痛,手足青至肘,膝关节、名为“真头痛”前人认为脑为髓海、真气所聚,受邪后不超过二十四小时即死,急灸百会穴。并进大剂参附、可望十中一生,但兼见天柱骨仰折的、终难抢救:

  川芎茶调散:
 
  川芎、薄荷、剂芥、防丰、白芷、羌活、细辛、甘草、

  桑菊饮:
 
  桑叶、菊花、薄荷、桔梗、连翘、杏仁、甘草、芦根、


    黄连上清丸:
 
  黄连、黄芩、黄柏、山栀、菊花、薄荷、曷根、桔梗、
  连翘、花粉、玄参、大黄、姜黄、当归、川芎、

  羌活胜湿汤:
 
  羌活、独活、防风、苍术、蔓荆子、川芎、甘草、

  消风散;
 
  羌活、荆芥、防丰、藿香、厚扑、僵蚕、蝉衣、人参、茯苓、陈皮、甘草、


    透顶散;
 
  细辛9g、瓜蒂9个、丁香9拉、冰片9分、麝香6分、檽米15拉、

  制法:先未荮、后入冰麝研均,每用豆许搐鼻。

  补肝善营汤:
 
  生地、当归、白芍、川芎、菊花、陈皮、甘草、

  驯龙汤:
 
  生地、当归、白芍、羚羊角、真珠母、尤齿、菊花、
  薄荷、桑寄山、钩藤、独活、沉香、


    偏头痛、一般多指头在左石而言,从广义來说,很多头痛偏在局部,皆属偏头痛范围,所以有三阳经头痛分治法。即痛偏厍脑为“太阳头痛”用羌浩、麻王为引、针后顶、风池,大抒,昆仑穴、痛偏前额为“阳明头痛”用葛拫、升麻为引、针上星、印堂、头维、阳白、攒竹穴、痛偏两侧为“少阳头痛”用柴胡、黄芩为引。针太阳,头维,率谷,列缺、中渚,俠溪、均按头痛方治疗准确无误。

  偏头痛还包括如下症状:

    1.家族偏瘫性偏头痛;
  2.腹痛性偏头痛;
  3.神经精神性偏头痛;
  4.基底动脉性偏头痛;
  5.视网膜性偏头痛;
  6.月经期偏头痛。

 西医对偏头痛的治疗:

 西医长期以来对偏头痛的治疗,最常用的药物不外是:阿司匹林、消炎痛、马曲苏格、尼莫地平、西比灵,严重时用“麦角胺”或“封闭疗法”等。西医应用上述治疗法常常效果不佳,甚至对严重剧烈的偏头痛患者连症状都难以缓解,付作用大,长服上药损胃伤脾,治标不治本,还伤及五脏六腑其它器观功能,敬告患者小心不长期服用这些西药,以药物來控制疾病,用药物來代替身体,很容易增强扩药性,也很容易与药倍伴终生的。

 我们在临床中发现:顽固性偏头痛患者的疼痛部位,其头皮、筋膜、神经血管分布紊乱,导致局部的血管阻塞、使支配头部的神经分布受到网状血管的压迫,特别是神经末梢对压迫尤其敏感,此种网状分布的致痛源,中医学上称之为“痛网”治疗中要论症治疗,分清病源、对症调理,只有灰复病体,才是拫治。

    引起头痛的发病因素:

  一、内分泌因素:

 在临床实际中发现,很多头痛的发作和缓解与内分泌有着密切的关系。如紧张性头痛在更年期、月经期会加重; 偏头痛,多见于妇女,初次发病常在青春期,而且在月经期好发,妊娠期缓解,更年期停止。

  二、神经精神因素:

  主要由于外界环境的各种刺激,使头痛患者产生焦急情绪、忧虑等结果。

    三、物理因素:

  颅内外疼痛敏感组织受到肿物、炎症、损伤的压迫等因素导致头痛的发生。

    四:精神心理压力大引起头痛:

    情绪抑郁或情绪变化剧烈,快节奏的社会环境、生活工作上的不顺心和压力、各种事务及关系的谨慎考量,往往使人大脑神经紧张、情绪低落,睡眠不规律。睡眠不足、睡眠过多、睡眠不规律等。从而导致偏头疼的发生。

    五;在耳、鼻、喉、科引起头痛:

  鼻部疾病患者经常不是先诉说鼻部疾苦,而是首先诉说头痛,或肿痛,或胀痛,或闷痛,常反射性地引起额部、颞部、枕部或全头疼痛。原来,鼻部有十分丰富、密集的神经纤维分布,炎性病变时常累及鼻腔粘膜、皮肤及周围组织、器官,甚至向颅内侵入,刺激神经末梢,引起头痛。临床上,最常见的是慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻咽癌患者的头痛。

 慢性鼻炎患者常以头痛为主诉找医生,为什么鼻炎会引起头痛呢?原来,头痛因鼻腔通气不畅及堵塞所致。其头痛以额部为主,有紧压感,多为钝痛或胀痛。

 慢性鼻窦炎出现头痛者占53%,其中上颌窦炎头痛特点为持续性钝痛,位于颞侧,上下轻下午重,睡觉时由于体位自然引流,头痛可减轻;额窦炎头痛位于患者上眼眶及额部,以中午头痛较重,下午3~4时减轻,夜间可自然消失;前组筛窦炎时,头痛在额部、眉间或眼眶内侧与鼻根之间;后组筛窦炎时,头痛位于头顶及眼球后部为主。副鼻窦炎时,鼻窦区有压痛和叩击痛,并有头痛、鼻塞、嗅觉减退。

 国内目前鼻咽癌发病率也较高。头痛真的有时为病人的主要痛苦之一,有1/5的病人早期即可出现,若病人年龄较大,伴有鼻塞、鼻衄、听力减退、耳鸣、颈部淋巴结肿大等症状,应警惕鼻咽癌的可能。其头痛特点为:位于一侧额、颞、面、枕部,初期尚有间歇,逐渐加重,以后变为持续性,性质多种多样,有时甚剧,夜间更加显著,服止痛药常无效。部分病例以三叉神经痛的症状出现。如果癌肿向颅底转移,可出现颅神经麻痹。

 治病应治本,治愈鼻部疾病,上述头痛往往很快消失。

 1、脑膜受刺激:出血性疾病的血液刺激脑膜如蛛网膜下腔出血,颅内炎性渗出物如脑膜炎,因脑膜受刺激或脑水肿牵引脑膜而发生头痛。

 2、神经刺激或病损:颈神经、颅神经压迫性病变或炎症,如三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫。颅神经刺激性病变如三叉神经痛等。

    3、头颈部肌肉收缩:因头颈部肌肉持续性收缩而引起的头痛,称紧张性头痛。可以分为两类:一是症状性,由于颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩,如颈椎性关节病、颈部外伤或颈椎间盘病变等;二是原发性,原因不明,头颈部肌肉持续收缩引起头痛,称紧张性头痛。

 4、牵涉性头痛:颈部、眼、耳、牙齿、鼻、副鼻窦等处的病变,可反射或扩散到头面部,产生牵涉性头痛。

 5、血管扩张:各种因素引起颅内、外动脉扩张可以产生头痛。如病原体毒素,颅内外急性感染时,可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如外血管扩张、一氧化碳中毒、酒精中毒等皆因颅内而致头痛。

    6、血管被牵引、伸展或移位:颅内血管的牵引或移位时出现头痛,叫做牵引性头痛,主要见于以下三种情况:

  1)颅内压增高:脑囊虫、脑水肿、静脉窦血栓、脑积水、脑肿瘤、压迫堵塞影响脑脊液循环等。

 2)颅内压降低:有时腰椎穿刺或腰椎麻醉后,由于脑脊液失去较多,颅内压降低,使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起头痛。

 3)颅内占位性病变:脓肿、脑肿瘤、血肿等。

  偏头痛的发病原因分析

  偏头痛是临床中常见的一种疼痛疾病。其表现为一侧或双侧发作性、博动性的剧烈头痛,发作时常伴有众多植物神经系统症状,如:恶心、呕吐、面色苍白、心率加快、胃肠功能紊乱等,在头痛发作前常有视物模糊、闪光、偏盲、偏侧面部麻木、言语困难、偏侧肢体麻木或轻度偏瘫等先兆表现,如天气变化、疲劳、食入某些食物及酒、月经及精神因素等。传统的主流医学对其认识为以下几个方面:

  1. 血管源性学说。
  2. 三叉神经血管学说。
  3. 神经源学说。
  4. 生化因素。
  5. 遗传因素。

    偏头痛是一种对于体内或体外环境的突然变化发生的神经血管反应,通过神经反射而传导的一种疼痛性疾病。

    而软组织外科学在大量的临床实践中发现:偏头痛患者与椎管外软组织损害有着密切的联系,通过对这些椎管外软组织损害的治疗,偏头痛也得到了有效的治疗。主要有以下表现:

    有偏头痛者,在其枕颈部的上下项线区域、其疼痛侧的乳突部、或肩胛骨背面三肌附着处、肩胛骨内上缘肩胛提肌附着处、锁骨上窝软组织骨骼附着处都存在着高度敏感性压痛点;有相当一部份患者在其腰臀部、大腿根部存在着高度敏感性压痛点,但却无明显的主诉腰臀部、大腿根部症状;有一部份则有腰部的主诉酸胀不适或疼痛症状。当在这些具有特定规律性压痛点行强刺激推拿后,主诉的偏头痛症状立竿见影地减轻或消失。再运用中药调理论治后,偏头痛患者具有良好的疗效。

    分析:传统诊断的偏头痛患者,所具有的临床表现皆与椎管外软组织损害的表现完全相同,所有偏头痛患者皆存在着软组织损害的具有特定规律性压痛点,当在其压痛点行强刺激推拿后偏头痛皆明显减轻或消失。因为软组织损害性无菌性炎症刺激颈枕部的感觉神经而引出疼痛症状,由于疼痛会产生保护性肌痉挛,然而颈枕部内的神经未梢与大脑前廷神经中枢的眩晕中枢以及相关疼痛中枢相交通,当由于外界的刺激或月经期间内分泌变化而刺激时,则会出现相应的临床症状:如偏头痛、视觉障碍、中枢神经系统功能紊乱等症状。但通过无痛银质针治愈后的患者不会因这些因素而诱发其临床症状的复发。由于软组织损害后会引起神经血管方面、生物化学方面或三叉神经系统方面发生一系例变化。当治愈了软组织损害后,这些方面的变化都会得到改善而恢复正常。

    剧烈性头痛

  剧烈性头痛,颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔时,称为蛛网膜下腔出血,多发于中年人,80%的发病年龄在30~69岁之间,且女性多于男性。

 蛛网膜下腔出血的原因有多种,但颅内动脉瘤破裂是最常见的原因。这种颅内的动脉瘤随着年龄的增长越长越大,壁也越来越薄,好比是一颗定时炸弹,一遇到刺激、情绪激动、劳累等诱因,就会引爆破裂,如抢救不及时,后果很严重。出血时病人感到头部突然有劈裂样剧痛,分布在前额、后枕或整个头部,并可延及颈、肩、背、腰及两腿等部位。病人面色苍白、全身出冷汗、恶心呕吐,半数以上病人会出现不同程度的意识障碍,轻者有短暂神志模糊,重者昏迷逐渐加深。有些病人可仅仅有枕颈部疼痛,这种情况容易误诊为上感、风湿痛等,尤其应引起注意。

  发生蛛网膜下腔出血后,应严格卧床休息至少四周。最主要的治疗方法是病因治疗,去除引起蛛网膜下腔出血的原因。目前,对于颅内动脉瘤,不论它的部位、大小如何,都应及早进行调理性治疗。这样,就可以使颅内的剧烈性头痛,从根本上解决问题。

  偏头痛的分类及治疗方法:

  随着社会生活,工作,商务性竞争节奏的加快,患有偏头痛的患者也在不断的上升,在临床上比较常见,发病率为10%,根据偏头痛患者的病情及并应的不同,可以分为三种,以下为您详细的介绍偏头痛的分类及治疗方法。

 随着社会节奏的加快,患有偏头痛的患者也在不断的上升,在临床上比较常见,发病率为10%,根据偏头痛患者的病情及并应的不同,可以分为三种,以下为您详细的介绍偏头痛的分类及治疗方法。
 
 典型性偏头痛多数病人呈周期性发作,女性多见。发病前大部分病人可出现视物模糊、闪光、幻视、盲点、眼胀、情绪不稳,几乎所有病人都怕光,数分钟后即出现一侧性头痛,大多数以头前部、颞部、眼眶周围、太阳穴等部位为主。可局限某一部位,也可扩延整个半侧,头痛剧烈时可有血管搏动感或眼球跳出感。疼痛一般在1~2小时达到高峰,持续4~6小时或十几小时,重者可历时数天,病人头痛难忍十分痛苦。

 普通型偏头痛普通型占80%,比较常见,发病前可没有明显的先兆症状,也有部分病人在发病前有精神障碍、疲劳、哈欠、食欲不振、全身不适等表现,女性月经来潮、饮酒、空腹饥饿时也可诱发疼痛。头痛多呈缓慢加重,疼痛部位可为一侧或双侧,也有的为整个头部,疼痛的程度也较典型性偏头痛轻。

 丛集性偏头痛其特点是没有先兆症状,每次发作的时间大致相同。头痛常突然开始,持续30~120分钟,在一天内可发生多次,临床表现可出现眼眶发胀、流泪、眼结膜充血、鼻塞、出汗、痛侧颜面部烧灼感等,典型病例可见头皮血管增粗、弯曲等。


   
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顶端 Posted: 2010-03-21 17:07 | 1 楼
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